LACTANCIA MATERNA

La OMS ha recomendado

el
amamantamiento
exclusivo durante los
primeros 6 meses de vida
y continuar amamantando
24 meses o ms.

REFLEJOS
Reflejos de la Lactancia:
1.
2.

Reflejo de bsqueda
Reflejo de apertura de boca

Reflejo de Succin:

Hipfisis anterior (prolactina)

Reflejo de Eyeccin:

Hipfisis posterior (oxitocina)

HORMONAS Y REFLEJOS
La glndula pituitaria produce la hormona PROLACTINA,

que hace que las glndulas produzcan leche.

Al evento que ocurre desde la estimulacin del pezn

hasta la produccin de la leche se le llama Reflejo de

produccin o Reflejo de prolactina
La prolactina tiene efecto supresor de la funcin ovrica

HORMONAS Y REFLEJOS
Pequeas clulas musculares (mioepiteliales) situadas

alrededor de las glndulas del seno se contraen y

exprimen la leche causando la eyeccin.

La

hormona Oxitocina hace

musculares se contraigan.

que

dichas

clulas

La cantidad de leche producida aumenta gradualmente,

debido a que la demanda de succin aumenta.

REFLEJOS
Reflejo de deglucion:

Si la boca del nio se llena de leche, el nio

automticamente la deglute (traga).
La accin de succionar depende:
- El estiramiento del pezn y de la areola para formar
una tetilla
- Las mandbulas y la lengua presionan contra el
paladar la areola estirada

FASES DE PRODUCCION
FASES

COMPOSICION

Calostro (1 - 7 da)

Rica en: protenas. inmunoglobulinas

Transicin (8 - 10 da)

Como su nombre lo indica es la leche

que se produce entre el calostro y la
leche madura.

Leche madura (a partir del 11 da)

Rica en grasa.

COMPONENTES PRINCIPALES
Protenas
Grasas
Taurina (desarrollo del sistema neurolgico)
Lactosa
Vitaminas
Hierro
Factor bfido
Factores de crecimiento
Factores inmunes (lactoferrinas, lisosimas, Ig A, C3)
Factores antiinflamatorios (citoprotectores, antioxidantes)
Agua, sal, calcio y fosforo

COMPONENTES PRINCIPALES
AGENTES

PROTECCION CONTRA

Agentes antimicrobianos

Bacterias (E. coli, shigella,

salmonella,)
Virus (rotavirus)
Hongos (candida albicans)

Agentes antiinflamatorios

Enterocolitis aguda necrotizante

Diarreas

Agentes inmunomoduladores

DM (en la etapa adulta)

Enfermedad de Crohn

VENTAJAS
RN

Promueve
el
adecuado
desarrollo neurolgico.
Previene contra enfermedades
infecciosas.
Disminuye la incidencia y
duracin de las diarreas.

MADRE

Involucin uterina mas rpidas.

Recuperacin hematicas por
ausencia de menstruacin.
Eliminacin mas rpida de los
depsitos grasos.
Disminuye el riesgo de cncer
de mama y de ovario.
Facilita la unin psicolgica
madre hijo
Eleva el autoestima de la
madre.
Disminuye
la
depresin
postparto.

COMUNITARIOS

Disminucin en costos de
salud anual
Disminucin del ausentismo
laboral
Disminucin de enfermedades
infantiles
Mayor
atencin
a
los
hermanos
Disminucin
contaminacin
ambiental
Disminucin de las demandas
de energa para la produccin
y transporte de alimentos
artificiales

POSICIN EN BALN DE FUTBOL

Posicin
Australiana

TCNICA DE AMAMANTAMIENTO
Bebe frete a su madre
Boca bien abierta
Succin de areola y no solo del pezn
Sostener el pecho con la mano en C

POSICIN
Nio relajado y feliz
No dolor en los pezones
Los nios succionan por instinto de conservacin,

adems de succionar cuando estn

dndoles afecto, seguridad y amor

hambrientos,

COLOCACIN INCORRECTA
Evitar que el abdomen del nio hacia arriba
Este beb chupa slo el pezn y mama con

la boca poco abierta.

Su nariz no roza el pecho.
Mano de la madre en Y.

EXTRACCIN DE LECHE
Extraccin manual de leche
Extractores manuales- elctricos o bateras

CONSERVACION DE LA LECHE:
Guardar la leche en bolsitas plsticas de alimento, y recipiente plstico con

tapa
La leche en bolsita se descongela a temperatura ambiente o bao mara
Se administra al bebe en vaso, beberito o copa.

CONSERVACIN Y EXTRACCIN
DE LA LECHE MATERNA
Temperatura ambiente:

8 horas

Refrigerador:

72 horas

Congelador (1 puerta)

15 das

Congelador (2 puertas)

3 meses

CMO TOMA LA LECHE

EL BEB?

CONFUSIN CON LOS

BIBERONES Y LAS TETINAS

CMO SABER SI EL BEB

RECIBE SUFICIENTE LECHE?

Control del peso

Duerme

Prueba de la humedad

SEALES CONFIABLES DE INGESTA

SUFICIENTE DE LECHE
Despus del 2do da, entre 6 y8 veces en 24 horas,
orina plida, diluida.
Dos a ocho deposiciones en 24 horas. Cuando los bebs

son mayores de 1 mes, las deposiciones pueden ser

menos frecuentes.

Alerta, buen tono muscular, piel saludable y est

creciendo, ganancia de peso con un promedio de 15 0

36 gramos por da, (100-200 gramos por semana).

CAUSAS DE BAJA PRODUCCIN

DE LECHE
Factores incluyen
Alimentacin poco frecuente

y con horarios fijos.

Lactadas cortas.
Succin pobre.
Mal agarre.

Factores psicolgicos:
La madre pierde confianza.
Situacin de estrs.

CAUSAS DE BAJA
TRANSFERENCIA DE LECHE
El beb est mal pegado

y
no
succiona
eficazmente.
El beb esta inquieto y
aparta o tironea el pecho.
Lactadas son cortas,
dadas de prisa o poco
frecuentes y no recibe
leche de final.
El beb est enfermo o es
prematuro.

QU HACER PARA AUMENTAR

LA PRODUCCIN DE LECHE?
Aumentar la frecuencia de las lactadas.
No limiter el tiempo de succin.
No arropar al beb mientras lacta.
Amamantar de noche.
Extraer leche entre lactadas.
Suprimir otras leches, pacificadores y las agitas.
Use los alimentos, bebidas, o hierbas locales .
Buscar patologas en la madre y el nio(a).

MI BEBE RECHAZA EL PECHO

El nio(a) est enfermo.
Sale demasiada leche al comienzo de la lactada.
El beb ha recibido bibern y est confundido.
El beb est colocado en mala posicin.
La madre est angustiada y tensa.

CMO AYUDAR A UN BEB

CONFUNDIDO?
MASAJES
Msculos peri-auriculares.
En encas.
Lengua
Paladar.
Lnea media.

MSCULOS PERI-AURICULARES

MASAJE EN ENCAS

MASAJE EN LENGUA Y PALADAR

MASAJE EN LA LNEA MEDIA

MEDICAMENTOS Y LACTANCIA MATERNA

DROGAS QUE DISMINUYEN LA PRODUCCIN DE

LECHE

DROGA MECANISMOS
(D. Ergota, L. Dopa, B6)

prolactina.
Agentes dopaminrgicos
Inhiben la descarga de
Estrgenos

Compiten con la produccin de

prolactina.
Vasoconstrictores
Diurticos a altas dosis

Disminuyen el flujo sanguneo.

---------

Alcohol (altas dosis)

Inhibe la descarga de oxitocina.

Marihuana (animales)

Disminuye la prolactina srica.

DROGAS QUE AUMENTAN LA PRODUCCIN

LCTEA
Metocloropamida (Metoril - Primperan)
Metil - dopa (Aldomet)
Clorpromacina (Largactil)
Spray nasal de oxitocina

DROGAS NO CONTRAINDICADAS
DURANTE LA LACTANCIA
ANALGSICOS ANTIPIRTICOS
- Acetaminofn
- Ibuprofen
- Aspirina

OPICEOS
- Codena
- Morfina
- Prometacina

ANTIBITICOS:

- Penicilina
- Cefalosporinas
- Sulfas

clindamicina
Aciclovir

DROGAS NO CONTRAINDICADAS DURANTE LA

LACTANCIA
ANTICONVULSIVANTES Y SEDANTES
- Carbamazepina(Tegretol)
- Fenitoina (Epamin)
- Fenobarbital
- Diazepan
- cido valprico

DROGAS PSICOTERAPUTICAS
- Aminotriptilina (Triptanol)
- Imipramina (Tofranil)

ANTIHISTAMNICOS -ANTIALRGICOS

DROGAS NO CONTRAINDICADAS DURANTE LA

LACTANCIA
. ANTITUBERCULOSOS
. ANTICIDOS
. ANTIHIPERTENSIVOS
- Propanol
- Atenolol
Nifedipina
- Captopril
- Enalapril
- Hidralacina
- Diurticos no tiazidas
. ANTICUAGULANTES
Heparina
- Werfarina
-

DROGAS NO CONTRAINDICADAS
DURANTE LA LACTANCIA
ANESTSICOS
- Ether
- Halotano
- xido nitroso

ANTICIDOS
MEDICAMENTOS PREOPERATORIOS
- Atropina
- Hidrato de cloral

INSULINA Y OTRAS HIPOGLI. ORALES

BRONCODILATADORES

DROGAS NO CONTRAINDICADAS
DURANTE LA LACTANCIA
HORMONAS Y OTROS
- Esteroides
- Estrgenos
- Antitiroideos (Propil - Tiuracilo)
- Levotiroxina
- Medroxiprogesterona

ANTIMICTICOS
- Ketoconazole
- Fluconazol
- Miconazole
- Griseofulvina

DROGAS NO CONTRAINDICADAS
DURANTE LA LACTANCIA

DROGAS ANTI MALRICAS

Cloroquina
(Evitar en nios con dficit de G-6 fos.)

VACUNAS

VITAMINAS

USAR OTRA DROGA /

EVITAR SI ES POSIBLE
Litio
Cloranfenicol
Quinolonas (Ciprofloxacina)
Tiazidas
Metronidazole
Derivados de la ergotamina
Famotidina, cimetidina

Alcohol
Nicotina

DROGAS CON LAS QUE

TRANSITORIAMENTE DEBE
SUSPENDERSE
Istopos radioactivos (72 horas suele ser
ELsuficiente)
AMAMANTAMIENTO
Yodo 125 (2 semanas)
Yodo (p.i.v. 12 horas)
Productos que contengan yodo

DROGAS CONTRAINDICADAS EN LA
LACTANCIA
CITOTOXICOS
- Mercaptopurina
- Vincristina

INMUNOSUPRESORAS
- Azatioprima
- Ciclosporina

DROGAS ILEGALES (Contraindicadas por AAP)

-

Cocana
Herona
Crack

DROGAS CONTRAINDICADAS EN LA
LACTANCIA
-

Anfetaminas
Fenciclidina (PCP, polvo de ngel)
Cannabis

CONTRAINDICACIONES
Galactosemia clsica
Tuberculosis activa materna no tratada
Madre positiva por el virus humano de las clulas T

linfotrpicas tipo I y II
Uso materno de istopos radioactivos como diagnstico
o tratamiento
Madre expuesta a material radioactivo
Drogas no lcitas maternas
Lesin por herpes simple en el seno materno
Madre VIH positiva

BEBIDAS QUE NO
Caf
DEBEN
CONSUMIRSE
EN
EXCESO
Chocolate
T
Coca cola - Pepsi cola

No se debe preguntar

si una madre que toma

medicamentos debe
dar pecho, sino si una
madre que est dando
pecho necesita tomar
medicamentos