A

N
O
M
A
L
I
A
S

D
E
L

R
I
T
M
O
ARRITMIA
S
El trmino arritmia cardiaca
implica no solo una alteracin
del ritmo cardiaco, sino, que
tambin cualquier cambio de
luar en la iniciacin o
secuencia de la acti!idad
elctrica del cora"n que se
aparte de lo normal#
CLASIFICACION:
ARRITMIAS SUPRAVENTRICULRES
ARRITMIAS VENTRICULARES
CLASIFICACION:
ARRITMIAS SUPRAVENTRICULRES
ARRITMIAS VENTRICULARES
ARRITMIAS
ARRITMIAS
S$%RA&ENTRI'$LARES

Taquicardia Sinusal

Bradicardia Sinusal

Fibrilacin Auricular

Taquicardia Paro!s"ica
su#ra$%n"ricular

E"ras!s"ol%s
Su#ra$%n"ricular

Flu""%r
Son las ori&inadas #or %nci'a d%l nodo
Auriculo($%n"ricular
ARRITMIAS
&ENTRI'$LARES

Taquicardia V%n"ricular

Fibrilacin V%n"ricular

E"ras!s"ol%s
$%n"ricular%s
Son las ori&inadas #or d%ba)o d%l nodo
Auriculo($%n"ricular
ARRITMIAS
TA($I'ARDIA SIN$SAL
S% ori&ina #or %l incr%'%n"o d%l
au"o'a"is'o sinusal co'o r%s#u%s"a
*siol&ica nor'al d%l cora+n #ara
au'%n"ar %l &as"o card!aco %n aqu%llos
%s"ados %n los cual%s %is"% una 'a,or
d%'anda d% o!&%no o la n%c%sidad d%
'an"%n%r un &as"o card!aco nor'al-

Ondas P
nor'al%s

In"%r$alo PR
Nor'al

.RS Nor'al
)RADI'ARDIA SIN$SAL
S% #roduc% bradicardia sinusal cuando
%l ndulo sinusal d%scar&a a una
/r%cu%ncia '%nor d% 01 la"idos #or
'inu"o- Las ondas P "i%n%n un con"orno
nor'al , a#ar%c%n an"%s d% cada
co'#l%)o .RS2 3abi"ual'%n"% con un
in"%r$alo PR cons"an"% , 'a,or d% 451
's-
*I)RILA'ION A$RI'$LAR
La *brilacin %s la #rinci#al arri"'ia
causan"% d% 'u%r"% s6bi"a card!aca-
S% carac"%ri+a #or la ac"i$idad %l7c"rica
d%sor&ani+ada d% las aur!culas d%bido
a '6l"i#l%s i'#ulsos qu% &%n%ra %l
r%&is"ro d% '6l"i#l%s ondas auricular%s
irr%&ular%s d% ba)a a'#li"ud ,
'or/olo&!a $ariabl% con %l cons%cu%n"%
d%"%rioro d% la /uncin '%c8nica-
FC: 9 :;1
L<'in
TA($I'ARDIA
%ARO+ISTI'A
S$%RA&ENTRI'$LAR
En %l EC= s%
carac"%ri+a #or
un ri"'o
auricular r%&ular
con una
/r%cu%ncia d%
401 a 5;1
con"raccion%s
#or 'inu"o2 casi
si%'#r% con una
conduccin AV
4:4-
E+TRASISTOLES
S$%RA&ENTRI'$LARES

Pu%d% 3ab%r una onda P anor'al , dis"in"a2

an"%s d%l la"ido %"rasis"lico2 #orqu% las aur!culas
a $%c%s alcan+an a ac"i$ars% , con"ra%rs%2 aunqu%
lo 3ac%n %n una s%cu%ncia anor'al-

La 'or/olo&!a d%l .RS d% la %"ras!s"ol% %s 'u,

si'ilar o %n "odo i&ual al la"ido nor'al2 %n &%n%ral
son an&os"as-

En &%n%ral no "i%n%n #ausa co'#%nsadora2 %s

d%cir la dis"ancia %n"r% %l la"ido #r%$io , #os"%rior
a la %"ras!s"ol% %s MENOR AL >OBLE >E LO
NORMAL
En la i'a&%n %l ? co'#l%)o %s
#r%'a"uro aunqu% %l .RS %s
#ar%cido a los d%'8s co'#l%)os2
lo cual su&i%r% qu% s% "ra"a d%
una %"ras!s"ol% su#ra$%n"ricular-
*L$TTER
S% carac"%ri+a #or %l r%&is"ro d%
oscilacion%s r%&ular%s @ondas FA2 con
'or/olo&!a d% di%n"%s d% si%rra2 %n
lu&ar d% las ondas P sinusal%s- No s%
a#r%cia una l!n%a iso%l7c"rica %n"r% las
ondas d% Bu""%r-
ARRITMIAS
&ENTRI'$LARES
TA.UICAR>IA VENTRICULAR:
Son las "aquicardias ori&inadas #or
d%ba)o d%l Ca+ d% Cis2
&%n%ral'%n"% %n los /asc!culos o %n
%l PurDin)% $%n"ricular- Su%l%n s%r
ocasionadas #or un incr%'%n"o d%l
au"o'a"is'o %n %sas %s"ruc"uras-
El %l%c"rocardio&ra'a qu% %s dia&ns"ico2
#%r'i"% 3ac%r la di/%r%nciacin %n"r% la
"aquicardia $%n"ricular , la
su#ra$%n"ricular #or los si&ui%n"%s da"os:

La a'#li"ud d%l .RS %s 9 1-4? s%&undos

Ca, d%s$iacin d%l %)% a la i+qui%rda

La "aquicardia %s"8 %n"r% 4:1 , 4E1 la"idos

Ca, disociacin auriculo$%n"ricular

*I)RILA'ION &ENTRI'$LAR
Es la '8s "%'ida d% las
arri"'ias2 %s un ri"'o
r8#ido irr%&ular qu%
&%n%ra un &ra$% "ras"orno
3%'odin8'ico2
a#ar%ci%ndo si&nos d%
cola#so circula"orio %n
#ocos s%&undos-
En %l EC= no s% dis"in&u%n ondas P as!
co'o "a'#oco un $%rdad%ro co'#l%)o
.RS ni ondas T2 d% 3%c3o %n %l "ra+ado
#r%do'ina la irr%&ularidad , %l caos %n
cuan"o a /r%cu%ncia , /or'a-
E+TRASISTOLES &ENTRI'$LARES
Es"as nac%n %n una d% las ra'as d%l Cis2 %n %l
'6sculo $%n"ricular o %n %l PurDin)%2 #or lo cual ,a
no #odr8n conducirs% #or las $!as nor'al%s2
%n"onc%s la ac"i$acin $%n"ricular no s% 3ar8
nor'al'%n"%2 sino #or al&unos lu&ar%s '8s
di/!cil%s , s% 3ar8 d% 'an%ra '8s l%n"a-
Las "r%s ca"%&or!as qu% la carac"%ri+an son:

Co'#l%)os .RS anc3os

En $is"a d% qu% la ac"i$acin co'i%n+a %n %l $%n"r!culo

no 3a, onda P- Aunqu% a $%c%s 3a, una P %scondida2
ac"i$ada %n /or'a r%"ro&rada2 , #or lo "an"o "a'bi7n %s
dis"in"a d% la P nor'al2 , no %s"8 %n %l lu&ar qu% l%
corr%s#ond%r!a a la P %n %l "ra+ado

En &%n%ral "i%n%n #ausa co'#%nsadora - Es"o qui%r%

d%cir qu% %n"r% %l la"ido #r%$io , %l #os"%rior a la
%"ras!s"ol% 3a, %l dobl% d% dos la"idos nor'al%s2
ASISTOLIA
Aus%ncia co'#l%"a d% ac"i$idad
%l7c"rica %n %l 'iocardio2 r%#r%s%n"a
una isqu%'ia 'ioc8rdica #or #%riodos
#rolon&ados d% #%r/usin coronaria
inad%cuada-
DES*I)RILA'I
,N
La desfbrilacin (DF) es el tratamiento de
eleccin en caso de fbrilacin ventricular (FV)
o taquicardia ventricular sin pulso (TVSP) y la
cardioversin (V) es el tratamiento de las
taquiarritmias con repercusin !emodin"mica#
$mbas consisten en un c!oque el%ctrico de
alto volta&e' que provoca la despolari(acin
simult"nea de todas las c%lulas mioc"rdicas'
brusca en la DF o sincroni(ada en la V y
permite' a partir de aqu)' recuperar los latidos
espont"neos y coordinados del cora(n