Universidad Autnoma de

Baja California
Otorrinolaringologa
Dr. Ramrez Aranda Jos Eliud
Eliseo

Alumna:
Jacinto Tul Heidy
Aracely Noem
478
RINITIS

RINITIS
Inflamacin de la mucosa que
recubre las fosas nasales.
CLINICA

Padece 15-20%
de poblacin

Viral (Agudas) y
bacteriana (Crnicas)

Rinitis Viral
Rinorrea, estornudos,
malestar general
Es el proceso prodrmico de
una virosis local o
generalizada.

Resfriado
comn

Infeccin por rinovirus

Aumento Bradicinina,
SICAM-1 Y
DEFENSINAS Y
CITOCINAS
PROINFLAMATORIAS

La rinitis bacteriana
Activan cascada
de
AGUDA
es menos
frecuente
adhesin
que ladeviral .
Agrupamiento
Neutrfilos y
INMUNODEPRIMIDOS
monocitos.

Relaci

En rinitis Infecciosa aguda:

n aum.
Anormalidades en senos
IL-8
DESCONGESTIONANTES
TOPICOS:
paranasales, diferentes grados.
oximetazolina durante- dias.
Inflamacion simultanea de mucosa
DESCONGESTIONANTES SISTEMICOS:
nasal y sinusal= RINOSINUSITIS
SEUDOEREDRINA.

Complicacin:
sobreinfeccin
bacteriana . Otitis
media aguda y

NO SE RECOMIENDAN
ANTIHISTAMINICOS!

RINITIS BACTERIANA CRONICA

Streptococcus pneumoniae,
Staphylococcus Aureus,
Haemophilus influnzae,
Branhamella catarrhalis.

Factores
predisponente
s
Control de
factores
predisponente
s

Por complicaciones
inflamatorias o
anatomicas retencion
de moco.

Escleroma Respiratorio

Klebsiella rhinoscleromatis (bacilo Gram -)

De la fam. Enterobacteriaceae con envoltura
de mucopolisacarido..antigenicidad
Tincion de Whartin-Starry

Contacto directo
por va Resp.

Descubre la
anomala

Asla el bacilo por

primera vez

Tuberculosis
Micobacterias:
patgenos
aerobios,
resistentes al
acido y alcohol
Tincin AiehlNeelsen

Afeccin pulmonar sin

sntomas..

Enf. Infecciosa crnica secundaria a

Mycobacterium tuberculosis.

Va
respiratoria,
expectoracin
, leche
contaminada.

PULMON

Transmisi
n

Localizaci
n

Histoplasmosis
Infeccin consecutiva por Histoplasma
capsulatum
Contagio: inhalacin (en piso),
Fase micelial , crecimiento como
levaduras intracelulares dentro de
los macrfagos.

Sfilis Treponema pallidum

Anomala
primaria: 3-4
semanas
despus del
contacto

Ulceracin
mucocutnea,
dolorosa,
indurada,
adenopatas
notorias.

TX: PENICILINA

Periodo
secundario:
ppulas
eritematosas y
escamosas,
lesiones
anulares,
placas mucosas
y
condilomatosas
.

Fase terciaria: Goma

Sifilica; afecta
periostio del tabique
y huesos propios de la
nariz perforacin y
deformidad en silla de
montar.

RINITIS VASOMOTORA/
idioptica
CLINIC
A

Cambios
Factores
bruscos de
predispo
RINORREA HIALINA
temperatura,
nentes
ANTERIOR sin
presin
queratoconjuntivitis,
atmosfrica,
prurito nasal, estornudos
Estrs
en salva
emocional
En la 3 edad
FACTOR MAS
ACEPTADO:
Exposicin a
aire frio y
seco.
TX: Esteroides tpicos
Reaccin: olores,
y sistmicos (mejoran
perfumes, guisos o
sntomas) estabilizan
desinfectantes.
memb. De mucosas.
Antihistamnicos,
vasoconstrictores

RINITIS HORMONALSexo femenino

Receptores
sensibles al
estrgeno y
progesterona en
la mucosa nasal.

Receptores
muscarnicos
colinrgicos
despus de
aplicar estradiol
en nariz

Progesterona =
congestin vascular en
tero y en NARIZ
EXPRESION EN
RESFRIADO

edem
a

Sntomas:

Aumento de hormonas
deinflamada por
NecesidadDesarrollo
de mucosa
Niveles
Estrgenos
grandes
cavernas
para
la proteccin del crvix
elevados
Estornudos hiposecrecin
con membrana basal
de
estrgeno
Congestin nasal notoriaen la mucosa nasal

inhiben
acetilcolin
esterasa
efectos
colinrgic
os

Rinorrea profusa.

Aumenta la
presencia de
acido
hialuronico en la
sustancia de
Tx : lavados
sostn

y
lubricacin nasal con
sol. Fisiolgica y agua de
bicarbonato.
Hidrataci
n
EVITAR
FARMACOS
excesiva
VASOCONSTRICTORES
y edema
LOCALES
de tejido DAAN AL

FETO

Decremento de
sustancia de
sostn

Aumento de
estrgenos y
glndulas
mucosas

2do trimestre

RINITIS ATROFICA
Sntomas

TX

Enfermedad crnica
Irrigaciones
Anosmia atrofia progresiva
Caracterstica:
de
nasal y hueso subyacente.
nasales con
mucosa
Obstruccin
Moco ftido espeso, costras secas
antibiticos
nasal
dentro de la cavidad agrandada.
Lubricantes
Klepsiella
Fetidezozanae
RESULTADO FINAL: FIBROSIS conde la mucosa
adelgazamiento,
Epistaxis (adenervacin y
disminucin
a la
veces) del aporte vascular nasal.
mucosa y elementos esquelticos de
soporte.
Costras de

moco ftido y
espeso

RINITIS ALERGICA

PRINCIPALES MEDIADORES
QUIMICOS:
Histamina
Leucotrienos

rinorre
a

Tratamiento
Modificaci
n de
ambiente
aboliendo
alrgenos

Inmunoterapia
Cuando el tx
preventivo y
farmac. No es
suficiente para
aliviar.
Disminuye la
necesidad de
farm. Hasta 3
aos

Tratamiento
farmacolgico:
Antihistamnicos
sistmicos y tpicos.
Cromoglicato (tpico)
Corticoesteroides
(sistmicos, tpicos)
Descongestionantes
(sistmicos, tpicos)
Anticolinrgicos

 Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza

y cuello. 2 ed. Dr. Germn Fajardo.

GRACIAS!