ODONTOLOGA A CUATRO

MANOS

OBJETIVO
Realizar una mayor cantidad de tratamientos de alta calidad a
una mayor cantidad de personas en menor tiempo.

Barranco mooney, operatoria dental integracin clnica 4ta ed. Consultorio odontolgico moderno pg. 192- 193 ao 2007

ESTO SE LOGRA CUANDO:

Operador asistente realizan los tratamientos de
una forma cuidadosa y planeada, sin duplicar ni
repetir los procedimientos.

Instrumental elegido cuidadosamente de manera q

simplifica el trabajo.

Asistente permanece de manera continua a lado

colaborando al operador y este pueda concentrarse
totalmente a la atencin del paciente.
Barranco mooney, operatoria dental integracin clnica 4ta ed. Consultorio odontolgico moderno pg. 192- 193 ao 2007

REAS DE TRABAJO

REAS DE TRABAJO

http://odonto4.files.wordpress.com/2011/01/odontologia-4-manos-2011.pdf

INCONVENIENTES Y DIFICULTADES
DEL TRABAJO A 4 MANOS

Se necesita un auxiliar
exclusivamente dedicado
a esta labor.

No se puede realizar en
condiciones de idoneidad El auxiliar debe de estar
cualificado para que
cuando el paciente no se
pueda tumbar por
sepa las tcnicas de
cualquier motivo:
intercambio de
enfermedad, alteracin
instrumentos, etc.
fsica, etc.

Isabel Rivera Vega, Ergonoma en endodoncia revista de labor dental, Pl. Espaa Vol. 10 - n 3 5-6/2009
http://www.esorib.com/articulos/ergonomia.pdf

CONTROL POSTURAL DE
LOS MIEMBROS DEL
EQUIPO

Posicin sentado
- Menor consumo de energa
- Menor sobrecarga circulatoria
- Mayor capacidad para trabajos de
precisin
- Mejor control del pedal
- Menor carga sobre las articulaculaciones,
ligamentos y extremidades

Menor libertad de movimientos

Menos alcance
Menor fuerza en los brazos
Mayor sobrecarga lumbar

http://www.gacetadental.com/2009/04/posiciones-y-posturas-de-trabajo-del-odontlogo-y-del-auxiliar/

Como sentarse para trabajar

La cabeza
ligera
flexin

Espalda
recta

Hombros
paralelos
al suelo

Brazos
pegados
al cuerpo

Msculos
paralelos
al plano
del suelo

Pies
pegados
al suelo

Manos a la
altura
Piernas
media
abiertas
sagital del
esternn
http://www.gacetadental.com/2009/04/posiciones-y-posturas-de-trabajo-del-odontlogo-y-del-auxiliar/

Tringulo fisiolgico de sustentacin

Vrtice el coxis

La base esta
formada por
una lnea
imaginaria que
pasa por las
dos rotulas

La cabeza del
paciente queda
dentro del
triangulo

Esto permite
realizar un
trabajo con
mayor numero
de msculos
en
semirrelajacin

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Correcto

Incorrecto

Isabel Rivera Vega, Ergonoma en endodoncia revista de labor dental, Pl.Espaa Vol. 10 - n 3 5-6/2009
http://www.esorib.com/articulos/ergonomia.pdf

4 POSICIONES BSICAS Y UNA PARA

CASOS ESPECIALES
1. POSICION DE HORA DE 8 9
Ligeramente delante o aun
costado

Mayor visin de los dientes

superior e inferior en sus caras
oclusales
Girando la cabeza a la
izquierda o derecha mejor
visin de las caras labiales de
PM y M
En hiperextensin de la
cabeza mejor visin de las
caras oclusales de los PM y M
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http://www.gacetadental.com/2009/04/posiciones-y-posturas-de-trabajo-del-odontlogo-y-del-auxiliar/

4 POSICIONES BSICAS Y UNA PARA CASOS

ESPECIALES
2. POSICION DE HORA 11 Y 12
Visin de las caras linguales
de los incisivos y caninos
inferiores por visin directa
y visin indirecta de los
superiores

Visin labial y oclusal de

los M inferiores izquierdos
por visin directa
Inclinacin de la cabeza a
la derecha

- Barranco mooney, operatoria dental integracin clnica 4ta ed. Consultorio odontolgico moderno pg. 192- 193 ao 2007
- http://www.gacetadental.com/2009/04/posiciones-y-posturas-de-trabajo-del-odontlogo-y-del-auxiliar/

4 POSICIONES BSICAS Y UNA PARA CASOS

ESPECIALES
3. POSICION DE HORA 1
Buena visibilidad de los incisivos y caninos
derechos en su cara Y lingual, labial y oclusal de
los PM y M inferiores del lado derecho inclinando
la cabeza al lado izquierdo

4. POSICION DE HORA 3 -4

Sirve para odontlogos

zurdos

Similar a la posicin 8 9

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TCNICA DE VISIN INDIRECTA

Dominio de la
aparatologa y el
instrumental y
ejecucin en
distintos tiempos

El espejo debe
ser limpio sin
manchas ni rayas

Debe ser
calentado a
temperatura
bucal por 30
segundos en la
cara interna de la
mejilla

Posicin de los
dedos firmes y
segura de los
pasos a realizar

Barranco mooney, operatoria dental integracin clnica 4ta ed. Consultorio odontolgico moderno pg. 192- 193 ao 2007

POSICIN DEL AUXILIAR

Cabeza
ligerament
e inclinada.

Hombros
paralelos al
plano del
suelo.

Espalda
recta.

Brazos
pegados al
cuerpo.

Manos a la
altura de la
lnea media
sagital del
esternn.

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Pies
apoyados.

La distancia del paciente

debe ser de unos 15 cm por
encima del operador
aunque algunos autores
que recomiendan de 20 a
35 cm con el fin de una
mejor visin del campo
operatorio

http://eprints.ucm.es/11822/1/ERGONOM%C3%8DA.pdf

es factible cuando el
odontlogo trabaja a las
12:00 y el auxiliar est
colocado a las 3 con las
piernas paralelas a ste y la
cadera izquierda a la altura
del hombro del paciente

En la actualidad, se trabaja en tres

posiciones diferentes
La mas prctica
Posicin propuesta por la universidad
de Alabama en que la posicin de
trabajo del odontlogo se realiza entre
las 8:00 y las 11:00 y la del auxiliar
entre las 2:00 y las 5:00, dependiendo
del campo operatorio y del trabajo a
realizar.

La posicin propuesta por Schn, de

trabajo del odontlogo es fija a las
9:00 y el auxiliar entre la 1:00 y las
4:00.

La posicin propuesta por el grupo de

Atami, dirigida por Beeeh y
recomendada por las instituciones
internacionales como la OMS, de
trabajo del odontlogo a las 12:00 y
auxiliar entre las 2:00 y las 4:00.

http://eprints.ucm.es/11822/1/ERGONOM%C3%8DA.pdf

Entre los brazos del odontlogo y su

auxiliar se delimitan dos zonas:
ZONA ACTIVA
Brazo derecho del operador, realizara
tratamientos
Brazo izquierdo del auxiliar, con el que
realizar los cambios de instrumentos.

http://eprints.ucm.es/11822/1/ERGONOM%C3%8DA.pdf

ZONA PASIVA
Brazo izquierdo del operador, que le va a
servir para sujetar el espejo
Brazo derecho del ayudante, que le
servir para sujecin de la cnula de
aspiracin

POSICIN DE PIE
Ven
taj
as

Mayor libertad de movimiento

Ejerce mayor fuerza y
potencia en los brazos
Disminucin de presin sobre
los discos lumbares

s
e
t
n
e
i
en
v
on
c
In

Mayor consumo de energa

Menor retorno venoso
Aumento de la presin en las
articulaciones, ligamentos y
extremidades inferiores

http://www.gacetadental.com/2009/04/posiciones-y-posturas-de-trabajo-del-odontlogo-y-del-auxiliar/

POSICIN DEL PACIENTE

Situarse unos 5cm por
encima del codo del
operador

Debe situarse en
posicin decbito supino

Operador debe estar lo

mas cerca del campo
operatorio la cabeza del
paciente debe coincidir
con el tronco del
operador

La boca del paciente

debe coincidir con el
plano sagital y medio
del operador

http://www.gacetadental.com/2009/04/posiciones-y-posturas-de-trabajo-del-odontlogo-y-del-auxiliar/

ECONOMA DE MOVIMIENTOS EN EL
CONSULTORIO
Clase II

Clase I

Movimiento
Movimiento de
de dedos
dedos

Movimiento de dedos y
mueca

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ECONOMA DE MOVIMIENTOS EN EL
CONSULTORIO
Clase IV

Clase III

Movimiento
Movimiento de
de dedos,
dedos, mueca
mueca y
y codo
codo

Movimiento completo del

brazo

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ECONOMA DE MOVIMIENTOS EN EL
CONSULTORIO
Clase V

Movimiento del brazo y torsin del cuerpo

Clase VI
Movimiento de
desplazamiento

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