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Control Prenatal

Dr. Nelson Zena Gauto

CONTROL PRENATAL

DEFINICIN
Se entiende por CONTROL PRENATAL: a la serie de consultas,
exmenes,
estudios,
inmunizaciones,
diagnsticos
y
tratamientos que se instituyen para lograr el bienestar del
binomio materno fetal durante el embarazo, parto y puerperio.
El CONTROL PRENATAL es el que se instituye durante el
embarazo.
El CONTROL ANTENATAL es el que se instituye previo a la
concepcin e inicio del embarazo. Esta es una meta alcanzada
por la medicina preventiva

CONTROL PRENATAL
OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL
a)Prevencin de enfermedades o complicaciones:
Maternas Fetales Ovulares.
b)Diagnstico lo ms precoz de enfermedades maternas
c)Diagnstico y Pronstico de posibles complicaciones
de la unidad feto materna placentaria.
d)Vigilancia del feto en sus cuatro parmetros:
-

Crecimiento
Desarrollo
Madurez
Vitalidad

CONTROL PRENATAL
OBJETIVOS DEL CONTROL PRENATAL

e)Correccin de parmetros desviados por el mismo embarazo


f)Disminucin de las molestias o sntomas producidas por
embarazo

el

g)Preparacin psicoprofilctica
embarazo, parto, puerperio

el

de

la

pareja(familia)para

h)inculcar medidas educativas para la salud de la familia y la


crianza del nio.

CONTROL PRENATAL
REQUISITOS DE UN BUEN CONTROL PRENATAL
a)Precoz y temprano
b)Peridico y continuo
c)Completo e integral
d)Extenso y de amplia cobertura

CONTROL PRENATAL

NORMAS DEL CONTROL PRENATAL


Nulo: ninguna consulta
Insuficiente: 3 (mnimo) a 6 consultas.
Suficiente: promedio de 6-9 consultas.
El CPN debe ser lo ms precoz (1er trimestre)
No tiene valor si el CPN en las ltimas semanas.

CONTROL PRENATAL
CONTENIDO DEL CONTROL PRENATAL
Primera consulta:
Historia Clnica Obsttrica detallada
Toma de Sx. Vitales y Peso
Examen Fsico minucioso
Examen Ginecolgico completo
Exmenes de laboratorio
Toma de PAP o ECU
Ecografa y otros estudios si fuese necesario

CONTROL PRENATAL
Consultas Subsecuentes:

Interrogatorio sobre la evolucin


Toma de Sx. Vitales y Peso
Toma de altura y circunferencia uterina
Dx. de Situacin. Presentacin y Posicin Fetal
Control de la aparicin de otros sntomas y signos.
Control Odontolgico

CONTROL PRENATAL

Consultas en el ltimo mes del embarazo:


Igual procedimiento a las subsecuentes.
Tacto Vaginal
Repetir exmenes laboratoriales
Repetir Estudios Ecogrficos, PBF, Doppler, etc.

CONTROL PRENATAL

Ganancia Ponderal de la Embarazada


Percentilo 10%: 6kg
Percentilo 25%:8kg
Percentilo 50%:11kg
Percentilo 90%:16kg
Relacinar al peso pregravdico con su talla e IMC

CONTROL PRENATAL
Perfil laboratorial del embarazo
(Perfil Prenatal)
-Hemograma
- Grupo y Rh
- Test de Coombs Indirecto si fuere Rh(-) y la pareja Rh(+)
-Crasis Sangunea o minimo TP.

CONTROL PRENATAL
Perfil laboratorial del embarazo
(Perfil Prenatal)

Qumica Sangunea:

Urea- Ac. Urico- Creatinina


Glucemia-Trigliceridos-Colesterol
Proteinas Totales

CONTROL PRENATAL

Perfil Laboratorial del Embarazo

Serologia
VDRL- FTA(abs)
TORCH
Hbs AG

CONTROL PRENATAL

Perfil Laboratorial del Embarazo

- Examen General de Orina


- Frotis y Cultivo de Secrecin Genital
- Urocultivo
- Cualquier otro examen que se considere necesario

CONTROL PRENATAL

Estudios Ecogrficos
En el primer trimestre: 8-13s.
En el segundo trimestre: 22-27s.
En el tercer trimestre 30-34s.
En las semanas finales.

CONTROL PRENATAL
Estudios especiales

Perfil embrionario en la semana 11


Marcadores cromosmicos
Estudio morfolgico en la semana 22
Monitoreo fetal a partir de la semana 28-32
Perfil Biofsico Fetal
Doppler Vascular Materno Fetal

CONTROL PRENATAL

Prescripciones de Rutina
Multivitaminas (cuidado con la A)
Oligoelementos y Minerales
Agregado de Fe
Agregado de Ca y Fluor
Inmunizaciones

CONTROL PRENATAL
Consulta Antenatal
Objetivos
a)Asesoramiento en planificacin familiar
b)establecer el periodo intergensico
c)asesora en gentica y cromosomopatas
d)deteccin de patologas maternas
e)pronstico para un nuevo embarazo
f)tratamiento de patologas maternas
g)Prevencin de Malformaciones del Sistema Nervioso

CONTROL PRENATAL
Consulta Antenatal
Acido flico: 0,4-4mg
Vitamina E
Exmenes para ETS
Exmenes para TORCH
Inmunizaciones para enfermedades
infectocontagiosas

CONTROL PRENATAL
Inmunizaciones en el embarazo
Toxoide tetnico segn esquema:
Si no hay previa o reciente: Semana 22-27-preparto
Si hay previa o reciente: 1 dosis. Semana 22 o preparto.
Si HBs Ag es (-)
Vacuna Antihepatitis B
Cualquier otra inmunizacin:
Interconsulta con neonatlogo e infectologo
Segn riesgo de contagio o epidemia.

CONTROL PRENATAL

Promover asistencia a cursos de:

Preparacin psicoprofilctica para el parto


Educacin para la familia
Lactancia y Crianza de los nios.