Vera Ruz, Pamela Importancia del estudio de las emociones en Psiconeuroinmunologa. Naturaleza adaptativa de los cambios inmunolgicos asociados a una emocin o motivacin. Cambios en la inmunidad. Direcciones futuras. Centrarse en la respuesta psicolgica y sus efectos neuroendocrinos e inmunolgicos. Estados emocionales: relacin final en cadena de la perturbacin ambiental a la respuesta biolgica (Lazarus y Folkman, 1984) Experiencia emocional Estados de nimo: no tienen desencadenante especfico, mezcla de emociones. No tienen expresiones faciales nicas (Ekman, 1994) Emociones: cortas, intensamente percibidas, asociadas a expresiones faciales. Clasificacin de las emociones: Dimensin de valencia: positivo y negativo. Nivel de excitacin: alta o baja.
Desrdenes afectivos (trastorno depresivo y trastorno ansioso): formas patolgicas de la experiencia emocional, puede interferir en la rutina diaria.
Respuesta fisiolgica Respuesta afectiva Respuesta psicolgica Contexto Respuesta conductual R. De lucha/ huda R. Recuperativa R. De desconexin conductual R. de lucha/huda: reconocimiento de la fuente de amenaza que requiere accin fsica y bsqueda de recursos psicolgicos, al mismo tiempo, la regulacin de los otros sistemas. (el sistema nervioso simptico, el complejo hipotalmico-pituitario-adrenal y otros sistemas fisiolgicos). Desviacin de leucocitos, incremento del ritmo cardiaco, incremento de los Natural Killer Algunos de los cambios inmunolgicos ocurridos son parte de las respuesta ante una amenaza. (Dhabhar y McEwen, 2001)
R. de recuperacin conductual: se da seguidamente despus de una infeccin o lesin. Las citoquinas pro inflamatorias: importantes en la reparacin del tejido daado, as como tambin causas la conducta de enfermedad. R. de desconexin conductual: El nivel de citoquinas se elevar cuando el animal sea confrontado por un estresor que no pueda controlar (Kemeny y col, 2006) Cuando se encuentran un animal con el macho dominante y agresivo, las citoquinas inducen a una reduccin de la agresividad y conducta social para evitar un posible ataque.
Aumento de la literatura donde se relacionan los estados afectivos negativos y los parmetros inmunolgicos. Diferencias individuales estables en las emociones negativas: afectividad negativa. La afectividad negativa est fuertemente relacionada una de las dimensiones de la personalidad: Neuroticismo (Watson y Clark, 1992) La afectividad negativa y/o la dimensin Neuroticismo ha sido asociada, en cierta medida, con el decremento de la funcionalidad del sistema inmunolgico (Segerstrom, Kemency y Laudenslager, 2001) Davidson (1998) encontr que los ms altos niveles de activacin de la corteza pre frontal derecha estn asociados a una menos emociones positivas y ms negativas; y las diferencias individuales en estos patrones predisponen hacia una respuesta a las emociones negativas. Esta activacin tambin est relacionada con con la disminucin de la actividad de las Clulas Natural Killer.
Estudios han relacionado los episodios de depresin mayor y estados inmunolgicos, as como la asociacin entre procesos inmunes y otras formas de depresin clnica y estado de nimo depresivo. A la depresin mayor se la ha relacionado con una variedad de alteraciones del sistema inmune tanto a nivel funcional como fenotpico, en algunos casos, reflejan los cambios observados con la exposicin a grandes eventos, como el duelo. La depresin ha sido asociado a un aumento fiable en subconjuntos inmunes incluyendo neutrfilos y, el decremento de las clulas B y T. An no existe patrones claros sobre la asociacin entre la alteracin del sistema inmune y desrdenes ansiosos. En un estudio en pacientes con Trastorno de Pnico, stos variaban las respuestas de ansiedad pre y post intervencin. Estos cambios fueron debido a la produccin y proliferacin de mitgenos y citoquinas IL-2 sugiriendo que la ansiedad podra haber intervenido en las funciones inmunolgicas.
Resulta de la exposicin a una situacin que interfiere con las metas. Percepcin de trato injusto. ENOJO Considerada un estado de nimo como un rasgo afectivo. Cogniciones especficas (desconfianza clnica) HOSTILIDAD Tendencia al comportamie nto agresivo. Kiecolt-Glaser y sus colegas (1993): Relacin entre la ira y el sistema inmunolgico en parejas casadas. La hostilidad codificado a partir de indicadores verbales y no verbales predijo disminuciones en un nmero de parmetros inmunolgicos funcionales. NKCA, respuesta proliferativa a la estimulacin del mitgeno. Indicador de fallo del control inmunolgico sobre virus latente. Emocin autoconsciente Suscitada en la evaluacin social y contextos de rechazo. Vergenza Teora de Preservacin del yo social
Las amenazas de un yo social se asocian con la experiencia de emociones relacionadas con la vergenza y un conjunto coordinado de respuestas fisiolgicas. Aumento en las citoquinas pro-inflamatorias Por lo tanto la vergenza como una emocin relacionada con la huida, est ligada con el sistema fisiolgico que soporta la retirada y tambin pueden estar asociados con efectos sobre la salud cuando se experimenta persistente. Sensibilidad al rechazo sobre la homosexualidad predijo: Disminucin de clulas T CD4, la mortalidad en un 9-aos de seguimiento de Gay VIH positivo y hombres bisexuales y El tiempo hasta la aparicin del SIDA (Cole et al., 1997) Aumentos en la evaluacin social y vergenza Asociado con aumentos en cortisol y / o citoquinas pro-inflamatoria
El afecto positivo se asocia con aumentos en la inmunoglobulina A secretora (ejm. La saliva) (Hucklebridge et al, 2000;. Lambert y Lambert, 1995; McClelland y Cheriff , 1997). La induccin de afecto positivo se ha asociado con aumentos en el nmero de ciertos subgrupos de clulas blancas de la sangre.(Segerstrom y Miller, 2004). Estudios de la funcin inmune son raros en esta rea, pero la evidencia hasta la fecha sugiere que la induccin en el laboratorio de afecto positivo puede resultar en aumento respuesta proliferativa de linfocitos a la estimulacin mitognica (Futterman et al., 1992). Estados afectivos positivos tambin pueden estar asociados con cambios en el sistema inmunolgico (Pressman y Cohen, 2005). Pocos estudios han probado directamente: P: Diferentes estados afectivos pueden tener diferentes efectos inmunolgicos. Evidencia: En diferentes cambios inmunolgicos agudos se induce un resultado de afecto positivo y negativo. Dra. Futterman(1994):
Estado (+)
(-) # NKCA (torrente sanguneo) Funcionan con mayor eficiencia que en un estado neutral
Cambios emocionales breves afectan el sistema inmunolgico
Estos datos sugieren que la capacidad proliferativa puede depender de la valencia de las emociones experimentadas. Afecto ( + ) : Respuesta Proliferativa a los mitgenos.
Experimentar sentimientos, aunque sean negativos, tiene un impacto positivo sobre las clulas asesinas naturales (M. Kemeny) ( - ) : Respuesta Funcin inmune.
Evidencia de correlaciones inmunitarias sobre: Exposicin al duelo; depende de si se responde con depresin y/o dolor.
Estudio diseado para inducir la vergenza y la culpa: Autoculpa Aumentos en los niveles de los receptores TNF- Estos aumentos fueron correlacionados con el aumento de la vergenza.
En general, los estudios han sugerido una disminucin de varias respuestas, especialmente la respuesta linfoproliferativa ante mitgenos y la actividad baja de las clulas NK.
La muerte de un pariente cercano, ha sido relacionada con la aparicin de sndromes depresivos y con aumento en la morbilidad general. Las experiencias han demostrado que los viudos y viudas tienen una respuesta linfoproliferativa menor y una menor actividad de las clulas NK La evidencia sugiere que los cambios del sistema inmune estn asociados con estados afectivos, como la depresin, la ansiedad, la ira / hostilidad, vergenza, y afectan positivamente.
Los estudios no han sido capaces de determinar si la naturaleza de los cambios depende de la naturaleza de la experiencia afectiva o son una funcin, por ejemplo, de la excitacin que se produce a travs de muchas formas de experiencia emocional.
Tampoco hay pruebas suficientes para apoyar la hiptesis: Los cambios inmunolgicos ocurren en el contexto de ciertos estados emocionales / motivacionales ( la respuesta de lucha / huida, las respuestas de recuperacin, y la respuesta de retirada de comportamiento).
La evidencia inicial sugiere: Los efectos de la trata de adaptacin de las clulas blancas de la sangre con la respuesta de lucha / huida y el aumento de la produccin de citoquinas pro-inflamatorias con respuestas de separacin de fuerzas, requiere ms estudios para comprobarlas completamente.
La investigacin en esta rea (emociones y sistema inmunolgico) ha sufrido limitaciones que han obstaculizado su desarrollo. Por ejemplo: Estudios se han basado en el auto reporte de la emocin y el humor. Auto informes, que presentan problemas metodolgicos ( requieren un periodo de tiempo prolongado para describir una respuesta emocional) Por ejemplo: El nivel de tristeza durante la semana pasada en una escala de 1 a 7 no esta claro, porque no se sabe cmo las personas hacen esto y qu procesos cognitivos se utilizan para hacer esta determinacin. .
Las personas confan en su actual estado de nimo o tratan de contar hasta el nmero de episodios tristes sobre el marco de tiempo?
Kahneman sostiene: Existencia 3 yoes El yo de experimentar El yo de la auto evaluacin El yo de la auto anticipacin
Auto-informes de estado de nimo, captan la auto evaluacin ( evalan nuestra experiencia y la resumen en un tiempo dado), pero no captan el experimentar de uno mismo (lo que realmente es la experiencia en un momento dado en el tiempo). Hay una serie de prejuicios que han demostrado que los individuos tratan de evaluar sus estados subjetivos en un perodo de tiempo Para capturar algo ms cercano a la experiencia emocional real durante un perodo determinado, todos los momentos en un episodio dado seran evaluados. Experiencia de muestreo (capturan las evaluaciones en lnea de la emocin en momentos especficos durante todo el da, con diferentes mtodos de recoleccin, como diarios o PDAs) Limitaciones:
Dificultad para encontrar correlacin entre los cambios en el estado afectivo con los cambios en los indicadores fisiolgicos perifricos. Hay factores individuales de diferencia que complican estos auto- informe que afectan la evaluacin
En la actualidad hay una serie de alternativas a los auto-informes que pueden aumentar las posibilidades de detectar las relaciones entre la emocin y los parmetros inmunolgicos.
Tcnicas de induccin de emociones tales como: las pelculas emocin u otras tareas que generan emocin e involucran clasificaciones de las expresiones faciales de emocin medidas implcitas que capturan la experiencia emocional "no consciente. Tareas de parpadeo del ojo de sobresalto (Utilizada para medir la experiencia relacionada con la ansiedad) A pesar de que la investigacin humana en PNI comenz a florecer en la dcada de 1980, es difcil pintar un cuadro coherente de los procesos psicolgicos primarios que pueden afectar el sistema inmunolgico, fuera de la obra sobre la depresin y el "estrs". Los estudios de la experiencia afectiva, incluyendo patologas afectivas, las diferencias individuales en la afectividad y las respuestas emocionales, podran desempear un papel fundamental en traer claridad a esta importante rea. Este tipo de investigacin podra ayudar a vincular a otros importantes factores psicolgicos como la personalidad, procesos de afrontamiento, contexto social, y de las evaluaciones de las respuestas fisiolgicas perifricas, incluyendo el sistema inmunolgico.