Terapias No

Farmacolgicas
para Demencias
Dr. Edgar Ivn Castillo Flores
Psiquiatra

Concepto
Terapias no farmacolgicas (TNF):
Se refiere a intervenciones que, a
travs de agentes primarios no
qumicos, pretenden mejorar la
calidad de vida de las personas
sanas o enfermas.
El campo potencial es muy amplio:
abarca muchas patologas y
tcnicas de ndole fsica, fsicoqumica, psicosocial, motora y
ambiental.

Terapias No Farmacolgicas
Las TNF comenzaron a aplicarse en un intento de
paliar los efectos de estos procesos, a falta de
tratamientos curativos.
Tratamiento experimental de la confusin senil persistente.
(Cosin et al., 1958).
Intervenciones psicolgicas en los ancianos (Woods y Britton
1977)

El ltimo grupo diana de intervenciones no

farmacolgicas es el grupo de los cuidadores
profesionales de las personas con demencia

Se clasifican de acuerdo
al grupo implicado:

Como se clasifican:

Paciente
Cuidador
Familiar
Cuidador
profesional

TNF para Pacientes

Estimulacin
cognitiva

Masaje y tacto

Acupuntura

Entrenamiento
cognitivo

Relajacin

Terapia con
animales

Ayudas
externas

Terapia de luz

Arteterapia

Reminiscencia

Estimulacin
elctrica
transcutnea

Terapia
recreativa

Validacin

Ejercicio fsico

I. multicomponente
para el
paciente

Musicoterapia

Apoyo y
psicoterapia

I. sensoriales

I. conductuales

TNF para Pacientes

Estimulacin
cognitiva.

Facilitacin general y temtica de operaciones

cognitivas basada en evocacin. Se persigue la
orientacin.

Entrenamien
to cognitivo.

Aprendizaje o refuerzo de operaciones

cognitivas especficas (asociacin de nombres
y caras mediante relaciones semnticas.

Rehabilitaci
n cognitiva.

Aprendizaje o refuerzo de operaciones

cognitivas altamente individualizado.
Mantener o recuperar capacidades funcionales
o sociales relevantes para el enfermo.

TNF para Pacientes

Ayudas
externas.

Utilizacin de material o dispositivos

que sustituyen alguna de las
capacidades cognitivas perdidas

Reminiscencia
.

Tcnica especfica: elaboracin del libro

de la vida.

Validacin.

Combinacin de distintas tcnicas

(reminiscencia, orientacin, tacto, etc.)
Empatizar de forma afectiva con el
paciente.

TNF para Pacientes

Apoyo y psicoterapia.
Estrategias cognitivo-conductuales para soportar el estrs
derivdado de la prdida de capacidades cognitivas.

Intervenciones conductuales.
Reforzar las conductas adaptadas y a modificar las
conductas que desadaptadas o que generan sufrimiento.

Intervenciones sensoriales.
Utilizacin de estmulos dirigidos a alguno de los sentidos.
Subtipos: utilizacin de masaje y tacto, uso de la luz,
olores, sonidos, estimulacin multi-sensorial.

TNF para Pacientes

Ejercici
o
fsico.

Ejecucin guiada (mediante

indicacin verbal o por
imitacin)
Mejorar la resistencia, la
flexibilidad el equilibrio y
coordinacin.

Terapia
de luz.

Utilizacin de luz en distintas

frecuencias e intensidades
Sincronizacin del ritmo
circadiario: sueo y vigilia.

TNF orientadas al cuidador

Apoyo al
cuidador.

Vas para la descarga o

refuerzo afectivo.

Educacin y
entrenamien
to.

Aprendizaje de
tcnicas dirigidas a
manejar el estrs
derivado del papel de
cuidador .

Asesoramien
to y gestin
de casos.

Subtipos: grupos de
autoayuda,
dispositivos
electrnicos para
proveer informacin o
establecer redes de
cuidadores.

TNF orientadas al cuidador

Cuidados de
respiro.

Intervencin
multicomponente.
Intervenciones
multicomponente
para el
paciente y el
cuidador.

Aplicacin rutinaria de
servicios dirigidos a aliviar la
carga de forma no
individualizada.

Combinacin de las anteriores.

Se suman o se integran
intervenciones dirigidas al
paciente y al cuidador.

TNF orientadas al cuidador

profesional

Entrenamien
to en los
cuidados
generales.

Se educa al personal implicado en el

cuidado directo de los pacientes con
demencia, sus causas, y su
tratamiento desde una perspectiva no
farmacolgica.

Prevencin
de
sujeciones
fsicas o
qumicas.

Intervenciones basadas en los

cuidados centrados en la persona,
dirigidas a la bsqueda de
alternativas dignas y seguras que
permitan reducir las sujeciones fsicas
y el uso de neurolpticos y de
frmacos sedantes.