Fase

Postoperat
oria

ACTUACIONES GENERALES DE
ENFERMERIA POSTOPERATORIA EN LA
UNIDAD DE HOSPITALIZACIN
QUIRRGICA
jhlig

Este periodo se inicia

cuando el paciente una
vez recuperado de la
anestesia y
estabilizado su estado
posquirrgico es
trasladado a la unidad
de hospitalizacin.

Tan pronto como se haya colocado en la

cama de la unidad el profesional de
enfermera realizar una rpida valoracin
de la situacin del paciente en cuanto a:
Registrar las constantes vitales cada media hora
durante las primeras horas.
Valorar la permeabilidad de las vas respiratorias y la
necesidad de aspiracin.
Valorar el estado respiratorio general: profundidad,
ritmo y caractersticas.
Valorar el apsito quirrgico, y los drenajes si los hay.
Observar el estado de la piel en cuanto a
temperatura y color.
Valorar prdidas hemticas si las hay.
Realizar una valoracin neurolgica cada 15 minutos,
para comprobar las repuestas sensoriales y motoras y

Tan pronto como se haya colocado en

la cama de la unidad el profesional de
enfermera realizar una rpida
valoracin de la situacin del paciente
en cuanto a:
Controlar todos los catteres, apsitos y vendajes.
Controlar las prdidas de lquidos por cualquiera de
las vas de salida, apsitos, drenajes y sondas.
Controlar la diuresis, al menos cada media hora
Valorar la necesidad de sondar al paciente si la
vejiga est distendida y sino orina en las 6-8 horas
de la ciruga.
valorar y paliar la presencia de dolor, nuseas y
vmitos.
controlar los efectos de la medicacn

Despus

de llevar a cabo la
valoracin inicial completa del
paciente y satisfacer las
necesidades ms inmediatas, el
profesional de enfermera
autorizar la visita de los
familiares para explicarles:

 Como se encuentra el
enfermo.
Si los signos vitales son
estables.
Objetivos y observacin
de los diferentes
drenajes.
Vas intravenosas de los
sueros.

Adormecimiento del
paciente.

Ante cualquier cambio

PROBLEMAS Y MOLESTIAS
POSTOPERATORIAS QUE
REQUIEREN CUIDADOS DE
DOLOR
ENFERMERA
El paciente
presenta una seria
de molestias y
problemas de
diversa entidad,
que pueden ser
aliviados por el
tratamiento
mdico y los
cuidados de
enfermera
adecuados. Estos
pueden ser causa
de complicaciones
sino son tratados

- Identificar la
localizacin.
- Advertirle del dolor en
la garganta.
- Informarle de posibles
molestias y dolores
articulares.
- Interpretar a fondo su
funcin respiratoria
antes y despus de la
administracin de
analgsicos.

HIPOTERMIA
- El 60% de los
pacientes
experimentan tener
una temperatura
central inferior a los
lmites normales. Una
hipotermia
generalizada ocurre
cuando el paciente
presenta
temperatura inferior
a las 35C durante el
postoperatorio con
una ligera subida

HIPERTERMIA
- Horas despus de la
ciruga es posible que
experimente una ligera
subida de temperatura, que
puede mantenerse durante
24-48 horas.
- Iniciar la toma de
temperatura cada 4-6
horas.

NUSEAS Y VMITOS
- Problema frecuente en el
postoperatorio. Ocasionado por el
vaciamiento gstrico inadecuado.
- Puede estar producido por dolor
intenso, distensin abdominal,
miedo, medicamentos, comer y
beber antes de haber reanudado
el peristaltismo, iniciacin de
reflejo de nuseas, etc.
- Inclinar la cabeza del paciente
hacia un lado.
- Colocarlo en decbito lateral.
- Eliminar la ingesta por va oral.
- Indicarle que se sujete la zona
de incisin con las manos
cruzadas pra aliviarle el dolor.
- Ayudarle a realizarle una higiene
bucal con frecuencia.
- Reiniciarle la dieta por va oral

HIPO
- Es el resultado de espasmo intermitentes del diafragma, y se
manifiesta con un ruido caracterstico. Suele aparecer tras la
ciruga abdominal.
- Las medidas para aliviarlo son: contener la respiracin
mientras se bebe sorbos de agua, respirar el propio aire
expulsado en una bolsa de papel y presin digital sobre los
glbulos oculares durante varios minutos.

COMPLICACIONES
POSTOPERATORIAS Y
CUIDADOS DE ENFERMERA
1. SISTEMA RESPIRATORIO

- Atelectasia: enfermera
aspirar frecuentemente las
secreciones, realizar ejercicios
respiratorios para provocar la
tos, realizar cambios
posturales cada 2 horas,
favorecer la deambulacin y
aumentar la ingesta de
lquidos.

2. SISTEMA
Neumona:
CIRCULATORIO
Choque hipovolmico:
enfermera
- enfermera repondr
administrar
lquidos para corregir
antibiticos,
la hipovolemia,
fisioterapia
administrar lquidos,
respiratoria,
controlar las
drenaje postural,
constantes vitales,
sondaje vesical para
ejercicios de
control de la diuresis y
respiracin
anlisis de sangre, etc.
profunda y tos,
- Tromboflebitis:
cultivo de esputos, enfermera inmovilizar
etc.
tanto activa como
pasivamente las
extremidades inferiores,

CUIDADOS DE ENFERMERIA AL ALTA

HOSPITALARIA
El alta suele producirse durante el 3-5 da
dependiendo de:
- Tipo de intervencin quirrgica.
- Condiciones de salud fsica y psquica.
- Condiciones socio-familiares.
- El profesional de enfermera planificar sus actuaciones para
el alta en cuanto: a un programa de educacin que contenga:
educarlo para que realice su autocuidado y con ello su
independencia. Hay aspectos comunes sobre los que habr que
proporcionar informacin y enseanza:
- cuidados de la herida quirrgica.
- Actividad y ejercicio que el paciente debe realizar.
- Dieta y restricciones dietticas.
- Eliminacin urinaria y fecal.