EMBRIOLOGA

O
T
A
R
PA
A

O
V
I
T
S
E
IG
D

DIVISIONES DEL TUBO

DIGESTIVO
A consecuencia del plegamiento cefalocaudal y la
lateral del embrin de la cavidad del saco vitelino,
revestida por el endodermo forma el intestino
primitivo.

Tanto el extremo ceflica como la porcin caudal del

embrin, el intestino primitivo forma un tubo ciego en
cuatro partes:
a)Intestino farngeo o faringe
b)Intestino anterior
c)Intestino medio
d)Intestino posterior

Que por un tiempo su comunicacin con el saco vitelino

a travs del conducto onfalomesentrico o pedculo
vitelino.

El aparato digestivo se extiende desde la membrana

buco farngea hasta la membrana cloacal.

EMBRIOLOGA DEL SISTEMA

DIGESTIVO

EMBRIOLOGA DEL SISTEMA

DIGESTIVO

Embriologa del sistema digestivo

Embriologa del sistema digestivo

MESENTERIOS

El tubo intestinal de hallan suspendidos de la pared

corporal dorsal y ventral por medio de mesenterios
capas dobles de peritoneo que envuelven un rgano
y lo conectan con la pared del cuerpo. Estos rganos
son intraperitoneales los que se encuentran contra la
pared corporal posterior cubiertos por peritoneo en
su superficie anterior (p. Ej.: el Rin), se consideran
retroperitoneales.
Los
ligamientos
peritoneales
estn constituidos por capas dobles (mesenterios)
que van desde un rgano a la pared corporal. A
travs de los mesenterios y los ligamientos
transcurren los vasos sanguneos y linfticos y los
nervios.

MESENTERIOS
En la regin del estmago recibe el nombre de mesogastrio
dorsal o epipln mayor: regin del duodeno mesoduodeno
dorsal y en la del colon, mesocolon dorsal. El mesenterio
dorsal de las asas yeyunales e ilegales es el llamado
mesenterio propiamente dicho.
El mesenterio ventral existe solamente en la regin del
segmento terminal del esfago, el estmago y la porcin
superior del duodeno y deriva del septum transversum. El
crecimiento del hgado divide al mesenterio ventral en: a) el
epipln menor, se extiende desde la porcin inferior del
esfago y la parte superior del duodeno hasta el hgado y b) el
ligamento falciforme que va desde el hgado hasta la pared
corporal ventral.

DESARROLLO DEL
MESENTERIO EN EL FETO

INTESTINO ANTERIOR
Esfago

Cuando el embrin tiene cuatro semanas, aparece

el divertculo respiratorio. Este divertculo se
separa de la porcin dorsal por medio del tabique
traqueoesofgico. De tal manera el intestino
anterior queda dividido en una porcin ventral, el
primordio respiratorio, y una porcin dorsal, el
esfago.

La capa muscular, forma por el mesnquima

esplcnico circundante, es estriada en sus dos
tercios superiores y inervada por el vago; el tercio
inferior el msculo es liso y est inervado por el
plexo esplcnico.

FORMACIN DEL
DIVERTCULO
RESPIRATORIO

Formacin del divertculo

respiratorio

INTESTINO
ANTERIOR

ORIENTACIN CLNICA
Anomalas esofgicas
La atresia esofgica y/o la fistula traqueoesofgica, son
consecuencia de la desciacin espontnea del tabique
traqueoseofgico en direccin dorsal.
Su forma ms corriente, la porcin proximal del esfago es
un saco ciego, mientras que la porcin distal comunica con
la trquea por un conducto.

La atresia esofgica impide el paso normal de lquido

amnitico hacia el tracto intestinal; esto provoca la
acumulacin de exceso de lquido en el saco amnitico
(polihidramnios). Adems de las atresias puede hallarse
reducida la luz del esfago, lo cual produce estenosis
esofgica.
La
estenosis
puede
ser
causada
por
recanalizacin incompleta. En ocasiones, el esfago no se
alarga lo suficiente como consecuencia el estmago es
llevado en sentido ceflico a travs del hiato esofgico del
diafragma. El resultado es un hernia hiatal congnita.

ATRESIA ESOFGICAS

ESTMAGO
El estmago aparece como una dilatacin fusiforme
del intestino anterior en la cuarta semana del
desarrollo.

Los cambios de posicin del estmago se explican

suponiendo que efecta una rotacin alrededor de
dos ejes: uno longitudinal y otro anteroposterior.
Alrededor del eje longitudinal, es estmago efecta
una rotacin de 90 en el sentido de las agujas del
reloj, de modo que el lado izquierdo se orienta hacia
delante y e lado derecho hacia atrs, el nervio vago
izquierdo, inervaba el lado izquierdo del estmago,
se distribuye en la pared anterior; el nervio vago
derecho va a inervar la pared posterior. Durante esta
rotacin la pared posterior del estmago crece con
ms rapidez que la porcin anterior, lo cual resulta en
la formacin de las curvaturas mayor y menor.

ROTACIN DEL ESTMAGO

ESTMAGO
Durante el crecimiento el estmago efecta una
rotacin alrededor de su eje anteroposterior, de
manera que la porcin pilrica o caudal se desplaza
hacia la derecha y arriba mientras que la porcin
cardiaca o ceflica se mueve hacia la izquierda. As el
estmago va a ocupar su posicin definitiva, con su eje
longitudinal descendente de izquierda a derecha.

El estmago unido a la pared dorsal del cuerpo por el

mesogastrio dorsal y a la pared corporal ventral por el
mesogastrio ventral, su rotacin del eje longitudinal
tira del mesogastrio dorsal hacia la izquierda y forma
un espacio, la bolsa omental (saco peritoneal menor) o
transcavidad de los epiplones, situado detrs del
estmago.
Esta
rotacin
tracciona
tambin
el
mesogastrio ventral hacia la derecha. La quinta
semana de desarrollo, aparece el primordio del bazo
entre las dos hojas del mesogastrio dorsal.

BOLSA OMENTAL

ESTMAGO
El bazo, mantiene una posicin intraperitoneal,
conectado con la pared corporal en la regin del
rin
izquierdo
por
medio
de
ligamiento
esplenorrenal y al estmago por el ligamento
gastroesplnico. El alargamiento y la difusin del
mesogastrio dorsal con la pared posterior del cuerpo
determina tambin la posicin definitiva del
pncreas. En un principio este rgano se desarrolla
en el mesoduodeno dorsal, pero por ltimo su cola
se extiende hasta el mesogastrio dorsal.dado que
esta porcin del mesogastrio dorsal se fusiona con la
pared corporal dorsal, la cola del pncreas se sita
contra esta regin. (Los rganos como el pncreas
que en un principio estaban cubiertos por peritoneo
pero que despus se fusionan con la pared posterior
del cuerpo para adoptar una posicin retroperitoneal
se denominan secundariamente retroperitoneales.)

BAZO

ESTMAGO
Como consecuencia de la rotacin del estmago alrededor de su eje
anteroposterior, el mesogastrio dorsal sobresale en direccin
descendente. Para formar un saco de doble capa que extiende sobre
el colon transverso y las asas del intestino delgado a la manera de un
delantal; ste es el epipln mayor, cuyas capas se fusionan ms
adelante para formar una lmina nica que cuelga de la curvatura
mayor del estmago.

ESTMAGO
El epipln menor y el ligamiento falciforme se forma a partir del
mesogastrio ventral. Cuando crecen los cordones hepticos en el
septum, ste se adelgaza para formar. a) el peritoneo del hgado, b)
el ligamento falciforme, que va desde el hgado hasta la pared
ventral del cuerpo, y c) el epipln menor, que se extiende desde el
estmago y la porcin superior del duodeno hasta el hgado.

ESTMAGO

ESTMAGO

El borde libre del ligamento facilforme aloja la vena umbilical,

despus del nacimiento, se oblitera para formar el ligamento
redondo del hgado (ligamentum teres hepatis). El borde libre
del epipln menor que conecta el duodeno con el hgado
(ligamento hepatoduodenal) contiene el coldoco, la vena porta y
la arteria heptica (triada portal). Este borde libre forma tambin el
techo del agujero epiploico del Winslow. Orificio que comunica la
bolsa omental con el resto de la cavidad peritoneal.

ORIENTACIN CLNICA
Anomalas del estmago
La estenosis pilrica se produce cuando hay
hipertrofia de la capa muscular circular del
estmago en la regin del ploro y, en menor
medida, de la capa muscular longitudinal.
Anomalas gstricas ms corrientes en neonatos,
ocurre durante la vida fetal. El calibre del ploro
se reduce provocando la obstruccin del paso de
alimentos, lo cual originas severos vmitos.

DUODENO
Compuesta por la parte terminal del intestino anterior y
la porcin ceflica del intestino medio. El duodeno
adopta la forma de una asa en C, y gira hacia la derecha.
El duodeno y la cabeza del pncreas quedan
comprimidos contra la pared corporal dorsal del cuerpo
y la superficie derecha del mesoduodeno dorsal, el
duodeno y la cabeza del pncreas quedan fijos en
posicin
retroperitoneal.
El
mesoduodeno
dorsal
desaparece excepto en la regin del ploro, donde una
pequea porcin del duodeno (bulbo duodenal)
mantiene una posicin intraperitoneal.
Durante el segundo mes se oblitera la luz del duodeno,
por proliferacin de las clulas de sus paredes, poco
despus vuelve a canalizarse. Dado que el intestino
anterior es irrigado por el tronco celaco y el intestino
medio por la arteria mesentrica superior, el duodeno
recibe ramas de las dos arterias.

RECANALIZACIN DUODENO

HGADO Y VESCULA BILIAR

El primordio heptico aparece de la cuarta
semana con una evaginacin del epitelio
endodrmico en el extremo distal del intestino
anterior.
La comunicacin entre el divertculo heptico y el
intestino anterior (duodeno) disminuye de
calibre, formndose de tal manera el conducto
coldoco. Este produce una pequea evaginacin
ventral que dar origen a la vescula biliar y al
conducto cstico. Durante el desarrollo ulterior
los
cordones
hepticos,
epiteliales
se
entremezclan con las venas onfalomesentricas y
umbilicales para forman los sinusoides hepticos.
Las clulas hematopoyticas, las clulas de
Kupffer, y las clulas de tejido conectivo derivan
del mesodermo del septum transversum.

HIGADO Y VESCULA BILIAR

HGADO Y VESCULA BILIAR

El mesodermo del septum transversum
situado entre el hgado y el intestino
anterior, y entre el hgado y la pared
abdominal ventral, se torna membranoso y
se forman el epipln menor y el ligamento
falciforme. sta en combinacin constituyen
la conexin peritoneal entre el intestino
anterior y la pared ventral del abdomen y
se denominan mesoastrio ventral.
La superficie del hgado, que se halla en
contacto con el diafragma futuro, nunca
est revestida de peritoneo y por eso se la
denomina rea desnuda del hgado.

HGADO Y VESCULA BILIAR

En la dcima semana de desarrollo el
peso del hgado es el 10% del peso
corporal total. An cuando ello pueda
atribuirse, a los abundantes sinusoides,
otro factor importante es su funcin
hematopoytica.
Entre
las
clulas
hepticas y las paredes de los vasos se
encuentran nidos voluminosos de clulas
en proliferacin, que darn origen a
eritrocitos y leucocitos. Esta actividad
disminuye en los dos ltimos meses de
vida intrauterina, y en el momento del
nacimiento
quedan
pequeos
islotes
hematopoyticos. En esta etapa el peso del
hgado corresponde tan slo al 5% del peso
corporal total.

HGADO Y VESCULA BILIAR

Otra funcin importante del hgado comienza
alrededor de la duodcima semana de
desarrollo. En esta etapa las clulas hepticas
empiezan a formar bilis. Dado que, mientras
tanto, se han desarrollado la vescula biliar y el
conducto cstico, y este ltimo se ha unido al
conducto heptico para formar el conducto
coldoco, la bilis puede pasar al tracto
gastrointestinal. Como consecuencia de ello el
contenido de este tracto toma una coloracin
verde oscura.

ORIENTACIN CLNICA
Son comunes los conductos hepticos accesorios y la
Anomalas
del hgado y de la vescula biliar
duplicacin de la vescula biliar que, en general, no provocan
sntomas. Sin embargo en condiciones patolgicas adquieren
importancia clnica. En algunos casos, los conductos, que durante
su desarrollo pasan por una fase de estado macizo, no vuelven a
canalizarse. Este defecto. La atresia biliar extraheptica, tienen
conductos proximales permeables y un defecto que puede ser
corregido, los pacientes mueren si no se realiza el trasplante de
hgado. La atresia e hipoplasia de los conductos biliares
intrahepticos. Esta anomala es rara y puede deberse a
infecciones fetales.

PNCREAS
El pncreas se forma por dos esbozos
que se originan en el revestimiento
endodrmico del duodeno. Mientras que
el esbozo pancretico dorsal esta
situado en el mesenterio dorsal, el
esbozo
pancretico
ventral
guarda
ntima
relacin
con
el
conducto
coldoco. Cuando el duodeno toma
forma de C. el esbozo pancretico
ventral se desplaza dorsalmente , el
esbozo ventral se sita inmediatamente
por debajo y detrs del esbozo dorsal.

PNCREAS
Ms tarde se fusionan el parnquima y el
sistema de conductos de los esbozos
pancreticos dorsal y ventral. El esboz
ventral forma el pncreas menor o
apfisis uniforme del pncreas y la
porcin inferior de la cabeza pancretica.
La porcin distal del conducto pancretico
dorsal se oblitera o persisten en forma de
un canal de pequeo calibre, el conducto
pancretico accesorio (se Santorini). El
conducto pancretico principal, junto con
el coldoco, se introduce en el duodeno
en el sitio correspondiente a la carncula
(papila) mayor; la desembocadura del
conducto accesorio se halla a la carncula
(papila) menor.

Pncreas

Figura 38. Se ve el tubo digestivo (amarillo) con algunos de sus derivados.

Entre ellos, el pncreas dorsal (en caf) y el ventral (en azul).

PNCREAS
Los islotes pancreticos (de Langerhans) se desarrollan
a partir del tejido pancretico parenquimatoso en el
tercer mes de la vida intrauterina.

Funcin del pncreas

La secrecin de insulina comienza en el quinto mes.

ORIENTACIN CLNICA
Anomalas pancreticas
As el duodeno es rodeado por tejido
pancretico y se forma el pncreas anular. A
veces, esta malformacin comprime el
duodeno y ocasiona su obstruccin completa.
Puede
encontrarse
tejido
pancretico
accesorio en cualquier sitio, desde el
extremo distal del esfago hasta la punta del
asa intestinal primaria. Es ms frecuente
observarlo en la mucosa gstrica y en el
divertculo de Meckel, donde stos pueden
presentar
todas
las
caractersticas
histolgicas del pncreas.

PNCREAS

INTESTINO MEDIO
En el embrin de 5 semanas el intestino medio
est suspendido de la pared abdominal dorsal
por un mesenterio corto y comunica con el
saco
vitelino
por
el
conducto
onfalomesentrico
o
pedculo
del
saco
vitelino.
El intestino medio est irrigado por la arteria
mesentrica superior.
El
desarrollo
del
intestino
medio
se
caracteriza por el alargamiento rpido del
intestino y su mesenterio, lo cual forma el asa
intestinal primitiva. En su vrtice, el asa se
mantiene en comunicacin con el saco vitelino
por medio del conducto onfalimesentrico.

Intestino medio

HERNIA FISIOLGICA
El desarrollo del asa intestinal primitiva se
caracteriza por su alargamiento rpido, sobre
todo de la rama ceflica . como consecuencia
de este crecimiento rpido y aumento de
volumen del hgado, la cavidad abdominal
resulta demasiado pequea para contener las
asas intestinales, las cuales se introducen en
el celoma extraembrionario del cordn
umbilical durante la sexta semana de
desarrollo (hernia umbilical fisiolgica).
Cuando se cierra da el onfalocele
Cuando no se cierra da la hernia fisiolgica

HERNIA FISIOLGICA

ROTACIN DEL INTESTINO

MEDIO
Con su aumento del longitud, el asa intestinal
primitiva experimenta rotacin sobre un eje
formado por la arteria mesentrica superior,
este movimiento de rotacin tiene lugar en
direccin antihoraria abarca aproximadamente
207. Aun durante el movimiento de rotacin
continua el alargamiento del asa del intestino
delgado, y el yeyuno y el leon forman asas
enrolladas. De igual manera el intestino
grueso se alarga considerablemente, pero no
participa del fenmeno de enrollamiento. La
rotacin tiene lugar durante la formacin de la
hernia (90 aproximadamente) lo mismo que
durante el retorno a la cavidad abdominal de
las asas intestinales (180 restantes).

ROTACIN DEL INTESTINO

MEDIO

RETRACCIN DE LAS ASAS

HERNIADAS
Durante la dcima semana las asas intestinales herniadas comienzan a
volver a la cavidad abdominal. Este retorno, desempean un papel
importante: la regresin del rin mesonfrico, la disminucin del
crecimiento del hgado y el aumento de volumen de la cavidad
abdominal.
La proximal del yeyuno es la primera en volver a la cavidad abdominal.
El esbozo del ciego aparece en la sexta semana, es la ultima parte del
intestino que vuelve a la cavidad abdominal. Por un tiempo se sita en
el cuadrante superior derecho, inmediatamente por debajo del lbulo
derecho del hgado. Desde all desciende a la fosa ilaca derecha y
forma el colon ascendente y el ngulo heptico en el lado derecho de
la cavidad abdominal. El extremo distal del esbozo del ciego da origen
a un divertculo de escaso calibre, el apndice.

El apndice se desarrolla en el curso del descenso del

colon , es comprensible que su situacin final est con
frecuencia por detrs del ciego o el colon. Esta posicin
del apndice es retrocecal o retroclica.

MESENTERIOS DE LAS ASAS

INTESTINALES

El mesenterio del asa intestinal primitiva, el

mesenterio propiamente dicho, experimenta
profundos
cambios
por
la
rotacin
y
enrollamiento de las asas. El mesenterio dorsal
de enrosca alrededor del sitio de origen de la
arteria mesentrica superior y despus, cuando
las porciones ascendente y descendente del
colon adoptan su posicin
definitiva, sus
mesenterios se ven comprimidos contra el
peritoneo de la pared abdominal posterior.
Despus de que estas capas se fusionan, el
colon ascendente y el descendente quedan
fijados en posicin retroperitoneal. Sin embargo,
el apndice, el extremo inferior del ciego el
colon sigmoide conserva su mesenterio libre.

MESENTERIOS DE LAS ASAS INTESTINALES

Mesocolon transverso es diferente. Se fusiona con la pared
posterior del epipln mayor pero mantiene su movilidad. Por ultimo
su lnea de insercin se extiende desde el ngulo heptico del
colon ascendente hasta el ngulo esplnico del colon descendente.
El mesenterio de las asas yeyunoileales contina con el del colon
ascendente.cuando el mesenterio del mesocolon ascendente se
fusiona con la pared abdominal posterior, el mesenterio de las asas
yeyunoileales se inserta en una nueva lnea que va desde la regin
en que el duodeno se vuelve intraperitoneal hasta la unin
ileocecal.

ORIENTACIN CLNICAS
Anomalas de los mesenterios
La persistencia de una porcin del mesocolon da origen
al ciego mvil. El mesenterio del colon ascendente no se
fusiona con la pared corporal posterior. As este
mesenterio
largo
permite
que
se
produzcan
movimientos anormales del intestino o vlvulo de ciego
y el conlon. De igual modo, pueden producirse bolsas
retroclicas detrs del mesocolon ascendente, que se
deben a la fusin incompleta del mesenterio con la
pared corporal posterior. Una hernia retroclica
representa el atrapamiento de porciones del intestino
delgado por detrs del mesocolon.

DEFECTOS DE LA PARED
CORPORAL
El onfalocele se produce por herniacin de las vsceras
abdominales a travs de un anillo umbilical
agrandado. Las vsceras, incluidos el hgado, el
intestino grueso y delgado, el estmago, el bazo o la
vescula biliar, estn cubiertos por amnios. El efecto se
debe a que el intestino no vuelve a la cavidad corporal
desde la hernia fisiolgica producida durante la sexta
a la dcima semana del desarrollo.

El 50%, aproximadamente, de los nios nacidos vivos

con onfalocele tienen anomalas cromosmicas.

ONFALOCELE

Onfalocele

GASTROSQUISIS
El efecto es lateral al ombligo, por lo general
a la derecha, en condiciones normales
desaparece. Las vsceras no se hallan
cubiertas por peritoneo ni por amnios, y el
intestino
puede
resultar
daado
por
contacto con el lquido amnitico.
A diferencias del onfalocele, la gastrosquisis
no
est
acompaada
por
anomalas
cromosmicas.

ANOMALAS DEL CONDUCTO

ONFALOMESENTRICO O
VITELINO
En el 2 al 4 % de las personas persiste
una pequea porcin del conducto
onfalomesentrico
formando
una
evaginacin del leon, que se denomina
divertculo ileal o de Meckel. En el
adulto este divertculo se encuentra
situado a unos 40 a 60 cm de la vlvula
ileocecal, no ocasiona sntomas. Cuando
contienen tejido pancretico o mucosa
gstrica, puede producirse ulceracin,
hemorragia y aun perforacin.

ANOMALAS DEL CONDUCTO

ONFALOMESENTRICO O
VITELINO
A veces los dos extremos del conducto vitelino
se transforman en cordones fibrosos y la
porcin media origina un quiste voluminoso,
el enterocistoma o quiete vitelino. Dado que
los cordones fibrosos atraviesan la cavidad
peritoneal, las asas intestinales se enrollan
alrededor de estos cordones fibrosos y se
obstruyen, causando estrangulacin o vlvulo
intestinal. Se halla en comunicacin directa
entre el ombligo y el tractoi intestinal. Esta
anomala se denomina fstula umbilical o
vitelina. En estas circunstancias puede haber
expulsin de hece por el ombligo.

ANOMALAS DEL CONDUCTO

ONFALOMESENTRICO O
VITELINO

DEFECTOS DE LA ROTACIN
INTESTINAL
La rotacin anormal del asa intestinal puede hacer que el
intestino se enrolle (vlvulo) y quede comprometida su
irrigacin
sangunea.
el
asa
intestinal
primitiva
experimenta normalmente una rotacin antohoraria de
270, a veces esta rotacin es de 90 solamente. Cuando
as ocurre, el colon y el ciego son las primeras porciones
del intestino que vuelven a la cavidad abdominal desde el
cordn umbilical y se sitan en el lado izquierdo de sta.
Las asas que se introducen ulteriormente se sitan cada
vez ms hacia la derecha, ello da por resultados la
anomala denominada colon de ubicacin izquierda.

La rotacin invertida del asa intestinal se produce cuando

el asa primitiva experimenta una rotacin de 90 en el
sentido de las agujas del reloj. En esta anomala el colon
transverso pasa por detrs del duodeno y se sita detrs
de la arteria mesentrica superior.

DEFECTOS DE LA ROTACIN
INTESTINAL

ATRESIAS Y ESTENOSIS DEL

INTESTINO
Las atresias y las estenosis pueden ocurre en cualquier sitio del
intestino. La mayor parte se produce en el duodeno, la menor
proposicin en el colon y en igual nmero en el yeyuno y el leon. Las
atresias de la porcin superior del duodeno se deben a falta de
recanalizacin. Sin embargo, la porcin distal del duodeno es muy
probable que las estenosis y las atresias sean causadas por
accidentes vasculares. Estos pueden ser provocados por rotacin
anormal, vlvulo, gastrosquisis, onfalocele y otros factores. En
consecuencia, se halla comprendida la irrigacin sangunea de una
regin del intestino y un segmento se necrosa, lo cual ocasiona el
estrechamiento o la prdida completa de esa regin.
La atresia en en cscara de manzana.

ATRESIAS Y ESTENOSIS DEL

INTESTINO

INTESTINO POSTERIOR
El intestino posterior da origen al tercio distal del colon
transverso, el colon descendente, el sigmoide, el recto y
la porcin superior del conducto anal. El endodermo del
intestino posterior forma el revestimiento interno de la
vejiga y de la uretra.
La porcin terminal del intestino posterior se contina
con la porcin anterior del seno urogenital primitivo. La
cloaca es una cavidad tapizada de endodermo que est
revestida en su lmite ventral por ectodermo superficial.
En la zona limtrofe entre endodermo y ectodermo se
forma la membrana cloacal. Una capa de mesodermo, el
tabique urorrectal, separa la regin entre el alantoides y
el intestino posterior.

INTESTINO POSTERIOR
Al final de la sptima semana la membrana cloacal se
rompe, originando la

abertura

anal

para el intestino

posterior y un orificio ventral para el seno urogenital. Entre

los dos orificios, el extremo del tabique urorrectal forma el
cuerpo perineal. Durante la novena semana esta regin se
recanaliza. En consecuencia la porcin craneal del canal
anal se origina en el endodermo y es vascularizada por la
arteria rectal superior, una continuacin de la arteria
mesentrica inferior, la arteria del intestino posterior. La
unin entre las porciones endodrmica y ectodrmica del
canal anal de las columnas anales.

INTESTINO POSTERIOR

ORIENTACIN CLNICA
Anomalas del intestino posterior
Las atresias y fstulas rectoanales, son provocadas
por anomalas en la formacin de la cloaca.
Si el defecto en la cloaca es pequeo, el
desplazamiento es mnimo, causando una apertura
del intestino posterior en la vagina o uretra.
Las atresias y fstulas rectoanales se deben a la
posicin ectpica del orificio anal y no a defectos en
el tabique urorrectal. Las lesiones bajas son dos
veces ms comunes que la altas.

Anomalas del intestino posterior

Al ano imperforado no tiene orificio anal.
Este defecto se produce por una falta de
recanalizacin de la regin inferior del canal
anal.
El megacolon congnito se debe a la
ausencia de ganglios parasimpticos en la
pared intestinal (megacolon aganglionar o
enfermedad de Hirschsprung).

ORIENTACIN CLNICA