Sonografia de la

prostata

Prostata
Glndula accesoria del sistema reproductor masculino
Aporta nutrientes para la fertilidad del semen
Semen: fluido que transporta los espermatozoides
Tiene forma piramidal y el tamao de una nuez
La base(aspecto superior) Es su porcin ms ancha
El pice (inferior) su porcin ms estrecha.
Est compuesta de dos tipos de tejido:
Glandular
No glandular

Dimenciones

Dimenciones
Long-desde base hasta apice 3.5 cm
Transverso-de derecha a izquierda 4.0 cm.
AP desde margen posterior a margen anterior 2.5 3.0 cm.
Volumen = Alto (AP) X Ancho X Long X 0.52
Normal hasta 20

Zona de transicion

Zona de transicion
5 % de tejido glandular
Lugar donde se inicia el BPH
20% de los cnceres
En TRUS sta rea periuretral visto con verumontanum dan la configuracin de
Torre Eiffel.

Zona central

Zona central
Forma la base de la prostata
20% de tejido glandular
Los ductos se forman de la unin de los vasos deferente y ducto seminal.
El punto de unin de ambos ductos se conoce como seminal beak
10% de los cnceres comienzan aqu .

Zona perifferica

zOna periferal

Forma el aspecto posterior y lateral de la glndula incluyendo el pice.

Constituye un 75% del tejido glandular

Un 70% de los cnceres

Suplido y drenaje de la
sangre

Suplido y drenaje de sangre

Arterial
Arteria Iliaca interna (AII) y luego arterias vesicales inferiores

Venoso
Venas vesicales y luego a vena iliaca interna VII

Fisiologia de la prostata

Fisiologia de la prostate

Secreta un fluido alcalino que forma el 33% del semen

Compuesto de: zinc, fosfatasa acida y enzimas
Este fluido se mezcla con el liquido de los ductos eyaculadores

Formas para evaluar la prostata

Formas para evaluar la prostata

DRE- Digital rectal examination
Muestra de sangre: PSA Prostatic Specific Antigen
Rastreo transrectal prostatico :TRUS Trans Rectal Ultrasound

Indicaciones para un trus

Indicaciones para un trus

Evaluacin de ndulo a enduracin palpable
Evaluacin con: prueba de PSA +
Evaluacin para casos de infertilidad
Evaluacin de Prostatitis o abscesos
Diagnstico de posible estadio de cncer
Gua para biopsias

Preparacion y
reqquisitos

Preparacion y reqquisitos
Transductor: Endocavitario 7.5 MHz
Preparacin del Paciente:
Enema de limpieza 1 hora antes del estudio, dieta liviana desde el da anterior
Posicin del Paciente: LLD
Preparacin del Transductor: Plstico protector o profilactico sobre el
transductor

Se debe visualiar

Se debe visualiar
Mrgenes:
lisos o irregulares
Capsula Prosttica
Evaluar vascularidad
Intacta o no
Identificar zonas
Interna y Externa
Existe Lesin Focal Cuntas y Donde estn
Ecogenicidad de la Prstata y de la lesin

Ecogenisidades,
lesiones y laboratorios

Ecogenisidades, lesiones y laboratorios

Cambios en la ecogenicidad y tamao, PSA > 4
Hiperplasia Prosttica Benigna ( BPH)
CANCER
Lesiones focales e hipoecoicas PSA > 10
Localizadas mayormente en zona periferal

Rastreo suprapubico

Rastreo suprapubico
Requiere vejiga llena
Transductor curvo de 3.5 a 5 MHz
Se hacen vistas longitudinales y transversas
Se coloca el probe sobre el snfisis y se angula caudal
Debido a la distancia la Prstata se ve bien pequea
Se visualizan las vesculas seminales
Solo sirve para determinar tamao y distorsin en la forma o contorno de la
glndula

Aproximacion transabdominal o
suprapubico

Aproximacion transabdominal o suprapubico

Aunque la prstata se puede visualizar no es la aproximacin ms adecuada
Es necesaria la vejiga llena
Se obtienen imgenes longitudinales y transversas
Se puede calcular el volmen midiendo largo x ancho x alto x 0.52

Factores de Riesgos

Factores de riesgos
FACTORES HEREDITARIOS EN LA RAZA NEGRA
FACTORES AMBIENTALES E HIGIENICO DIETETICOS COMO DIETAS ALTAS
EN COLESTEROL