Cirrosis

Heptica.
Materia: Gastroenterologa.
Alumno: Francisco Valencia Mosso.
Definicin.
La cirrosis es el estadio final de todas las enfermedades hepticas
crnicas progresivas.

Culmina:
Septos fibrosos.
Nodulos de
regeneracion.
Etiologia.
 Lesion Tisular.

Sustrato Sustrato
dinmico.
Hipertensin morfolgico
.
Portal. Incremento de la
Resistencia vascular
intra heptica.
Incremento del gradiente de presin
portal.
Los valores normales son de 1 a 5 mmHg. HIPERTENSION PORTAL.
El mtodo ms utilizado para medir el
gradiente de presin portal consiste en la
determinacin del gradiente de presin Aumento del
en la vena heptica (GPVH)
Flujo venoso
< 10 mmHg ; Sub clnica. portal . Desarrollo de
colaterales
> 10 mmHg ; Clnicamente significativa. porsistemicas.
Circulacion
hiperdinamica.
 Fisiopatologa de los trastornos de la
funcin renal del cirrtico con
hipertensin portal.
Vasodilatacin
esplnica.

Infrallenado del
comportamiento
vascular.
Eje renina-agiotensina- Sistema nervioso simpatico ADH
aldosterone. (noraepinefrina). (Vasopresina. )

Retencin de Aclaramiento de
Na Vasoconstriccion. agua libre.
Arteriolar renal. ( Hiponatremia
dilucional).
Produccion adecuada Predominio de elementos vasoconstrictors
de vasodilatadores (adenosine, endotelina, agiotensina,
(PGS, NO) agiotensina II))

Funcion Renal Insuficiencia Renal

concervada. Funcional.
Sndrome hepatopulmonar.
Encefalopata heptica.
 Historia natural de la Cirrosis.
Cirrosis compensada. Cirrosis descompensada.

Fase clnica rpidamente

Asintomtico. progresiva.

Ascitis.
Oculta durante aos.
Hemorragia por varices.
Descubrimiento de forma
accidental. Encefalopata heptica o
Hepatomegalia de borde duro. ictericia.
El desarrollo de cualquiera de estas
complicaciones marca la transicin de la fase
compensada a la descompensada
Signos que se pueden encontrar en
los pacientes Cirroticos.
Diagnostico.
El proceso diagnstico de una cirrosis heptica
incluye cuatro fases primordialmente: Confirmar el diagnstico.

Sospechar la enfermedad.
Confirmar el diagnstico.
Establecer la etiologa.
El patrn oro para el diagnstico
de la cirrosis heptica es el
examen histolgico del hgado.

Estratificar el riesgo.
CHILD- PUGH Click icon to add picture

Clasificacin
pronstica de
la
hepatopata.