Cada vez mas especialidades utilizan

los ultrasonidos en su practica diaria:

Cardiologa
Ginecologa/Obstetricia
Ciruga
Emergencias
Anestesia
Intensivistas

VENTAJAS
DISPONIBILIDAD

INMEDIATA, ACESIBLE
DIAGNOSTICO AL
LADO DE CAMA
SEGURO, NO
IRRADIACION
RAPIDA

DESVENTAJAS
SUBJETIVIDAD
AIRE EN PULMON
COSTO (ECOGRAFO,

TRANSDUCTOR,
GEL, ..)
MANTENIMIENTO
FORMACION

PENETRACION
VS.RESOLUCION
Alta frecuencia, menos penetracin

pero mejor resolucin

Para vasos sonda vascular o lineal 7,5

Mhz

Baja frecuencia, mejor penetracin

pero menos resolucin

Para abdomen, corazn, pulmn, 3.5

Mhz

 PACIENTE EN DECUBITO SUPINO

TRANSDUCTOR ORIENTACION

LONGITUDINAL
EN ESPACIO INTERCOSTAL

 CONSOLIDACION
DERRAME PLEURAL
NEUMOTORAX

HALLAZGOS EN PULMON
NORMAL
DESLIZAMIENTO PULMONAR
LINEA PLEURAL
LINEAS A

DESLIZAMIENTO PULMONAR
Deslizamiento de

la pleura visceral
contra la pleura
parietal durante el
ciclo respiratorio

LINEA PLEURAL
0,5 cm debajo de

la lnea costal
Entre las dos
costillas
Singo del
murcielago: costilla
superior con su
sombra, pleura y
costilla inferior

LNEAS A
Artefacto de

reverberacin
Lneas horizontales

paralelas a la lnea pleural

Separadas por intervalos

regulares
En patrn normal
Lneas A predominantes y

ausencia de deslizamiento
pulmonar
Neumotrax

LINEAS B/ COLA DE
COMETA/LUNG ROCKETS
Origen en la lnea pleural hasta parte inferior de

la pantalla
Se mueven con el deslizamiento pulmonar
Normal en zonas inferiores del pulmn (3-4
lneas)
Correlacin con presencia de agua
extravascular pulmonar
7 mm de separacin: afectacin de septos intra-

lobares
Fibrosis intersticial
< 3 mm de separacin: proceso intra-alveolar
Edema pulmonar o SDRA

CONSOLIDACION ALVEOLAR
Hepatizacin pulmonar
Sonograficamente como el hgado

Pensar en:
Neumona
Atelectasia

DERRAME PLEURAL

NEUMOTORAX
Fcil para aprender y aplicar
Puede ser utilizado para diagnosticar de

forma rpida un neumotrax importante

Sonda alta frecuencia (vascular o lineal)
o sonda de baja frecuencia (curvilnea)
Posicin de la sonda:
Pared torcica anterior en 3-4 espacio

intercostal en lnea medio clavicular

Posicin longitudinal con el marcador
hacia ceflica

 Si deslizamiento pulmonar
excluye 100% el neumotrax en el lugar

donde se realice la prueba

No deslizamiento pulmonar:
Neumotrax
Apnea
Adhesin pulmonar
Intubacin selectiva de un bronquio

principal
Atelectasia

PULMON NORMAL

NEUMOTORAX

PUNTO PULMONAR EN MODO B Y

MODO M

MODO M signo punto pulmonar

Signo muy especifico de neumotrax