ANEMIA Y GESTACION

IM: JIMENEZ PALOMINO LUISANA

DEFINICION

Hallazgo, de una hemoglobina menor de 12 gr/dl o un hematocrito inferior a 36% en la

primera mitad del embarazo y menor de 11 gr/dl en la segunda mitad del embarazo.
La OMS considera anemia en el embarazo cuando se presentan valores de Hb
inferiores a 11 g/dL y el hematocrito inferior a 33%

CLASIFICACIN
MORFOLOGICA

VOLUMEN
ERITROCITARIO

ANEMIA
MICROCTICA

VCM: 80 a 100 fL

<80 fL

CAUSAS EN EL
EMBARAZO

Deficiencia

de hierro
Secundaria a
enfermedade

s crnicas

ANEMIA
MACROCTICA
> 100 fL
Dficit de vit.
B12

Dficit de Ac.
Flico

Hipotiroidismo

ANEMIA
NORMOCITICA
80 a 100 fL

Hemorragia
aguda
Dao medular

ANEMIA
MICROCITICA

Alrededor del 80 % de
las Anemias durante el
Embarazo se deben a
un Dficit de Hierro.

Deficiencia de hierro
Secundaria a enfermedades
crnicas

ANEMIA
MACROCITICA
Alrededor del 6 %, de
las Gestantes
Anmicas presentan
Anemia Macroctica.
En la gran mayora de
Macroctica [VCM entre
97 y 109 fL] es por
Dficit de cido Flico.
La Anemia
Megaloblstica [VCM
110 fL] por Dficit de
Vitamina B12.
Slo una de cada 8.500
Gestantes con Anemia
presentan Dficit de
Vitamina B12.

Dficit de vit. B12

Dficit de Ac. Flico
Hipotiroidismo

ANEMIA
NORMOCITICA

Hemorragia aguda
Dao medular

EPIDEMIOLOGA

Alrededor de la mitad de los casos de anemia se deben a la deficiencia de hierro

OMS prevalencia mundial de anemia en las mujeres embarazadas de hasta el 42%

Epidemiologia en el Per
28 de cada 100 mujeres gestantes problemas de anemia

Anemia en
el embarazo
1%
9%

90%
anemia leve
anemia severa

anemia moderada

Departamentos de la sierra con mayor prevalencia de anemia:

1
Huancavelica
53,6%

2
Puno51,0%

3 Ayacucho
46,2%

4 Apurmac
40,8%.

CAMBIOS HEMATOLGICOS

volumen
sanguneo 2
y 3 mes de
embarazo

mximo a las 3234 semanas

promedio del
40-45% sobre el
nivel de las
mujeres no
embarazadas.

Para

Satisfacer tero
hipertrofiado.
Proteger de los efectos
debidos al retorno venoso
disminuido
Proteger de los efectos de
la prdida de volemia del
parto.

 La volemia aumenta volumen plasmtico (75%) y de la masa eritrocitaria

(25%)
eritropoyetina a partir de la semana 20
embarazo normal

Metabolismo del hierro en el

emabarazo
hierro en una mujer joven no embarazada 2-2,5 g
requerimiento frrico durante la gestacin aumenta de 2 a 4 mg/da ms
importante en la 2 mitad del embarazo
Las RDA :

mujeres en edad reproductiva: 15 mg/da

Embarazo: 30 mg/da a 60mg/dia
lactancia de 15 mg/da.
hierro srico y la ferritina transferrina.

FACTORES DE RIESGO
Donantes de sangre
Vegetarianas
Dieta pobre en alimentos ricos en hierro
Embarazo mltiple
Falta de suplementos multivitamnicos
Dieta pobre en alimentos que ayudan a la absorcin del hierro
Dieta rica en alimentos que disminuyen la absorcin de hierro
Enfermedades gastrointestinales
Periodos intergensicos cortos

MANIFESTACIONES CLNICAS

COMPLICACIONES

Aborto
Ruptura prematura de membranas
Parto prematuro
Oligohidramnios
Bajo peso al nacer

DIAGNSTICO

Valoraciones de Hb y hematocrito
Los ndices eritrocitarios:
Volumen Corpuscular Medio (VCM)
Hb corpuscular media
concentracin de Hb corpuscular media
frotis de sangre perifrica
medicin de la concentracin srica de hierro o concentracin srica de ferritina

TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES
Orientacin diettica para asegurar una mayor ingesta de alimentos que contengan
Hierro y cido flico.
Ampliar la anamnesis e investigar la posibilidad de sangrado anormal, parasitosis
intestinal o antecedentes de enfermedad ulcerosa.

MEDIDAS ESPECFICAS

Administrar suplementos de Hierro equivalentes a una dosis diaria de 100 mg de

hierro elemental, durante por lo menos tres meses.
Si hay signos de anemia megaloblstica o desnutricin agregar cido flico 1 mg por
da.
Hacer controles de hemoglobina, constantes corpusculares y ferritina mensualmente.

GRACIAS