SNDROME

CONVULSIVO

Epilepsia

afeccin neurolgica crnica, recurrente,

repetitiva de fenmenos paroxsticos ocasionados por descargas
de neuronas cerebrales de forma desordenada y excesiva.

Convulsin

paroxismo intenso
musculares repetitivas involuntarias.

de

contracciones

Crisis convulsiva
Fenmeno paroxstico, ocasional e involuntario por descargas
neuronales anormales de un rea de la corteza cerebral y/o con
extensin a toda la superficie.
Expresada con trastornos bruscos y transitorios de la conciencia,
motores, sensoriales, autonmicos y psicolgicos percibidos por el
paciente o el observador.

No hay epilepsia sin crisis convulsivas,

pero pueden haber crisis convulsivas sin
epilepsia.

Clasificacin de las convulsiones

Conv. FOCALES O
CRISIS PARCIALES

o
o

Crisis focales simples

Crisis focales
complejas

o
o
o

Conv. GENERALIZADAS

Crisis de ausencia:
petit mal
Crisis atnicas: drop
attack
C. tnico clnicas
generalizadas: grand
mal
Crisis mioclnicas
S. Lennox- Gastaut
Espasmos infantiles
(S. West)
Convulsiones febriles

Estado convulsivo Presencia de crisis

convulsivas frecuentes o de duracin excesiva,
>30 o repeticin de al menos 2 crisis sin
recuperacin de la conciencia entre ellas.

Sndrome convulsivo

Conjunto de manifestaciones clnicas que tiene

como elemento central las crisis convulsivas
(nicas o mltiples con caractersticas de la
regin afectada).

Principales causas del Sndrome

Convulsivo

Suspensin del medicamento en pac. epilpticos

Epilepsia idioptica
Traumatismo neonatal
Trastornos metablicos: hipoglicemia, hipocalcemia, coma heptico,
porfiria, uremia, etc.

Infecciones intracraneales:

meningitis bact., encefalitis, absceso

cerebral, parasitosis cerebrales.

Traumatismo cerebral
Encefalopata hipertensiva
Enfermedades neoplsicas intracraneales
Hemorragia intracraneal
Sustancias txicas: intoxicacin por CO, encefalopata plmbica aguda

Sndrome convulsivo febril

Es mejor hablar de
convulsiones
febriles.
Crisis asociadas a
fiebre, en
ausencia de
infeccin del SNC,
en nios entre 3
meses y 5 aos.
prom: 18-20 meses

Generalmente ocurren en las primeras

24 hrs. del episodio febril.
La mayora de nios presentan entre
38 y 41 C al momento de la
convulsin.

Causas ms frecuentes de la
fiebre que ocasiona
Virales convulsiones

Infecciones del tracto respiratorio superior

Rosola
Virus influenza tipo A
Gastroenteritis

Bacterianas

Otitis media

Inmunizaciones (vacunas)

Clasificacin
Convulsiones febriles simples
Edad: 3 meses a 5 aos.
Duracin: menor de 15 minutos.
Examen neurolgico normal posterior a la crisis.
No antecedentes de enfermedad neurolgica previa.
Antecedentes familiares de convulsiones febriles (50%)
Historia familiar negativa para epilepsia

Convulsiones febriles complejas

Antecedentes del desarrollo psicomotor alterados.
Crisis convulsivas prolongadas mayores de 15 minutos.
Varias crisis en el mismo episodio.
Examen neurolgico anormal despus de la crisis.
Historia familiar de epilepsia en el 50%.

Convulsiones febriles recurrentes

Ms de una crisis en diferentes episodios febriles

Es probable que un nio tenga ms de una

convulsin febril si presenta:
Primera crisis antes de los 18 meses
Antecedentes familiares de cualquier tipo de
crisis
La convulsin sucedi con una fiebre de
menos de 39 C

Primeros Auxilios en
convulsiones

Inspeccionar si el paciente tiene algn traumatismo

Preguntar si es epilptico o tiene alguna otra condicin

Si ve a alguien convulsionando, Ud. puede:

1. Voltear a la persona de lado.
2. Proteger y amortiguar su cabeza.
3. Aflojar cualquier ropa apretada que tenga en el cuello.
4. Mantener abiertas sus vas respiratorias.
5. NO restringir su movimiento a menos que est en
peligro.
6. NO poner nada en su boca, ni medicina o lquidos.
Puede causar asfixia o dao.

7. Retirar cualquier objeto punzante / slido con

el que pueda golpearse.
8. Tomar nota de cunto dura la convulsin y de
los sntomas.
9. Permanecer con la persona hasta que acabe la
convulsin.

Llame al 116 (Per) si:

La persona est embarazada o tiene diabetes.
La convulsin ocurri en el agua.
La convulsin dura ms de 5 minutos.
La persona no vuelve a respirar o no vuelve en
s.
Otra convulsin se inicia antes que vuelva en
s.
La persona se lesiona a s misma durante la
convulsin.
Esta es la 1 vez que ocurre una convulsin o si
Ud. lo cree (revise posible identificacin).

Despus de la convulsin, la persona puede

sentirse aturdida, cansada, con dolor de
cabeza, confundida o avergonzada.
Sea paciente y trate de ayudarla a encontrar
un lugar donde descansar. Si es necesario,
ofrzcase a llamar un taxi, a un amigo o
familiar para que le ayude a llegar a casa
(en pacientes reconocidos como epilpticos)
Si es la primera vez que convulsiona
llvela a un centro de salud, aunque ya
se sienta bien.

Primeros Auxilios en Convulsiones Febriles

Durante la convulsin, deje al nio en el piso.

Se puede poner una cobija debajo si el piso es duro.

Muvalo slo si est en un lugar peligroso.

Quite los objetos que puedan lesionarlo.

Afloje cualquier prenda de vestir ajustada, especialmente

alrededor del cuello.

Si es posible, abra o retire la ropa de la cintura para arriba.

Si el nio vomita o acumula saliva o mucosidad en la boca,

voltelo de lado. Tambin si al parecer la lengua obstaculiza
la respiracin.

NO intente meterle nada en la boca a la fuerza para impedir

que se muerda la lengua.

Tampoco intente refrenar al nio ni detener los movimientos

de la convulsin.

Centre su atencin en bajar la fiebre:

Inserte un supositorio de paracetamol .

NO intente darle nada a travs de la boca.

Ponga paos fros en frente y cuello y frote

con esponja el resto del cuerpo con agua tibia
(no fra).
Despus de que termine la convulsin y el
nio est despierto, suministre una dosis
normal de ibuprofeno o paracetamol.
Despus de la convulsin, el paso ms
importante es identificar la causa de la
fiebre.