EPIDEMIOLOGIA

LABORAL

Ciencia que estudia la frecuencia

de las enfermedades en las poblaciones
humanas y sus relaciones caractersticas
y circunstancias de su ser, entorno o
medio ambiente

ORIGENES
En el ao 1854, el medico John
Snow, determino que un brote de
Clera en Inglaterra se haba
producido de una filtracin en las
conducciones de agua de una de
las compaas suministradoras,

Resultados de los estudios de

Snow, de 1854
Compaa

Poblacin
Atendida en
1853

Muertes por
clera

SOUTHWARK

166.754

844

LAMBETH

19.133

18

TODAS

185.887

862

IDENTIFICACION
La epidemiologa puede medir las
enfermedades a travs de :
Sntomas
Signos
Las pruebas clnicas

DIAGNOSTICO

Identifica a travs de criterios ya establecidos

A travs de la existencia o presencia de los

sntomas y signos de la enfermedad

CLASIFICACION DE LAS
ENFERMEDADES
Clasificaciones Internacionales como:
WONCA o el cdigo internacional CIE
La identificacin de la epidemiologa depende de
la habilidad de percibir, expresar y examinar los
sntomas, signos y pruebas clnicas; de la
claridad y ajuste de los criterios diagnsticos.

INDICADORES DE INTERES EN
MEDICINA LABORAL

Existen diversas tasas para medir aspectos de las

contingencias por enfermedad o accidentes

Tasa de Frecuencia:
Numero de accidentes x 1000000
Numero Horas Hombres
Se refiere al numero de accidentes en relacin al
Nmero de horas hombre trabajados en dicho periodo

Tasa de Gravedad:
Numero de Das Perdidos X 1000000
Numero Horas Hombres
Se refiere al numero de dias que se perdieron en
relacin a las horas hombre trabajadas en dicho
periodo

Tasa de Accidentabilidad:
Numero de Accidentes X 100
Numero de Trabajadores
Se refiere al numero de accidentes relacin al
numero de trabajadores

Vigilancia Epidemiolgica en Salud Ocupacional: es

una actividad sistemtica y permanente de recoleccin,
anlisis e interpretacin de la informacin de inters
sanitario que permite describir, medir y evaluar un
problema de Salud Ocupacional.
Cobertura: proporcin de la poblacin trabajadora
expuesta a un determinado riesgo, que ser controlada en
un periodo de tiempo (generalmente un ao).
Concentracin: nmero promedio de actividades
realizadas a un trabajador en un periodo de tiempo
(generalmente un ao).

Evento centinela: es una enfermedad, incapacidad, muerte o

una manifestacin temprana, relacionados ocupacionalmente;
que sirven como advertencia para sustituir materiales, ingeniera
de control, proteccin personal, atencin mdica o un cambio en
la organizacin de trabajo.
Caso ndice: es la primera persona enferma o lesionada en
un lugar de trabajo que recibe asistencia mdica y por
consiguiente, la primera en llamar la atencin sobre la
existencia de un riesgo en el lugar de trabajo.
Lmite de Tolerancia Biolgica: cantidad mxima permisible en
el trabajador de un compuesto qumico o de sus metabolitos, as
como la desviacin mxima permisible de la norma de un
parmetro biolgico inducido por estas sustancias en los seres
humanos.

OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA EN SALUD

OCUPACIONAL
Objetivos Individuales

Deteccin precoz de las alteraciones de la

Salud.
Identificar individuos con mayor susceptibilidad.

Objetivos Colectivos

Valorar el estado de salud de la comunidad.

Aportar datos para la evaluacin de la
exposicin ambiental.
Evaluar la eficacia de las medidas de
prevencin primaria.
Intervenir en los planes de educacin sanitaria.
Aportar datos al conocimiento tcnico.

USOS DE LA VIGILANCIA EN SALUD

OCUPACIONAL

Priorizar problemas de Salud Ocupacional. (mostrar

cules son los problemas de salud y enfermedad
importantes y que por lo tanto, merecen intervenciones
especficas)
Proveer informacin para la planificacin y programacin
en Salud Ocupacional .
Evaluar Programas e Intervenciones de Salud
Ocupacional. (asegurar que se esta tomando accin
efectiva para controlar la enfermedad o accidente)
Aumentar el conocimiento de los agentes de riesgo
ocupacional y la dinmica de la transmisin de
accidentes y enfermedades.

Desde la
Empresa

Ejemplo: Manuales,
programas para
empresas

Desde el
Organismo
Administrador

Rene a un conjunto de
empresas
Rene a un conjunto de
trabajadores que laboran
en empresas especficas

Enfoque desde la
Empresa

Desde el
Servicio de
Salud

Trabajador
Residente

Trabajador
que labora
en empresas
del territorio

Enfoque Territorial

Fuente de Informacin :
Empresa principalmente

Fuente de Informacin :

Centro Asistenciales propios

Principalmente Red asistencial

Implementacin de los Programas de

Vigilancia Epidemiolgica
Identificacin de los trabajadores expuestos
Aquellos trabajadores que se exponen a
concentraciones ambientales iguales o
superiores al 50% del Limite Permisible,
indicado en el Decreto 594
A trabajadores expuesto a ruido, a todo aquel
que en una jornada de 8 horas diarias, est
expuesto a un nivel de presin sonora continuo
equivalente, superior a 85 dB(A) lento, medidos
en la posicin del odo del trabajado

CITACION DE LOS TRABAJADORES

En la carta se solicitar:
Nmina de trabajadores expuestos (que debe incluir
slo aquellos trabajadores, que se desempeen en
puestos de trabajo identificados como crticos por
PRP) detallando nombre, RUT, puesto de trabajo y fecha
de ingreso a la empresa.
Identificacin de un interlocutor para la coordinacin del
proceso de control

En caso de no obtener respuesta a esta solicitud, se debe reiterar la carta por

escrito dentro del plazo de un mes, haciendo referencia a la carta anterior e
informando de esta situacin al Jefe PRP.

Realizacin de exmenes y/o control mdico

Los exmenes y/o controles mdicos se realizarn

segn lo establecido en el flujograma de cada Programa
de Vigilancia.
Se debe generar un informe independiente por cada
riesgo evaluado
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley 19.628,
Proteccin de datos de carcter personal, se debe
solicitar a todo trabajador que se realice un examen de
laboratorio y/o control mdico, por Programas de
Vigilancia Epidemiolgica, la autorizacin firmada para el
envo de una copia del informe mdico a la empresa.

Informe mdico
La conclusin del caso debe ser ingresada por el mdico y/o
enfermera, incluyendo adems:

Indicaciones de salud general

Medidas de prevencin que correspondan, ej: uso de EPP
Derivacin segn su previsin, en caso de enfermedad comn
Fecha de prximo control, en caso de exmenes alterados
En caso de exmenes normales, la fecha estimativa de control segn
flujograma correspondiente (cada 6 meses, anual o cada 2 aos),
siempre que el trabador mantenga la exposicin al riesgo evaluado.
Independiente de quien elabore el informe, todos los casos deben
ser firmados por mdico.

Envo de resultados
Al Departamento de PRP de la Agencia:
Cuando se encuentren trabajadores con exmenes alterados,
Medicina del Trabajo deber informar de esta situacin al
Departamento de Prevencin de Riesgos, para que ste realice las
indicaciones que correspondan (artculo 115 del DS 594).
Al Trabajador y/o Empresa

Se enviar carta a la empresa, en la que se adjuntar:

la nmina de los trabajadores que asistieron a control

los inasistentes

los informes mdicos de aquellos que firmaron el consentimiento

informado.

Seguimiento de los trabajadores con exmenes

alterados
Si existiera la sospecha de una sobre exposicin, o de una
enfermedad profesional.
En trabajadores con sobreexposicin:
Se debern reubicar al trabajador (artculo 71 de la ley
16.744) y su posterior control, salvo para el caso de los
Programas de xido de Etileno, Radiaciones Ionizantes,
Citostticos y Riesgos Biolgicos, en que se debe iniciar
de inmediato el estudio de la etiologa del caso

Seguimiento de los trabajadores con exmenes

alterados
En los casos de trabajadores con sospecha de Enfermedad
Profesional, se deber iniciar el estudio de la patologa, que incluye:
exmenes complementarios segn flujograma
una historia laboral completa realizada por PRP.
En el informe correspondiente, se debe indicar que dicho trabajador
debe iniciar estudio de su patologa, sealando fecha y hora de
control.
la empresa, que enve la Denuncia de Enfermedad Profesional
(DEP) segn lo establecido en el artculo 71 de la Ley 16.744.

Seguimiento de los trabajadores con exmenes

alterados

Una vez que se haya realizado el estudio,

todos los antecedentes deben ser enviados a
Santiago para su evaluacin en PreCOMPIN.
Dicha comisin resolver la conducta a seguir
en cada caso, lo que ser informado a MdT,
para que sta realice las acciones que
corresponda: envo de caso a COMPIN,
repeticin de exmenes, etc.

FLUJOGRAMA DE VIGILANCIA DE
EXPOSICIN A SLICE
NOMINA DE EXPUESTOS

RX.TORAX CADA 2 AOS

NORMAL

ALTERADA

SOSPECHA SILICOSIS

ENVIO A PRE - COMPIN SANTIAGO,

CON INFORME MEDICO,
RX TORAX, ESPIROMETRIA BASAL
E HISTORIA LABORAL

PATOLOGIA NO
LABORAL

CONTROL POR SU
PREVISION DE SALUD

FLUJOGRAMA DE VIGILANCIA DE EXPOSICIN A

AGENTES PRODUCTORES DE ASMA
NOMINA DE EXPUESTOS
ENCUESTA DE SINTOMAS
RESPIRATORIOS
1 VEZ AL AO

NORMAL

ALTERADA

ESPIROMETRIA
CON Y SIN BRONCODILATADOR

NORMAL

ALTERADA
(DIFERENCIA VEF

1 >13%)

RX TORAX AP Y LAT
FLUJOMETRIA EN TERRENO (L -M-V)

MEDICO MdT:
IC BRONCOPULMONAR

ESTUDIAR OTRAS PATOLOGAS

SOLICITAR EVALUACIN PUESTO DE TRABAJO

Encuesta al trabajador

Puede ser autoaplicada o realizada por el Tcnico Paramdico de MdT .

ENCUESTA DE SNTOMAS RESPIRATORIOS

Fecha

Agencia

Apellido Paterno

Apellido Materno

Nombres

RUT

I NFORMACI N LABORAL

Empresa

N Adherente

Puesto de Trabajo

Aos de exposicin

Uso de Proteccin Respiratoria

RESULTADO ENCUESTA
Puntaje
Asma
Silbilancias
Resfros
Tos
Expectoracin
Tos y expectoracin

Total
Encuesta positiva para ASMA si los puntajes son mayores de 10 puntos
Encuesta positiva para Bronquitis si el puntaje es mayor de 14 puntos

Bronquitis

Preguntas sobre SI BI LANCI AS.

Asegrese de que el entrevistado entiende qu son las sibilancias; imtelas para que quede claro.
Ante cada una de las preguntas a, b, c, coloque el encabezamiento general.
1.-HA SENTI DO QUE LE SI LBE EL PECHO?

PUNTAJ E RESPUESTA 1

a.- Alguna vez cuando est resfriado?

SI
SI

NO

b.- Alguna vez sin estar resfriado?

SI

NO

NO

c.- La mayor parte de los das o de las noches?

SI

SI 1a y 1b son NO, pase a la pregunta 7

SI ALGUNA RESPUESTA FUE "SI ", PASE A LA PREGUNTA 2.
2.- POR CUANTOS AOS HA TENI DO ESTOS SI LBIDOS?

Aos

3.- LOS SILBI DOS LOS TI ENE DESDE ANTES DE LA J ORNADA LABORAL?
SI

NO

4.-HA TENI DO ALGUNA VEZ UN ATAQUE DE SI LBI DOS J UNTO

CON LA SENSACIN DE QUE LE FALTA EL AI RE?
(Se le corta la respiracin)
SI

PUNTAJ E RESPUESTA 3
2

PUNTAJ E RESPUESTA 4

NO

SI CONTEST SI A LA PREGUNTA 4
RESPONDA LAS DOS SI GUI ENTES; SI CONTEST NO, PASE A LA PREGUNTA 7

5.- HA TENI DO USTED 2 O MS ATAQUES SI MI LARES?

SI

PUNTAJ E RESPUESTA 5
1

6.- HA NECESI TADO TRATAMI ENTO MDI CO PARA ESTOS

ATAQUES ALGUNA VEZ?
SI

NO

PUNTAJ E RESPUESTA 6
1

NO

PUNTAJ E TOTAL
RUBRO SI BI LANCI AS

Preguntas sobre RESFR OS

7.- CUNTO LE DURAN LOS RESFR OS?

PUNTAJ E
0
1
2

8.- CUNTAS VECES SE RESFR A AL AO?

1 vez
0

PUNTAJ E

NO

0
0
0

romadizo

0
0
0

desgarro, flemas

dolor de cabeza

RESPUESTA 9

10.- QU MOLESTI AS TI ENE CUANDO EST RESFRI ADO?

1
1
0

RESPUESTA 8

4 o ms
2

9.- SE RESFR A USTED EN EL VERANO?

SI

das
semanas
meses
PUNTAJ E

2a3
1

RESPUESTA 7

PUNTAJ ERESPUESTA 10

dolor de garganta

fiebre
tos

dolores musculares

malestar corporal

picazn en ojos

11.- SI USTED SE RESFR A, ES HABI TUAL QUE EL

RESFR O SE LE PASE A LOS BRONQUI OS?
SI

PUNTAJ ERESPUESTA 11

NO

"Habitualmente significa ms de la mitad de las veces"

12.- HA TENI DO ALGUNA VEZ ATAQUES DE ESTORNUDOS?
SI

NO

PUNTAJ ERESPUESTA 12
0

Ataque es 6 o ms estornudos seguidos.

Si la respuesta 12 es NO, pase a la 14
13.- AL FI NAL DE UN ATAQUE DE ESTORNUDOS, LE SALE AGUA
POR LA NARI Z?
SI

NO

PUNTAJ ERESPUESTA 13

PUNTAJ E TOTAL
RUBRO RESFR OS

Preguntas sobre TOS

14.- TOSE USTED?

PUNTAJ ERESPUESTA 14
SI

NO

Si, pero slo cuando estoy resfriado

15.- TOSE USTED AL LEVANTARSE?

SI

PUNTAJ ERESPUESTA 15

NO

0
Si respuesta 14 y 15 son NO, pase a la 22

16.- CUNTOS D AS A LA SEMANA PRESENTA ESA TOS?

PUNTAJ ERESPUESTA 16

1 da
2 a 3 das
0
1
17.- CUNTAS VECES AL D A TI ENE TOS?
1 vez
0

2a3
0

4 o ms
2
PUNTAJ ERESPUESTA 17
4a6
1

7 o ms
2

18.- EN QUE MOMENTO DEL D A PRESENTA ESA TOS?

PUNTAJ ERESPUESTA 18

Durante la jornada laboral

Durante la tarde

Durante la maana

Durante la noche

Todo el da

19.- EN QUE MESES (le viene) LA TOS?

ENERO
J ULI O

FEBRERO
AGOSTO

MARZO
SEPTI EMBRE

PUNTAJ ERESPUESTA 19
ABRI L
OCTUBRE

MAYO
NOVI EMBRE

J UNI O
DI CI EMBRE
1 -3 MESES :
4 - 6 MESES:
7 -9 MESES:
10 - 12 MESES:

1
2
3
4

pto
ptos
ptos
ptos

20.- DESDE HACE CUANTOS AOS QUE USTED

TOSE AS ?

PUNTAJ ERESPUESTA 20

21.- LA TOS LA TI ENE DESDE ANTES DEL I NI CI O DE LA EXPOSI CI N

LABORAL?
SI
0
NO
2

PUNTAJ ERESPUESTA 21

PUNTAJ E TOTAL
RUBRO TOS

Preguntas sobre EXPECTORACI N

22.- TI ENE USTED EXPECTORACIN?
SI

PUNTAJ ERESPUESTA 22

NO

Si, pero slo cuando estoy resfriado

23.- TIENE EXPECTORACI N AL LEVANTARSE?

SI

PUNTAJ ERESPUESTA 23

NO

0
Si respuesta 22 y 23 son NO, pase a la 30

24.- CUNTOS DAS A LA SEMANA PRESENTA EXPECTORACI N?

1 da
0

PUNTAJ ERESPUESTA 24

2 a 3 das
1

4 o ms
2

25.- CUNTAS VECES AL D A TIENE EXPECTORACI N?

1 vez
0

PUNTAJ ERESPUESTA 25

2a3
0

4a6
1

7 o ms
2

26.- EN QU MOMENTO DEL D A PRESENTA LA EXPECTORACI N?

PUNTAJ ERESPUESTA 26

Durante la jornada laboral

Durante la tarde

Durante la maana

Durante la noche

Todo el da

27.- EN QU MESES TIENE (le viene) EXPECTORACIN?

ENERO
J ULI O

FEBRERO
AGOSTO

MARZO
SEPTI EMBRE

ABRIL
OCTUBRE

PUNTAJ ERESPUESTA 27

MAYO
NOVIEMBRE

J UNIO
DI CI EMBRE
1 -3 MESES :
4 - 6 MESES:
7 -9 MESES:
10 - 12 MESES:

1
2
3
4

pto
ptos
ptos
ptos

28.- DESDE HACE CUANTOS AOS QUE USTED EXPECTORA?

PUNTAJ ERESPUESTA 28

29.- LA EXPECTORACI N LA TI ENE ANTES DE LA J ORNADA LABORAL?

PUNTAJ ERESPUESTA 29

SI

NO

0
PUNTAJ E TOTAL
RUBRO EXPECTORACI N

Preguntas sobre TOS Y EXPECTORACIN

El encuestado debe comprender que la pregunta se refiere a periodos de enfermedad,
como resfros, bronquitis o neumonas, en los que APARECE O AUMENTA la tos y expectoracin.
30.- HA TENIDO BROTES DE TOS Y EXPECTORACIN
EN LOS LTIMOS DAS?
SI

NO

PUNTAJ ERESPUESTA 30

0
Si respuesta 30 es NO, pase a la 33

31.- CUNTOS BROTES HA TENIDO EN LOS LTIMOS

DOS AOS?
1a2
0

3a4
1

PUNTAJ ERESPUESTA 31

5a6
2

32.- NORMALMENTE CUNTAS SEMANAS LE DURAN

ESTOS BROTES?
< de 1
0

1
0

7 y ms
3
PUNTAJ ERESPUESTA 32

2a3
1

4 o ms
2
PUNTAJ E TOTAL
RUBRO TOS Y EXPECTORACIN

33.- HA FUMADO ALGUNA VEZ MS DE UN

CIGARRILLO AL DA DURANTE UN AO?
SI

PUNTAJ ERESPUESTA 33

NO

0
Si la respuesta 33 es NO, TERMINA LA ENCUESTA

34.- FUMA ACTUALMENTE? (Hasta hace un mes atrs)

SI

NO

0
Si la respuesta 34 es NO, pase a la 36

35.- CUNTOS CIGARRILLOS AL DA FUMA USTED

EN LA ACTUALIDAD?

Cig/Da

36.- A QU EDAD EMPEZ A FUMAR REGULARMENTE?

Aos
Si el encuestado es fumador actual, No haga la pregunta 37

37.- SI USTED DEJ TOTALMENTE DE FUMAR,

QU EDAD TENA ENTONCES?

Aos

38.- CUNTOS CIGARRILLOS AL DA CONSIDERA USTED QUE HA

FUMADO EN PROMEDIO, EN TODOS LOS AOS QUE LLEVA FUMANDO?

Cig/Da

Recuerde al encuestado que incluya los fines de semana en el clculo del promedio.
En caso de que el entrevistado seale que hay periodos en los que no ha fumado, USTED
deber tratar de calcular cunto ha fumado.
CLCULO DE AOS DE FUMADOR
Se obtiene al multiplicar el nmero de paquetes al da que fuma el sujeto, por nmero de
aos que ha fumado.
a.- Divida por 20 el nmero de cigarrillos diarios que fuma (pregunta 38) y
b.- Multiplique por el nmero de aos que fuma.
Los aos de fumador se obtienen al restar la edad de inicio del hbito tabquico (pregunta 36)
A la edad actual (en el caso de que an est fumando, (hoja de datos generales) o la edad que
dej de fumar (en el caso de los ex fumadores, pregunta 37)
39.- Consigne aqu su clculo

paquetes/ao

DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE ASMA

BRONQUIAL
RINITIS ALRGICA: obstruccin nasal, estacional.
SINUSITIS CRNICA: cefalea, escurrimiento retrofaringeo, halitosis,
tos, fiebre.
REFLUJO GASTRO-ESOFGICO: pirosis ascendente, regurgitacin.
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA: hbito
tabquico
MEDICAMENTOS: aspirina, algunos anti-inflamatorios no esteroidales.

FLUJOGRAMA DE VIGILANCIA DE EXPOSICIN A

METALES
NOMINA DE EXPUESTOS

METAL EN ORINA
1 VEZ AL AO

MENOR A LTB DS 594

IGUAL O MAYOR A LTB DS 594

CAMBIO DE PUESTO DE
TRABAJO POR 1 MES

CONTROL METAL EN ORINA O SANGRE

MENOR A LTB DS 594

IGUAL O MAYOR A LTB DS 594

MAYOR ESTUDIO ORIENTADO

A PESQUISA DE DAO POR
EL METAL ESPECIFICO

FLUJOGRAMA DE VIGILANCIA DE
EXPOSICIN A ARSNICO
NOMINA DE EXPUESTOS

ARSNICO EN ORINA
CADA 6 MESES

MENOR A
LTB DS 594

IGUAL O MAYOR A
LTB DS 594

CAMBIO DE PUESTO DE
TRABAJO POR 1 MES
CONTROL ARSNICO EN ORINA

MENOR AL LTB DS 594

IGUAL O MAYOR AL LTB DS 594

CONTROL MDICO INMEDIATO

CON EXMENES DE LABORATORIO

EXMENES DE LAB.
NORMALES Y SIN
SNTOMAS DE INTOXICACIN

REPOSO Y MAYOR
ESTUDIO

EXMENES DE LAB.
ALTERADOS Y/O
SNTOMAS DE INTOXICACIN

FLUJOGRAMA DE VIGILANCIA DE
EXPOSICIN A PLOMO
NOMINA DE EXPUESTOS

PLOMO EN SANGRE
CADA 6 MESES

MENOR A
LTB DS 594

IGUAL O MAYOR A
LTB DS 594

CONTROL MDICO INMEDIATO

CON EXMENES DE LABORATORIO

EXMENES DE LAB.
NORMALES

EXMENES DE LAB.
ALTERADOS Y/O
SNTOMAS DE
INTOXICACIN

REUBICACIN
Pb < AL INICIAL
PERO > LTB
CONTROL DE Pb
POSTERIOR

Pb > AL
INICIAL
Pb NORMAL

REPOSO Y MAYOR
ESTUDIO

INDICADORES BIOLGICOS DE METALES

EVALUACIN SOLDADORES

FLUJOGRAMA DE VIGILANCIA DE
EXPOSICIN A SOLVENTES
NOMINA EXPUESTOS

METABOLITO EN ORINA
CADA 6 MESES

MENOR A LTB DS 594

IGUAL O MAYOR A LTB DS 594

CAMBIO DE PUESTO TRABAJO

POR 2 SEMANAS

CONTROL METABOLITO EN ORINA

MENOR A LTB

IGUAL O MAYOR A LTB

PRUEBAS HEPATICAS
HEMOGRAMA COMPLETO

CONTROL CON MEDICO

FLUJOGRAMA DE VIGILANCIA DE
EXPOSICIN A BENCENO
NOMINA DE EXPUESTOS

HEMOGRAMA CON RCTO. PLAQUETARIO

Y FENOL EN ORINA CADA 6 MESES

FENOL MENOR A
LTB DS 594
+ HEMOGRAMA NORMAL

FENOL IGUAL O MAYOR A

LTB DS 594
+ HEMOGRAMA NORMAL

CAMBIO DE PUESTO DE
TRABAJO POR 2 SEMANAS

CONTROL FENOL

MENOR A
LTB DS 594

IGUAL O MAYOR A
LTB 594

FENOL NORMAL O ALT.

+ HEMOGRAMA ALTERADO

CONTROL CON MEDICO

PARA MAYOR ESTUDIO

INTERCONSULTA
HEMATOLOGO

FLUJOGRAMA DE VIGILANCIA DE EXPOSICIN A

PLAGUICIDAS
ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS
NOMINA DE EXPUESTOS

ACETILCOLINESTERASA EN
SANGRE DOS VECES AL AO

MAYOR A 70%
DEL NIVEL BASAL

MENOR O IGUAL A 70%

DEL NIVEL BASAL

CAMBIO DE PUESTO DE
TRABAJO POR 2 SEMANAS

CONTROL
ACETILCOLINESTERASA

MAYOR A 70%

MENOR O IGUAL A 70%

CONTROL MEDICO
CON HEMOGRAMA Y P.HEPATICAS

FLUJOGRAMA DE VIGILANCIA DE EXPOSICIN A

PLAGUICIDA
BROMURO DE METILO
NOMINA EXPUESTOS

ION BROMURO EN ORINA

1 VEZ AL AO

MENOR A
3,5 mg / gr DE CREATININA

IGUAL O MAYOR A
3,5 mg / gr DE CREATININA

CAMBIO DE PUESTO DE
TRABAJO POR 2 SEMANAS

CONTROL BROMURO
EN ORINA

MENOR A
3,5 mg / gr DE CREATININA

IGUAL O MAYOR A
3,5 mg / gr DE CREATININA

CONTROL MEDICO
PARA MAYOR ESTUDIO

FLUJOGRAMA DE VIGILANCIA DE EXPOSICIN A

RADIACIONES IONIZANTES
NOMINA DE EXPUESTOS

CONTROL MEDICO ANUAL

CON HEMOGRAMA CON RCTO.
PLAQUETARIO

NORMAL

ALTERADO

MAYOR ESTUDIO PARA PRECISAR

ETIOLOGIA LABORAL
INTERCONSULTA HEMATOLOGO

LABORAL

NO DEBE SEGUIR EXPUESTO

A RAD. IONIZANTES

NO LABORAL

DETERMINAR SI PUEDE SEGUIR

EXPUESTO A RAD. IONIZANTES

AUDIOMETRA

TABLA DE PERIODICIDAD DE CONTROLES

Normal: control cada tres aos.
Leve:
EDAD (AOS)
18 - 30

31 - 45

46 y ms

TIEMPO DE EXPOSICIN (AOS)

PERIODICIDAD DEL
CONTROL

0-5

1.5 aos

5 -10

2.0 aos

10 y ms

2.5 aos

0-5

1.5 aos

5 -10

2.0 aos

10 y ms

2.5 aos

0-5

2.0 aos

5 -10

2.5 aos

10 y ms

3.0 aos

TABLA DE PERIODICIDAD DE CONTROLES

Moderada:
EDAD
(AOS)

TIEMPO DE
EXPOSICIN
(AOS)

PERIODICIDAD DEL
CONTROL

18 - 30

0-5

12 meses

5 -10

16 meses

10 y ms

20 meses

0-5

15 meses

5 -10

18 meses

10 y ms

24 meses

0-5

24 meses

5 -10

27 meses

10 y ms

30 meses

31 - 45

46 y ms

Avanzada: Independiente de la edad y del tiempo de exposicin el control

debe hacerse cada tres meses.