Está en la página 1de 49

ANATOMIA DE LOS MUSCULOS MASTICADORES

Los movimientos mandibulares son producto de una musculatura


altamente especializada, los msculos masticadores, con un alto
grado de sincronizacin. Los msculos pueden ser clasificados
como:
Motrices: que por su contraccin producen un movimiento
Antagonistas: son los que se relajan para permitir el
movimiento
Sinergistas: se contraen simultneamente con los motrices para
auxiliarlos en sus movimientos.
Los msculos masticadores estn representados por el:
Grupo superior o crneomandibulares: integrado por los
clsicamente denominados msculos masticadores (temporal,
masetero, pterigoideo medial y pterigoideo lateral).
Grupo
inferior
o
hiomandibulares:
formado
por
los
suprahioideos
(vientre
anterior
del
msculo
digstrico,
milohioideo y genihioideo).
Todos los msculos que participan de los movimientos de
elevacin se insertan en la rama ascendente del maxilar inferior
y por su otro extremo en el crneo (craneomandibulares),
mientras que los que actan en los movimientos de descenso
(excepto el pterigoideo lateral) lo hacen en el cuerpo del maxilar
inferior y por su otro extremo van a insertarse en el hueso

TEMPORAL. Ocupa la fosa temporal.


Inserciones. Por arriba: en la fosa temporal, en la aponeurosis temporal y;
en el arco cigomtico. Por abajo: los haces musculares, verticales o
anteriores, oblicuos o medios y, horizontales o posteriores, se dirigen
hacia la apfisis coronoides de la mandbula.

Accin.
Ascenso
(fibras
verticales
del
temporal),
ascenso
y
retropulsin
(fibras
oblicuas),
retropulsin
(fibras
horizontales), cuando ha sido
propulsado
por
los
pterigoideos externos.

INERVACION: es inervado por los 3


nervios temporales profundos, que
son ramas del maxilar inferior.
IRRIGACIN:
Provienen
de
las
arterias temporales profundas, ramas
de la arteria maxilar.

MASETERO. Es el ms anterior y potente de los msculos masticadores.


Inserciones. Comprende dos fascculos: el fascculo superficial o
anteroexterno que va del borde inferior del arco cigomtico (en su
sector malar) a la cara externa de la rama ascendente de la mandbula;
y el fascculo profundo o posterointerno, va del borde inferior del arco
cigomtico (en su sector temporal) a la cara externa de la rama
ascendente de la mandbula.

Accin.
Ascenso
(contraccin bilateral
de
los
fascculos
profundos)
y
lateralidad centrifuga
(contraccin unilateral
de
los
fascculos
profundos). Propulsin
y ascenso (contraccin
de
los
fascculos
superficiales)
y
lateralidad centrpeta
(contraccin
del
fascculo superficial en
el lado contrario al
fascculo profundo.

INERVACION: por su cara profunda penetra el


nervio maseterino que es un ramo del maxilar
inferior y que atraviesa por la escotadura
sigmoidea. (rama colateral del N. trigmino)
INERVACION: Arterias Superficiales, que es rama
da la arteria facial y facial transversa. Arterias
Profundas que son ramas de la arteria
maseterina, y rama de la arteria maxilar

PTERIGOIDEO LATERAL O EXTERNO. Ocupa la fosa cigomtica.


Inserciones. Comprende dos fascculos: el fascculo superior (esfenoidal) que
se inserta en la carilla cigomtica del ala mayor del esfenoides y; el fascculo
inferior (pterigoideo), en la cara externa del ala externa de la apfisis
pterigoides.
Estos dos fascculos se dirigen hacia atrs insertndose el fascculo superior
en la cpsula articular y la zona anterior del disco
y; el inferior
en el cuello
Accin.
Descenso
y
del cndilo (fosita pterigoidea).
propulsin
(contraccin
bilateral de los fascculos
inferiores) y lateralidad
centrifuga
(contraccin
unilateral de los fascculos
inferiores) .
El fascculo inferior solo
entra en accin junto con
los msculos elevadores y
estabiliza
el
complejo
cndilo-disco.

INERVACION:
recibe
procedentes del bucal.

dos

ramos

IRRIGACIN:
Ramas
pterigoideas,
provenientes de la arteria maxilar

PTERIGOIDEO MEDIAL O INTERNO. Situado por dentro de la rama ascendente


de la mandbula.
Inserciones. Por arriba, en la fosa pterigoidea y; por abajo, cara interna de la
rama de la mandbula.
Accin. Elevador de la mandbula (contraccin bilateral). Participa en los
movimientos de lateralidad (contraccin unilateral). Tambin es activo en la
protrusin de la mandbula. La contraccin unilateral tambin producir un
movimiento de medioprotrusin mandibular.

INERVACION: por su cara interna el


nervio pterigoideo interno, procedente
del maxilar inferior.
Inervado: por ramo pterigoideo medial
del n. mandibular. (V par.)

DIGSTRICO. Forma un arco de concavidad hacia arriba.


Inserciones. Consta de dos porciones o vientres: el vientre posterior, que se
inserta en la parte interna de la apfisis mastoides (ranura digstrica) y
forma un tendn que atraviesa al msculo estilohioideo en su insercin sobre
el hioides; el vientre anterior, que va del tendn anterior, da origen a un
cuerpo muscular, y termina insertndose
en la fosita digstrica de la
mandbula.
Accin. Depresor de la mandbula (cuando el hueso hioides esta fijo) y eleva
el hioides, (necesario para la deglucin). El vientre posterior arrastra al
hioides hacia arriba y atrs.

MILOHIOIDEO. Forma el piso de la boca.


Inserciones. En la lnea oblicua interna (milohioidea) de la mandbula, en el
hueso hioides y en la lnea blanca milohioidea (suprahioidea).
Accin. Depresor de la mandbula (si toma por punto fijo el hueso hioides); y
elevador del hueso hioides (si toma por punto fijo la mandbula).

GENIOHIOIDEO. Situado por encima del precedente.


Inserciones. En las apfisis geni inferiores de la mandbula, y en el cuerpo del
hueso hioides.
Accin. Depresor de la mandbula (si toma por punto fijo el hioides), y
elevador del hueso hioides (si se fija en la mandbula).

FOSA TEMPORAL.
LIMITES:
Superior Y Posterior :
lnea curva temporal
superior.
Inferior:
lnea
horizontal
imaginaria
desde
el
Arco
cigomtico
hasta
la
cresta esfenotemporal.
Medial:
escama
del
temporal, parte del hueso
parietal, parte del hueso
frontal, porcin vertical de las
alas mayores esfenoides

Anterior:
Porcin
Orbitaria
externa
del
frontal, porcin Orbitaria
del malar.
Lateral: aponeurosis
temporal

FOSA TEMPORAL.
CONTENIDO:
Arterial,
Arterias
temporales
profundas
(anterior, media) ramas de
la maxilarArteria
interna.temporal
Arterial,
profunda posterior - rama
temporal superficial rama
de la cartida externa.

Ramos temporales de la
arteria meningea media o
esfenoespinosa

FOSA TEMPORAL.
CONTENIDO:
Nervioso:
nervios
temporal
profundo
anterior
(rama temporobucal)
Temporal
medio,

profundo

Temporal
profundo
posterior
(rama
temporomaseterino) Ramas del NCV3tronco anterior
Ramo temporomalar del NCV2

FOSA CIGOMATICA O INFRATEMPORAL.


LIMITES
Superior,
Mitad Lateral.
lmite inferior de la fosa
temporal-lnea imaginaria.
Mitad medial
segmento horizontal de las
alas mayores del esfenoides
Posterior:
glndula partida.

FOSA CIGOMATICA O INFRATEMPORAL.


LIMITES
Inferior, aponeurosis del msculo E.C.M que se insertan en el
ngulo de la mandbula.
Msculo pterigoideo interno
Anterior, mitad lateral : cara interna de la apfisis cigomtica del
malar.
Mitad medial: Tuberosidad maxilar superior
Medial, parte anterior :ala externa de la apfisis Pterigoides
Parte posterior faringe.
Lateral, cara interna de la rama ascendente del maxilar
inferior

FOSA CIGOMATICA O INFRATEMPORAL.


CONTENIDO:
Irrigacin:
Arteria pterigoidea medial
rama de la maxilar interna
Arteria meningea menor
rama de la maxilar interna

FOSA CIGOMATICA O INFRATEMPORAL.


CONTENIDO:
Arteria maxilar interna
La mayor de las dos ramas terminales de la cartida externa
(arteria temporal superficial MI)
Nace detrs del cuello de la mandbula
Se dirige hacia delante, en la profundidad del cuello del cndilo mandibular
( 1ra porcin o mandibular).

Sigue un curso superficial o profundo al msculo pterigoideo lateral o externo


( 2da. Porcin o pterigoidea).
Giro 90 grados para introducirse en agujero esfenopalatino ,hasta las fosas
nasales (3ra porcin o pterigopalatina).

FOSA CIGOMATICA O INFRATEMPORAL.


Arteria maxilar
interna
Superiores: timpnica, temporal profunda anterior, temporal profunda
media, menngea media, menngea menor.
Inferiores, dentaria inferior, bucal, alveolar posterior, palatina
superior.
Anterior: infraorbitaria
Posterior: pterigopalatina, vidiana
Medias: pterigoidea
Laterales: maseterina.
Terminales: esfenopalatina

FOSA CIGOMATICA O INFRATEMPORAL.


Superiores.
- Auricular profunda- CAE
-Timpnica.
Penetra por la cisura de glasser. Hacia la caja del tmpano y se distribuye
por toda su mucosa.
Superiores:

-Menngea media o esfenoespinosa.


Arteria voluminosa y de largo trayecto.
Penetra en el crneo por el Agujero redondo menor

Da 2 ramas (anterior y posterior) que se ramifican en la cara


interna del parietal y el temporal.
Dan 2 ramos interno o menngeos (duramadre) y externos u
seos que penetra en los huesos del crneo.

Menngea media o esfenoespinosa.


Ramificaciones:
1. Ramos ganglionares: ganglio gasser
2. Ramos orbitarios: penetran en la rbita se anastomosan con la A.
lacrimal rama de la A oftlmica.
3. Ramos temporales: atraviesan la pared del crneo y se
anastomosan en la fosa temporal con las 3 arterias temporales
profundas.
4. Arteria interpterigoidea: transita entre los pterigoideos.
5. Ramo petroso: que viaja por por el hiato de falopio y en el
acueducto de falopio se anastomosa con la arteria estilomastoidea
rama de la auricular posterior- rama de la cartida externa.

NERVIO TRIGEMINO
Consta de 3 ramas: Oftlmica (V1), Maxilar (V2),
Mandibular (V3).
RAMA
OFTLMICA
V1 - SENSITIVO

GANGLIO
DE
GASSER

RAMA
MAXILA
R
V2SENSITI
VO

RAMA
MANDIBULAR
V3- SENSITIVO
MOTOR

Embriolgicamente es el 1er Nervio del arco braquial.


Inerva a los msculos maseteros, temporal, pterigoideo interno y externo.

Principal nervio
sensitivo del
rostro.

FUNCION
Su funcin es mixta , motora y sensitiva. Controla la musculatura de la funcin.
Controla la sensibilidad facial
FUNCIONES DE LAS RAMAS SENSORIALES

Conformada por fibras somticas que conducen impulsos


exteroceptivos , como sensaciones dtales, de propiocepcin
y dolor, de los 4/6 anteriores de la lengua, piezas dentarias y
la conjuntiva
del
ojo
FUNCIONES
DE LAS
RAMAS
MOTORAS

Estn en el nervio maxilar inferior. Estas fibras se originan en el


ncleo motor del quinto nervio que se localiza cerca del ncleo
trigmino. La parte motora es formada por fibras que pertenecen
al ramo mandibular, inervando as los msculos masticadores

ORIGENES

Son dos races colocadas en la cara antero lateral


de la protuberancia anular, en el punto en que se
funde con los dos pednculos cerebelosos medios
Su origen real es en el Puente.
Tiene 4 ncleos: 1 motor y 3 sensitivo.

NERVIO OFTALMICO O V1
El nervio oftlmico llega a la rbita por la pared
externa del seno cavernoso. Despus de haber
dado algunos ramos sensitivos para la duramadre
, se divide en tres ramas, que penetran en la
rbita por la hendidura esfenoidal. Estas ramas
son

RAMA NERVIO NASAL


Es el ms interno de los tres, atraviesa la
hendidura esfenoidal por la parte interna del
anillo de zinn , gana la pared interna de la rbita
y sigue por ella hasta el agujero etmoidal
anterior, en donde se bifurca en un ramo interno
y uno externo

RAMA NERVIO FRONTAL

Penetra en la rbita por la hendidura esfenoidal


por fuera del anillo de Zinn y se divide en dos
ramos llegando al reborde orbitario

RAMA NERVIO LAGRIMAL


Penetra en la rbita por la parte ms externa de
la hendidura esfenoidal, sigue la pared externa de
la rbita, donde se bifurca y termina en un ramo
interno que se distribuye sobre el prpado
superior y por la piel adyacente, acabando en un
arco que se anastomosa

GANGLIO OFTALMICO O DE WILLIS

Es un pequeo engrosamiento situado en la parte


externa del nervio ptico. Tiene forma
cuadriltera Recibe ramos nerviosos y emite otros

NERVIO MAXILAR O V2

Es un nervio sensitivo. Nace en la parte media del


borde convexo antero externo del ganglio de Gasser
en plena fosa craneal media. Emite ramas
colaterales

INCLUYE RAMO MENINGEO MEDIO


Nace en el trayecto intracraneal del nervio antes
de salir por el redondo mayor y sigue luego a la
arteria menngea media por las meninges de las
fosas esfenoidales, para inervar a la duramadre
craneal

RAMA TERMINAL
Atraviesa el agujero infraorbitario para
convertirse en un nervio cruciforme e inerva a la
piel del ala de la nariz, labio superior y mucosa,
enca vestibular del canino superior hasta la lnea
mesial , regin cigomatica y prpado inferior

NERVIO MANDIVULAR O V3
Nervio de tipo mixto. Nace del ganglio de Gasser
en la fosa craneal media como un nervio
sensitivo; se dirige verticalmente hacia abajo
hacia el agujero oval, por el que ingresa hacia la
fosa cigomtica

RAMA COLATERAL

Nervio recurrente menngeo, que regresa a la


cavidad craneal por el agujero espinoso, junto
con la arteria menngea media para inervar la
duramadre craneal

RAMAS TERMINALES

Tronco tmporo-bucal , Nervio temporal profundo


medio , Tronco tmporo-maseterino , Nervio dentario
inferior , Nervio lingual , Nervio aurculo-temporal ,
Tronco comn

Nervio Trigmino

El nervio trigmino o nervio trigeminal es el


nervio craneal ms importante de la cara y el
mayor de todos, ya que ocupa ms de un tercio
del total del volumen y es el ms elstico,
tambin llamado quinto par craneal o V par

NERVIO TRIGEMINO
RAMA
OFTLMICA
V1 - SENSITIVO

GANGLIO
DE
GASSER

RAMA
MAXILAR
V2SENSITIVO

Inervan
RAMA MANDIBULAR
V3- SENSITIVO
MOTOR

RAMA OFTALMICA V1
(SENSITIVO)
Lleva informacin sensorial del cuero cabelludo y
frente, prpado superior, la crnea, la nariz, la mucosa nasal,
los senos frontales y partes de las meninges.

Se divide en tres ramas, que penetran en la rbita por


la hendidura esfenoidal. Estas ramas son:

RAMA OFTALMICA V1
(SENSITIVO)

NERVIO NASAL

Es el ms interno de los tres,


atraviesa la fisura orbitaria
superior, hendidura esfenoidal,
se relaciona con la pared
medial de la rbita y sigue por
ella hasta el agujero etmoidal
anterior, en donde se bifurca
en un ramo interno y uno
externo.
Sus ramas colaterales son:
CILIARES CORTOS Y LARGOS
NASAL EXT. E INT.
INFRATROCLEARES
ETMOIDALES ANT. Y POST.

NERVIO FRONTAL

Penetra en la rbita por la


hendidura esfenoidal y se
divide en dos ramos llegando
al reborde orbitario.
Sus ramas son:

N. SUPRAORBITARIO
N. SUPRATROCLEAR

RAMA OFTALMICA V1
(SENSITIVO)

NERVIO LACRIMAL

Penetra en la rbita por la parte ms externa de la hendidura


esfenoidal, sigue la pared externa de la rbita, donde se
bifurca y termina en un ramo interno que se distribuye
sobre el prpado superior y por la piel adyacente (ramo
orbitario). El ramo externo inerva la glndula lagrimal.

RAMA MAXILAR V2
(SENSITIVO)
Lleva informacin sobre el prpado inferior y la mejilla,
la nariz, el labio superior, los dientes superiores, la mucosa
nasal, el paladar y el techo de la faringe, los senos maxilar
etmoidal y esfenoidal.

Las ramas que emite son:

RAMA MAXILAR V2
(SENSITIVO)

NERVIO CIGOMTICO

N. CIGOMTICO FACIAL
Prominencia de la mejilla.
N. CIGOMTICO TEMPORAL
Perfora la apfisis frontal del
hueso cigomtico y entra en
la orbita a travs de su pared.

NERVIO
INFRAORBITARIO

N. NASAL EXTERNO
Costado de la nariz.
N. LABIAL SUPERIOR
Ramas cutneas del labio
superior.

NERVIOS ALVEOLARES SUPERIORES

ANTERIOR, MEDIO Y POSTERIOR


Sensibilidad principalmente de dolor en los dientes.

RAMA MAXILAR V2
(SENSITIVO)

NERVIO BUCAL

Sensibilidad desde la mejilla y la


membrana mucosa de boca y
encas.

NERVIO LINGUAL

Sensibilidad general de la
mandbula, dientes, encas
y 2/3 anteriores de la
lengua.
NERVIOS ALVEOLAR
INFERIOR

Incisivo, mentoniano, dentario.

NERVIO AURCULO
TEMPORAL

ATM, auricular anterior,


temporal superficial..

RAMA MANDIBULAR V3
(MIXTO)
Lleva informacin del labio inferior, dientes inferiores,
barbilla, de dolor y temperatura de la boca. La sensibilidad
gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua, acompaa a una
rama de este nervio, la lingual, aunque estos tipos de fibras
nerviosas luego se desvan para formar parte del par VII.

Sale del crneo por el agujero Oval y da las siguientes


ramas:

RAMA MAXILAR V3 (MIXTO)

Nervio recurrente menngeo


Tronco tmporo-bucal
Nervio temporal profundo
medio
Rama Tmporo-maseterino
Nervio dentario inferior
Nervio lingual
Nervio aurculo-temporal
Tronco comn

NCLEOS

Ncleo Mesenceflico
SENSIBILIDAD PROPIOCEPTIVA

Ncleo Motor
MASETERO

Ncleo Pontino
TACTO

Ncleo Espinal
DOLOR, TEMPERATURA Y TACTO

RAMAS TERMINALES
Es el nico par craneal que da sus ramas terminales

INERVACION DEL V PAR.


Cada divisin inerva una zona especfica de la cara, con pequeas reas de superposicin de los
dermatomas.

Divisin Oftlmica

Sensitiva

Crnea- Piel de la
Frente- Cuero Cabelludo- Prpados- Nariz- Mucosa de los Senos Paranasales- Cavidad
Nasal
Fisura Orbitaria Superior.

Divisin Maxilar

Sensitiva

Piel sobre el maxilar- Dientes del


maxilar superior- Mucosa Nasal- Seno Maxilar y- Paladar Agujero Redondo.

Divisin Mandibular

Sensitiva

Piel de la
mejilla- Mandbula- Dientes del Maxilar Inferior- Articulacin Temporo-Mandibular- Mucosa de
la Boca- Porcin Anterior de la Lengua
Agujero Oval
Motora
Msculos de la
Masticacin- Milohiodeo- Vientre Anterior del Digstrico- Tensor del Velo del Paladar- Tensor
del Tmpano.