PROYECTO DE DETECCION

DE HIPERTENSION EN EL
EMBARAZO
HOSPITAL PAPA
FRANCISCO SALTA-CAPITAL
CENTRO OBSTETRICO E
INTERNACION CONJUNTA
RESPONSABLES:
BENICIO GABRIELA
CASTRO SILVIA

OBJETIVO
Conocer aspectos claves sobre HIE
Evitar la progresin a la forma severa
mediante diagnstico oportuno.
Utilizar una serie de
recomendaciones para un cuidado
estandarizado.

COMPLICACIONES
SON UNA DE LAS COMPLICACIONES CON MAYOR
REPERCUSION EN LA SALUD MATERNA
SE OBSERVO MAYORMENTE EN PACIENTE NULPARA.
EDAD PROMEDIO DE 14-18 AOS.
CON ESCASOS CONTROLES O NULOS.
COMPLICACIONES EN EL RN: RCIU, SUFRIMIENTO
FETAL, OLIGOAMNIOS.
COMPLICACIONES MATERNAS: ALT.DE LA
COAGULACION DE LA SANGRE.
MAYOR PERMANENCIA DE INTERNACION.

Antecedentes
personales de
HTA, Enf Renal,
DBT, LES

Anteceden
tes fliares
de PE

Antecedente
de Mola
Hidatiforme

Embaraz
o
mltiple

FACTORES
PREDISPONE
NTES de PE

Edad:
< 20 aos >35
aos

Antecedente
personal de PE
antes de las
32sem.

Sobrepeso
u Obesidad

HIPERTENSION
CLASIFICACION
HTA GESTACIONAL
PREECLAMPSIA
ECLAMPSIA
HTA CRNICA
HTA CRNICA CON PRECLAMPSIA SOBREIMPUESTA
SNDROME DE HELLP

PE LEVE-MODERADA

PE GRAVE

Embarazo + 20 sem. Gestacin T/A : 160/110mmhg

T/A:
140/90mmh o de T/A Edema generalizado
diastlica de 15 mmhg y Proteinuria + de 500mg
sistlica 30mmhg.
Oliguria- de 400cc en 24 horas
Persiste en 2 tomas c/6hs.
Cefalea intensa
edema- cara y manos
Dolor epigstrico
proteinuria: de 200mg a
A veces trastornos visuales.
500mg en orina 24hs.

Signos de Agravamiento del cuadro:

Proteinuria > 5 g/24 h
Oliguria < 500 ml/24 h RD < 20ml/h
Hiperreflexia tendinosa
Edema pulmonar, anasarca o cianosis
Cefalea persistente. Confusin
Visin borrosa, escotomas centellantes,
diplopa, fotofobia.
Epigastralgia, nuseas/vmitos
RCIU / Oligoamnios

CUIDADOS DE LA MADRE
CONTROL DE T/A
REPOSO
DIETA CON RESTRICCIN SDICA
TTO. FARMACOLGICO
VO (ambulatorio)
Alfametildopa 500mg c/6hs (dosis mx. 2g/D)
Labetalol 200 1200mg c/ 6-12hs (dosis mx.
2,4g/D)
Nifedipina 10mg c/6-8 hs
IV
Med. Anti HT Labetalol 20mg c/8hs diluido lento
Med para prevencin de Convulsiones: Infusin
de Sulfato de Mg
Dosis de Ataque 5 g (4 amp en 10 ml de D 5% o
RL en 15 min)
Dosis de Mantenimiento 20 g (16 amp en 500
ml D 5% o RL a 21 ml/h, en bomba. De lo
contrario a 7 gts/min con macrogotero

CUIDADO DEL BEB

Control de la

Salud Fetal:

Ecografa
Monitoreo fetal.
Doppler.

Maduracin Pulmonar Fetal :

Betametasona: 1 ampolla IM de 12 mg cada 24 hs, total 2 dosis
Dexametasona: 1 ampolla IM (6 mg) cada 12 hs, total 4 dosis.

Preparacin de la Recepcin del RN de Riesgo

EG
Caractersticas del lquido amnitico
Tener disponible
materiales y personal
entrenado para la RCP
del RN

ECLAMPSIA
Desarrollo de convulsiones tnico clnicas generalizadas y/o coma inexplicado durante
la 2da mitad del embarazo, parto o puerperio atribuible a otras patologas.

QU DEBEMOS HACER?

No intentar abolir el cuadro

Prevencin de Recurrencia

Soporte respiratorio

Finalizacin del
embarazo

BENEFICIARIOS
AO LV: Mujeres en edad frtil 30063.
650 partos: PN 70,6%, Cesreas 29,4%.
Segn procedencia el 17,7% provienen del B
Solidaridad.
Edad promedio; 24 aos, rango 14 43 aos.
Madres < 18 aos 169 (26%) < 15 aos 20
(11,8%)
308 Primigestas (47,4%), el 27,3% < 18 aos.
Emb. Controlados 258 (39,7%), sin control
20,9%

UN HIJO SE LLEVA 9 MESES EN EL VIENTRE 3

AOS EN LOS BRAZOS
Y TODA LA VIDA EN EL
CORAZN

GRACIAS!