LIQUIDOS Y ELECTROLITOS

INTEGRANTES
LIGIA

CALDERN TORRES
JHAN CARLOS FONSECA C.

LIQUIDOS
Es toda aquella sustancia que fluye en el organismo

Compartimiento de los lquidos

El agua corporal total se divide en tres compartimientos: de lquidos
funcionales: el plasma, el lquido extracelular y el intracelular .

Plasma 5%
Liquido intersticial
15%
El compartimiento intracelular constituye alrededor de 40%
El compartimiento extracelular constituye 20%

Masa de msculo estriado

Ingestin diaria de agua

EXGENA

Ingerimos
2.100 ml/da
2.300 ml/ da

ENDGENA

Se sintetiza
200 ml/da

Clculos de lquidos

Ingerido
s
Lquidos 1200 ml
Comidas 1000 ml
Metablica 350 ml

Perdidas
ORINA 1500 ml
Vas respiratorias 600
ml
Sudor 50 ml
Heces 250 ml

CRISTALOIDES
Las cristaloides son aquellas soluciones que
contienen agua, electrolitos y/o azcares; Permiten
la reposicin equilibrada de agua y electrolitos,
pero no producen expansin del volumen
Intravascular.

Dentro del grupo de los Cristaloides estn Suero fisiolgico, lactato

de Ringer, Cloruro de sodio, entre otros

Caractersticas
Se usan en reposicin bsica
de la volemia en el
perioperatorio.
Correccin de los dficit de
agua.
Correccin de sodio

COLOIDES
Los coloides son soluciones de reposicin vascular,
que contienen partculas en suspensin de alto
peso molecular que no atraviesan las membranas
capilares.
Coloides Naturales: Albumina
humana y Plasma.

-Costo alto.
-Riesgo de anafilaxia

Dentro del grupo de los coloides artificiales encontramos los

dextranos, las gelatinas y los almidones.

Caractersticas

Expansin de volumen plasmtico

volmenes menores para
misma reposicin de lquidos.

una

La duracin para el aumento del

volumen plasmtico circulante es mayor.

Composicin de los lquidos mas Usados

CRISTALOIDES

COLOIDES

Diferencias, Ventajas y Desventajas

Electrolitos

Electrolitos
Sustancias que se disocian en solucin y que conducen la corriente elctrica.

Cation: LEC sodio (Na+) ,

LIC potasio (K+)
Anion: LEC cloruro (Cl-) y
Bicarbonato , LIC fosfato
(PO34-)

Funciones

regulan la hidratacin del cuerpo, y la osmolaridad

pH de la sangre

son crticos para las funciones de los nervios

los msculos, e imprescindibles para llevar a cabo la

respiracin

Distribucin de los electrolitos

regulada

por
como

hormonas
la hormona
antidiurtica
aldosterona

paratiroideas

la

Secreciones gastrointestinales

Valores normales
Electrolito

Valor normal (meq/L)

Sodio

135-145

Cloruro

95-105

potasio

3,5-5

Bicarbonato

24-32

Calcio

8,5 -10,5

Magnesio

1,3 a 2,1

Alteraciones electrolticas

Hipernatremia
Administracin yatrogenica de lquidos
Exceso de mineralocorticoide

Causas renales o extrarrenales de

perdida de agua

Sntomas gastrointestinales

Sntomas musculoesquelticos

Tratamiento
En

pacientes hipovolmicos es necesario restablecer el volumen

con solucin salina norma

Tratar

patologa de base

Disminuir

consumo de sodio

Controlar

diarrea

Suspensin

de liquido ricos en Na

Hiponatremia
Consumo de agua excesiva
Exceso yatrogenico de agua libre
Medicamentos

Sntomas
Cefalea, Desorientacin
Confusin, convulsiones, coma
Debilidad, fatiga, calambres
Nausea vmitos diarrea

Reduccion de la ingesta
Perdidas gastrointestinales
Perdidas renales
Exceso de soluto en relacion con el agua libre

Tratamiento
Reducir

la ingesta de agua libre

Mejorar

el consumo de Na

solucin

salina 0,9 % o 3% a fin de incrementar el sodio no ms de 1 meq/L

por hora
Tratar

patologa de base

Controlar
Retirar

perdidas gastrointestinales

medicamentos

Hiperpotasemia

Sntomas
Nauseas, vomito, diarrea
Debilidad, insuficiencia respiratoria
Arritmia, paro cardiaco

Tratamiento
Tratar

patologa de base.

Suspender
Retirar

consumo de K

diurticos

Kayexalate
Albuterol
Glucosa
Dialisis

nebulizado (10-20mg)
con insulina

Hipopotasemia

Sintomas
Estreimiento debilidad, fatiga
Disminucion de los receptores tendinosos
Paralisi, para cardiaco

Tratamiento
Enfermedad

de base.

Retirada

medicamentos.

Corregir

hipoMagnesemia.

Reposicin

i.v se aconsejan no ms de 10 meq/h en un

ambiente sin vigilancia. Puede aumentarse esta cantidad a 40
meq/h cuando se acompaade vigilancia por medio de ECG

Monitorizacin

ECG.

Hipercalcemia
Aporte de vitamina D
Hiperparatiroidismo
Metstasis osea

Sintomas
Debilidad, dolor muscular, nauseas
Vomitos dolor abdominal
Arritmias cardiacas

Acidosis
Anticidos

Tratar patologia de base

Tratar la acidosis
Suspender aporte de vitamina D
Dilisis.
Calcitonina

Hipocalcemia
Pancreatitis
Infecciones masiva de tejidos blandos
Hipoparatitoidismo
Neoplasia con actividad oseoclastica
Sintomas
Paralisis en cara y extremidades
Calambres musculares
Convulciones
Hiperreflexia

Controlar la enfermedad de base

Corregir
otras
alteraciones
electrolticas
gluconato de calcio al 10% por va
intravenosa
Si el aporte solo fracasa, asociar
Mg + vit D

Hipofosfatemia
Desplazamiento
Incremento
Perdida
de intracelular

Sintomas
Debilidad muscular,
obnubilizacion
Coma, convulsiones, parestesia

Controlar patologias
Retirar medicamentos
Controlar perdidas gastrointestinales
Sulfato sodico o sulfato de potasio

Hipomagnesemia

Alteraciones del consumo

Perdida gastrointestinal

Perdida renal

Medicamentos

Sintomas
Hiperreflexia, temblor muscular
Delirio, convulsiones
Arritmias

Tratamiento

Mejorar ingesta

Retirar medicamentos

Leche de magnesia, 15 ml cada 24 h por sonda gstrica;

suspender si hay diarrea

1 a 2 g de sulfato de magnesio por va intravenosa durante

15 min

Bibliografa

GRACIAS