CICLO RESPIRATORIO

SECOS : DE FUELLE

NEUMOTACOMETROS
DE AGUA o CAMPANA

TIPOS DE
ESPIROMETROS

DE TURBINA

PERCENTIL 95 es el porcentaje del valor promedio normal sobre

el cual
se distribuye el 95% de los individuos . Estudio epidemiologico de
Knudson

INDICACIONES

ESPIROMETRIA

DIAGNOSTICAS ;
-Evaluacion de sntomas , signos o examenes de laboratorio relacionados con patologa respiratoria.
- Valoracin del impacto de enfermedades respiratorias sobre la
funcin pulmonar .
- Deteccin de individuos con riesgo de deteriorar su funcin pul
monar . ( fumadores )
- Evaluacion de riesgo quirurgico.
DE CONTROL :
- Enfermedades que afectan la funcin pulmonar .
- Pacientes expuestos a agentes nocivos del sistema respiratorio
- Reacciones adversas a drogas por toxicidad pulmonar.
- Evaluacin de la respuesta a intervencioes teraputicas
- Ealuacin de pacientes con patologa respiratoria en programas
de reabilitacion .

LABORALES O DE INCAPACIDAD :
- Evaluacin de los efectos de exposicin ambiental u ocupacional
- Evaluacin del pronostico de patologas respiratorias.
- Valoracin del estado funcional respiratorio para evaluaciones
laborales .
- Valoracin del estado funcional respiratorio para evaluaciones
de seguros .
EPIDEMIOLOGICAS :
-Evaluaciones epidemiologicas.
- Derivacin de ecuaciones de referencia.
- Investigacion clnico-epidemiologica.

Manual de Procedimientos Sociedad Chilena de Enf Resp 2006

CONTRAINDICACIONES ESPIROMETRIA
ABSOLUTAS :
1) Neumotorax reciente
2) Enfermedad cardiovascular inestable
3) Hemoptisis activa .
4) Aneurisma cerebral , toraxico o abdominal ( riesgo rotura )
5) Desprendimiento de retina o Cx de ojo reciente .
6) Simuladores o falta de cooperacin .
RELATIVAS :
1) No comprender la maniobra ( < 5-6 aos) y ancianos .
2) Deterioro siquico y fsico avanzado .
3) Traqueotoma ( cnula especial )
4) Problemas bucales y/o faciales que impidan el uso de la boquilla.
5) Hemiplejia facial
6) Simuladores y falta de cooperacin .

2 TIPOS DE ESPIROMETRIA :

- SIMPLE
- FORZADA

SIMPLE : Se obtiene
- Volumen corriente : Inspiracion-espiracion no forzada ( 500 ML )
-Volumen reserva inspiratoria : Cantidad mxima de aire a inspirar a partir del
volumen corriente
-Volumen reserva espiratoria : Cantidad mxima de aire a espirar a partir del
volumen corriente
- Capacidad Vital : Cantidad mxima de de inhalar y espirar aire en condicion
forzada

ESPIROMETRIA FORZADA :
Es ms til , permite establecer diagnostico de patologa respiratoria.
Grafica la velocidad del flujo en funcin del volumen pulmonar.
Aire espirado de
VAS : Traquea
y bronquios

Curva Flujo / Volumen : Es la ms importante .

CVF : (Capacidad Vital forzada ) : Normalmente 80% del valor teorico.
VEF 1 : Cantidad de aire expulsado en el primer segundo de la espiracin mxima des
pus de una inspiracin mxima : Normalmente es el 80% del valor teorico .
VEF / CVF : ( Indice de Tiffeneau ) Relacin % de ambas .
70 75 % .

Normalmente entre el

FEF 25-75 ( Flujo Espiratorio forzado) entre el 25 y 75% de la CVF expresa patologas de las vias aereas pequeas .

El FEF50%(Flujo Espiratorio Mximo al

50% de la CVF) es el flujo medido cuando
los pulmones se encuentran a la mitad
de la CVF . Se mide tambin en litros por
segundo(l/s).

El
FEF25%(Flujo
espiratorio
mximo al 25% de la CVF) es la medida
de flujo obtenida cuando los pulmones
del paciente estn a un cuarto de su
CVF, es decir, cuando ha espirado un
75% de volumen. Su valor se expresa al
igual que en los otros casos en l/s.

El FEF75%(Flujo espiratorio mximo al

75% de la CVF) es la medida de flujo
obtenida cuando los pulmones del
paciente estn a tres cuartos de su CVF,
es decir, cuando ha espirado un 25% de
volumen. Se mide tambin en l/s.
El FEF75-85%es otra variante a la
que llamamos tambin flujo de final de
espiracin de la CVF, nos mide en l/s el
volumen de aire expulsado en la ltima
fase de espiracin.

CAUSAS OBSTRUCCION BRONQUIAL

DE GRAN VIA AEREA O CENTRAL : ( Laringe, traquea o bronquios fuentes )
- Estenosis traqueal post intubacin .
- Parlisis en aduccin de cuerdas vocales.
- Compresi+n de la traquea por masas o tumores .
- Cuerpos extraos .
DE VIA AEREA PERIFERICA :
- Asma Bronquial
- Bronquitis Crnica
- Enfisema
- Bronquiolitis obliterante
- Condromalacia .

CAUSAS DE RESTRICCION
- Rigidez de piel : Grandes quemados
- Rigidez de caja toraxica : Cifoescoliosis , Toracoplastia , Es
pondilitis Anquilosante .
- Enfermedades musculares : Miastenia G , Polimiositis , Paralisis Diafragmatica
- Enfermedades Neurologicas: S. Guillan-Barre , Poliomielitis
- Rigidez Pulmonar : Fibrosis Pulm Idiopatica , Neumoconiosis
- Ocupacin Alveolar : Neumonia Hemorragica Pulmonar , Edema Pulmonar .
- Disminucin Parenquima Pulmonar : Neumonectomia , Lobectomia .
- Anormalidades Pleurales : Derrame pleural , Fibrosis pleural .

TRANSTORNOS ESPIROMETRICOS
SON 4 :

TRANSTORNO

CVF

VEF1

RESTRICCION

OBSTRUCCION
con CVF Normal

VEF1/CVF

Normal

Normal

OBSTRUCCION
con

CVF

OBSTRUCCION
Mnima

Normal

Normal

Revista Chilena Enf respiratorias 2007

Normal

FEF 25-75

Normal o

VEF1 / CVF
MENOR 70%

MAYOR 70%
NORMAL

OBSTRUCCION

PBD
NORMAL

BAJA
Reversible
Ver Curva
Fujo -Volumen

No Reversible
Corticoides Orales

Revers
Espirometria
NORMAL

Mala
Colaboracion

RESTRICCION

ASMA

ASMA

No Revers
EPOC, FQ ,
Bronquiect,,,

COMPLICACIONES ESPIROMETRIA
-Sincope
-Acceso tos paroxistica
-Dolor toraxico
-Broncoespasmo
-Adquisicin infecciones nosocomiales
-Neumotorax
-Incremento de la presin intracraneal