Bases Anatomofisiolgicas

del Sistema Visual

Dr. Jorge Rosas Garrido

Anatoma normal del globo

ocular y sus anexos

La finalidad esencial del rgano de la visin

es ver, y esto se logra cuando la luz pasa a
travs de una serie de estructuras
transparentes y estimula una pelcula
sensible que es la retina, verdadera
proyeccin del cerebro en la periferia.

El sistema visual puede considerarse

formado por un continente, la rbita sea, y
por su contenido: el bulbo ocular , sus
anexos y vas pticas.

Orbita

Base: redonda en RN y cuadriltera en adultos

Vrtice: agujero ptico
fisura orbitaria superior

4 Paredes: Superior, ala menor esfenoides y frontal

Lateral, ala mayor esfenoides y cigomtico
Inferior, cigomtico, maxilar y palatino
Medial, maxilar, lagrimal, etmoides y esfenoides
* Fisuras orbitarias superior e inferior
* Foseta lagrimal
* Fosa del saco lagrimal
* Agujeros etmoidales y otros

Globo Ocular

Dimetro promedio en adulto 24 mm

Capa externa, fibrosa o corneoescleral
Capa media, vascular o vea
Formada por tres partes: I Coroides
II Cuerpo ciliar
III Iris

Capa interna, sensorial o retina

Consta de 2 capas :
Externa, el Epitelio Pigmentario
Interna, la retina sensorial

Globo Ocular-Capa Externa

Crnea: 1/6 superficie ocular, resistente,

dura, transparente, avascular, ricamente
inervada y es el lente ms potente del ojo.
Esta formada por 5 capas:
- EPITELIO
- MEMBRANA DE BOWMAN
- ESTROMA
- MEMBRANA DE DESCEMET
- ENDOTELIO CORNEAL

Esclera: capa de fibras colgenas,

blanca , densa y protectora. Poca elasticidad

y de aprox. 1 mm espesor.

Globo Ocular-Capa Media

Coroides: es la porcin posterior de la vea, entre la

retina y la esclera. Posee vasos entre capas, externa, media y

coriocapilar. Su sistema venoso drena a travs de las venas
vorticosas.

Cuerpo ciliar: desde la coroides hasta la raz del iris. 70

pliegues o procesos que producen el humor acuoso. Contiene al

msculo ciliar con fibras lisas longitudinales, radiales y
circulares, que participan en la acomodacin del cristalino.

Iris: formado por una estructura vascular y muscular, rica en

pigmento y formada por una capa anterior o estroma y una
capa posterior o epitelio pigmentario. Presenta dos tipos de
msculos lisos: el esfnter, circular o constrictor de la pupila
(parasimptico) y el dilatador longitudinal o radial (simptico).

Globo Ocular-Capa Interna

Epitelio pigmentario: cubre cuerpo ciliar y cara

posterior del iris

Retina: contiene las clulas fotorreceptoras (conos y

bastones), clulas bipolares y ganglionares; cuyos axones

conforman el nervio ptico. En el centro del polo posterior
se encuentra la mcula de 1,5 mm, que contiene la fvea
de 0,33 mm zona de mxima densidad de conos.

Globo OcularCompartimientos

Cmara Anterior
Cmara Posterior
Cmara Vtrea

Contenido Orbitario

Grasa orbitaria
Msculos extraoculares
Vasos
Cpsula de Tenn o Fascia Bulbar
Ligamentos
Nervios Motores y Sensitivos

Msculos extraoculares

Rectos; superior,
inferior, lateral y
medial
Oblicuos mayor y
menor
Elevador del prpado
Espacio intraconal

Sistema Vascular

Irrigacin Arterial:

dada por la arteria oftlmica,

rama de la cartida interna. Da
mltiples ramas entre las que
destaca la arteria central de la
retina.

Drenaje Venoso: viene

de las vorticosas a la vena
oftlmica inferior y superior.
Tiene relacin con seno
cavernoso.

Linfticos: el bulbo ocular

y la rbita no tienen linfticos.

Prpado

Piel y celular
subcutneo
Msculo orbicular
Tarso y elevador
Septum
Conjuntiva
Gland. Anexas
Lnea gris
Pestaas

Sistema Lagrimal

Glndula lagrimal
principal y
accesorias
Va Lagrimal:
- puntos
- canalculos
- saco
- conducto
lacrimonasal

Anatoma
Neurooftalmolgica

Va ptica: Nervio ptico, Quiasma,

Cintilla Bandeleta ptica, Cuerpo
Geniculados laterales, Radiaciones
pticas, Corteza visual (rea 17) en
lbulo occipital

Va Simptica y
Parasimptica

Reflejo Luminoso
-Primera neurona: conecta la retina con el ncleo

pretectal en el cerebro medio, colculo superior. El reflejo es

mediado por los fotorreceptores en la retina y sigue la va ptica.

-Segunda neurona: conecta el ncleo pretectal con los

dos ncleos de Edinger-Westphal. Estmulo unilateral implica
respuesta bilateral y simtrica

-Tercera neurona: conecta el ncleo de E-W con el

ganglio ciliar. En la rbita las fiblas pasan por la divisin inf. del III
par.

-Cuarta neurona: abandona el ganglio ciliar y atraviesa la

esclera con lo nervios ciliares cortos para inervar el esfinter
pupilar.

Va Simptica y
Parasimptica
Inervacin Simptica
-Primera neurona: comienza en el hipotlamo posterior y

desciende, sin cruzarse, por el tallo cerebral hasta terminar en el

centro cilioespinal de Budge, localizado entre C8 y D2

-Segunda neurona: pasa por el centro cilioespinal de

Budge hasta el ganglio cervical superior en el cuello.

-Tercera nuerona: asciende junto a la arteria cartida

interna para penetrar en el crneo donde se une a la divisin

oftlmica del nervio trigmino. Las fibras simpticas llegan al
cuerpo ciliar y los msculos dilatadores de la pupila va el nervio
nasociliar y los nervios ciliares largos.

Fisiologa Ocular

Humor Acuoso
Secrecin de HA
Drenaje de HA
PIO

Ojo Normal

Crnea
42 D

Cristalino
22 a 33 D

Largo axial
24 mm

Fisiologa Ocular
Cristalino
- Acomodacin: la contraccin del msculo ciliar

produce la relajacin de la znula y esto permite el que el

cristalino se abombe; con lo cual aumenta su poder
diptrico. De manera conjugada se producen los
fenmenos de convergencia y miosis

Fisiologa Ocular
Retina
-Agudeza visual: las

imgenes son proyectadas en la

retina en forma invertida y con
el fin de discriminar la forma de
un objeto, los fotorreceptores
contiguos deben recibir
estmulos distintos. La distancia
mnima entre conos en la regin
foveal es de 0,004 mm, lo que
representa la mxima
discriminacin terica posible.
As el ngulo visual menor que
se hace perceptible es de 1 min.