ENFERMEDADES

PROFESIONALES
EMERGENTES Y
REEMERGENTES
Debemos pasar de una
medicina de aptitud para una
medicina de adaptacin

Bernardino Ramazzini
Padre de la Medicina del Trabajo.
1700: De Morbis Artificum Diatriba
(Tratado sobre Las enfermedades de los
trabajadores).
Las causas que provocan las enfermedades
de los trabajadores son dos:
las propiedades de las sustancias usadas que
producen gases y polvos txicos,
los movimientos y aquellas posturas no naturales.

Enfermedades antiguas??
8.9% en una fabrica de vidrios presentan
signos compatibles con neumoconiosis.
5-15% de casos de asma adulta pertenecen a
asma ocupacional.
26% de los trabajadores que trabajan en
fundiciones y refineras presentan elevacin
sangunea de metales pesados.

Listado de Enfermedades
La enfermedad ocupacional es un trmino
legal y no mdico.
Por lo tanto hay que actualizar los listados
Deberan abarcan la totalidad de los
riesgos.
Se deberan agrupar por diagnsticos o
por causa.
Deberan existir igualdad internacional.

Quin debe diagnosticar las

EEPP?

El mdico de empresa

El mdico especialista del campo de

la enfermedad.
El mdico ocupacional.
Rol de cada uno frente
enfermedad ocupacional.

la

Las Nuevas EEPP

son nuevas enfermedades?
Stress
Inflamacin de las cuerdas vocales
en profesores.
Enfermedades drmicas.
Intoxicaciones con metales pesados.

Nuevas EO en el Mundo
Erosin dentaria en mineros de Zambia.
Cncer de vejiga en Siria y Arabia.
Problemas de lumbalgias y factores
psicolgicos en Alemania y Argentina.
Suicidios por la dura condicin de trabajo
en Japn.
HIV a nivel mundial.

Hoy Existe

6000 compuestos nuevos por ao

Mujer en el trabajo, trabajo infantil
Tecnologa informtica y robtica
Mayores riesgos biolgicos = mutaciones
Terrorismo, violencia

Y eso se traduce en:

Nuevos peligros
Nuevos riesgos
Nuevos retos

Compuestos
De estos 6000 compuestos nuevos cada ao:
No se conocen las hojas de seguridad o se dan
despus de ser usado el compuesto.
No se sabe interacciones.
No hay estudio de enfermedades de largo tiempo
de latencia. (Tiempo transcurrido entre el momento en que se contrae una
enfermedad y la aparicin de los primeros sntomas)

No hay compromiso de proteccin.

Mujer en el trabajo
Doble jornada: madre/trabajadora: 88-100
horas semanales.
1/3 de las casadas trabajan full-time.
80% = fuerza de trabajo en hospitales.
Fuerza muscular es 2/3 de la del hombre y
la fuerza mxima: 20 a los 30 aos fuerza

Mujer en el trabajo
Enfermedades reproductivas es un
problema de mujer: control para los
hombres es eliminacin de la exposicin
mientras que el control para las mujeres
eliminacin de trabajadora.
Acoso sexual:
46% - alteracin del desempeo laboral
36% - alteracin clnica
14% - alteracin psicolgica

Acoso moral: Mobbing

Mujer en el trabajo
Mujeres

gestantes
inherentes.

con

riesgos

Dismenorrea:(es un trastorno menstrual caracterizado por

dolores menstruales severos y frecuentes asociados con la menstruacin)

2 a 15% de HH prdidas.
Descanso maternidad y lactancia.

Trabajo infantil
. Ms de 196 mil nios y adolescentes
trabajan en Chile. De ellos, 107 mil lo
hace en condiciones inaceptables, no
cumplen la edad mnima de admisin
legal al empleo de 15 aos, no asisten a la
escuela, trabajan en la calle, de noche o
por ms tiempo que la jornada legalmente
establecida para todos los trabajadores

Trabajo infantil
Estn expuestos a sufrir lesiones y
enfermedades
en
una
proporcin
preocupante.
Son ms vulnerables a algunos riesgos
laborales especficos y se ven ms
afectados por esos peligros que los
adultos.
Son ms propensos a sufrir los efectos de
los riesgos qumicos y de las radiaciones, a
los abusos fsicos, sexuales y psicolgicos.

Trabajo infantil
Requisitos:
Ser menor de 18 y mayores de 15
aos solo para trabajos ligeros.
Contar
autorizacin
de
los
progenitores
Acreditar termino de la enseanza
media o estar cursando la enseanza
bsica

Trabajo infantil
Los que estn cursando enseanza
media o bsica no podrn trabajar
mas de 30 horas semanales
Prohibido desarrollar trabajos
nocturnos esto es entre las 22 y las 7
horas.

Trabajo informal
En Chile hay mas de 1000 de trabajadores
informales.
Cuentan con riesgos propios:
psicosociales, intoxicacin por metales
pesados, etc.
Los familiares presentan tambin riesgos.

Tecnologa
Sedentarismo:

Enfermedades cardiovasculares.
Problemas ergonmicos.
Enfermedades msculo esquelticas.

Automatizacin:
Despidos masivos.
Monotona en el trabajo

Stress laboral

Stress Laboral
Es el ritmo del desgaste ocasionado
por la
prolongada
inadaptacin
a
las
exigencias psquicas
del ambiente de trabajo.

Consecuencias del Stress

Disminucin de la eficiencia
Aumento de enfermedades
Aumento de accidentes de Trabajo

Turnos de trabajo
Compromiso del ritmo circadiaco.
Fatiga.
Desrdenes cardiovasculares.
Desrdenes nerviosos y de
comportamiento.
Hbitos inadecuados.
Interferencia en la seguridad.

Nuevos riesgos
biolgicos

Susceptibilidad del husped.

Frecuencia de ataques vara
considerablemente.
Virulencia de una especie patgena es
muy variable.
Patogenicidad depende de la
variabilidad gentica a que dan lugar las
frecuentes mutaciones.
VIH.
Nuevos estudios en armas biolgicas.

Terrorismo
Biolgicos: Viruela, ntrax, Peste,
Fiebres Hemorrgicas Virales
Qumicos:
hidrogeno,
Benceno,
fosforados.

Sarin,
Cianuro
de
Arsnico,
Mercurio,
Cloroformo,
rgano

Violencia en el trabajo
La violencia del lugar de trabajo incluye:
comportamiento amenazador: sacudir, amagar,
o lanzar objetos.
amenazas verbales o escritas: intento para
infligir dao.
el hostigamiento: comportamiento que se
degrade, desconcierte, humille, moleste, los
alarmarme o abuse verbalmente, etc.
abuso verbal: insultos o lenguaje soez.
ataques: golpeando, empujando, empujndolo
o golpeando con el pie.

Violencia en el trabajo
Rumores, abuso verbal, discusiones,
daos materiales, vandalismo, sabotaje,
hurto, asaltos fsicos, trauma psicolgico,
violacin, el delito de incendiar y el
asesinato relacionado son ejemplos de la
violencia del lugar de trabajo.
La violencia del lugar de trabajo no se
limita a los incidentes que ocurren dentro
de un lugar de trabajo tradicional. (Ej: en
los
acontecimientos
sociales
relacionados).

Trabajadores expuestos a
Violencia en el trabajo

Trabajo con el pblico.

Manipulacin del dinero (cajeros, farmacia).
Realizar deberes de inspeccin (empleados
de gobierno).
Labores de servicio (personal sanitario o
profesores).
Trabajando con las personas inestables o
voltiles (servicios sociales, carceleros).
Trabajo en negocios de venta de alcohol

Trabajadores expuestos a
Violencia
en
el
trabajo
Trabajando
solos o en los nmeros

pequeos (vendedores de almacn, agentes

de propiedades inmobiliarias).
Trabajo en las reas de trfico aisladas o
bajas (servicios, almacenes, cuartos para
uso general).
Trabajadores comunitarios (enfermeras,
tra-bajadores sociales).
Tener un lugar de trabajo mvil (taxi).
Trabajando durante perodos del cambio de
organizacin (huelgas).

EPP
Eficacia en el uso de los EPP:

proteccin auditiva = 14%

proteccin para cabeza y rostro = 14%
proteccin respiratoria = 18%
proteccin para el cuerpo = 50%
proteccin de las manos = 58%
proteccin de los pies = 59%

Qu debemos hacer?
Educacin
Investigar, artculos de investigacin
Compartir experiencias
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Mejores reportes
Sincerar reportes
Consolidar criterios diagnsticos y
planes de trabajo.