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Conflictos de
intereses
Listas de espera
Corporativismo
Avances diagnsticos
Deterioro relacional
Expectativas
Ansiedad, burn-out,
ilimitadas
Insatisfaccin,.
Medicina defensiva
Cuenta de resultados
Incertidumbre
Variabilidad
Capaz de trabajar en
equipo
Asertivo
Buen comunicador
Estudioso
Amable
Motivado
Creativo
Eficiente y cumplidor
Sentido comn
El nuevo paciente
Con mayor nivel educativo
Con mayor autonoma
Con capacidad e inters para participar en las decisiones
que afectan a su salud
Con cultura de derechos:
como paciente: sujeto pasivo de la actuacin mdica.
como cliente: sujeto que establece una necesidad a satisfacer
mediante relacin contractual ms o menos explcita.
como usuario: sujeto que utiliza los servicios disponibles de
forma voluntaria.
como consumidor: sujeto que recurre a los servicios disponibles,
tanto voluntaria como involuntariamente.
informacin.
2. Decisiones centradas en el paciente.
3. Respeto a los valores y a la autonoma del paciente informado.
4. Relacin mdico-paciente basada en el respeto y la confianza mutuas.
5. Formacin y entrenamiento especfico en habilidades de comunicacin para
profesionales.
6. Participacin de los pacientes en la determinacin de prioridades en la asistencia
sanitaria.
7. Democratizacin formal de las decisiones sanitarias.
8. Reconocimiento de las organizaciones de pacientes como agentes de la poltica
sanitaria.
9. Mejora del conocimiento que tienen los pacientes sobre sus derechos bsicos.
10.Garanta de cumplimiento de los derechos bsicos de los pacientes.
www.webpacientes.org/fep
MB en la experiencia
MB en la evidencia
MB en la eficiencia
MB en la efectividad
MB en la autonoma
Jovell A. La historia natural de la profesin mdica vista por un paciente. Monografas Humanitas 200
Jovell A. La historia natural de la profesin mdica vista por un paciente. Monografas Humanitas 200
La comunicacin con el
paciente: fundamento de la
confianza
conductas ajenas.
Escuchar con sosiego y no interrumpir innecesariamente.
Reflexionar sobre lo que un paciente ya sabe, lo que quiere
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1 entre 10
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1 entre 500.000
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1-10%
0,01-0,01%
Muy raro
<0,01%
Fuente: European Comission. A guideline of readability of the label and package leaflet of medicinal products for hum
EC Pharmaceuticals Committee. 1998
Justicia social
Distribucin de los recursos
Justicia en el sistema de atencin mdica
ATENCION
Escasa
Destacada
Escasa
Destacada
Afecto
Confianza
Desconfianza
Consideracin
El personal sanitario debe ser honesto y claro sobre el incidente. La falta de una
explicacin y una disculpa apropiadas puede ser el motivo para iniciar una reclamacin o
un litigio.
Hable con el paciente y su familia tan pronto como sea posible, centrndose en los
hechos, - qu ocurri?-; ms que en el cmo?, o el por qu? Estos aspectos requieren
un anlisis ms detallado, sobre los que se deber ir informando posteriormente.
Sea claro y procure hacerse entender. La finalidad del dialogo es que lo ocurrido sea
comprendido. Para ello: hable claro y despacio, evite el lenguaje excesivamente
especializado, no simplifique en exceso y mantenga una actitud corporal respetuosa.
Espere en silencio la reaccin del paciente y su familia. Deles tiempo para asumir lo
ocurrido y que formulen preguntas.
Considere la posibilidad de mantener una reunin posterior. Algunos pacientes slo pueden
o quieren hablar despus de haber superado la crisis inicial.
Reconozca y acepte la reaccin inicial del paciente: La reaccin inicial ms comn es una
mezcla de rechazo, enfado, resignacin, temor y prdida de confianza.
Asegure que se va a prestar toda la atencin y a utilizar todos los recursos necesarios para
mitigar las consecuencias y evitar que vuelva a ocurrir.
Redactar un documento que resuma lo hablado puede ser de gran ayuda en reuniones
posteriores.