UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA-LEON

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

Carrera de Psicologa
Componente: Evaluacin psicolgica.
Tema: Deterioro cognitivo.
Profesora:
Lic. Dinorah Maglione

A la libertad por la Universidad
Delirium
El Delirium se define como una alteracin transitoria del estado
mental, caracterizado por la presencia de diferentes
manifestaciones clnicas, principalmente alteracin del nivel de
conciencia y atencin.

Tipos de Delirium





Delirium por abstinencia de sustancias
Por intoxicacin por sustancias

Curso *Se desarrolla habitualmente en horas o das.
*Evoluciona a un delirium completo en un periodo de 3 das.
*En la mayoria de los casos hay recuperacion completa, en
otros puede progresar a estupor, coma, cricis comiciales o la
muerte.
Pronstico *Asociado con un pobre pronstico al momento
del alta hospitalaria.
*Peor pronstico en aquellos pacientes con dficit cognoscitivo
de base.

Diagnstico. *Las alteraciones de la conciencia se manifiesta
por una disminucin de la capacidad de atencin al entorno.
*Hay otros cambios funcionales cognoscitivos .
*Las alteraciones se desarrollan en un breve espacio de
tiempo.
Tratamiento
Medidas no farmacolgicas
Medidas farmacolgicas:

Inicio temprano
Inicio tardo
*Con ideas delirantes
*Con estado de nimo depresivo
*No complicado

Sntomas
Desorientacin espacial y dificultad en relacin con las
tareas especiales.
Alteraciones de la marcha, comportamiento desinhibido, descuido
de la higiene.
Indebida familiaridad con extraos y desprecio por las normas
convencionales que regulan el comportamiento social.
P
r
e
v
a
l
e
n
c
i
a

El 2 y el 4% de la
poblacin mayor de
65 aos presenta
demencia.
La prevalencia
aumenta con la
edad
C
u
r
s
o

Alzheimer tiende a
progresar
lentamente con
una prdida de 3-4
puntos/aos en la
evaluacin
estandarizada con
instrumentos.
T
r
a
t
a
m
i
e
n
t
o

Donepezil
Rivastigmina
Galantamina
Haloperidol
Risperidona
Quetiapina

Sntomas
Inicio abrupto
Deterioro progresivo de:
Las habilidades intelectuales
La velocidad de procesamiento
Habilidades cognoscitivas y motoras
Prevalencia
Mucho menos frecuente que la demencia tipo Alzheimer.
Curso
Tpicamente brusco
rpidos cambios de la actividad del sujeto
patrn de deterioro irregular
Tratamiento
Nimodipina
Medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Alzheimer
Demencia debida a
otras
enfermedades
mdicas
Demencia debida a
enfermedad por
VIH
Demencia debida a
traumatismo
craneal
Demencia debida a
enfermedad de
Parkinson
Demencia debida a
enfermedad de
Huntington
Demencia debida a
enfermedad de
Pick
Demencia debida a
enfermedad de
Creutzfeldt-Jakob
Demencia
persistente
inducida por
sustancias
Demencia debida a
mltiples
etiologas
Demencia no
especificada
Trastornos amnsicos debidos a
enfermedad mdica
*Amnesia postraumtica
*Sndromes amnsicos transitorios

Trastorno amnsico inducido por
sustancias.
*Trastorno amnsico persistente inducido
por alcohol.
*Trastorno amnsico persistente inducido
por benzodiacepinas

Criterios diagnsticos propuestos para la amnesia global
transitoria.
Los episodios deben ser contemplados por un observador
Debe haber una amnesia antergrada clara durante el episodio
Ausencia de alteraciones de la conciencia y de prdida de la
identidad personal.
Ausencia de sntomas epilpticos
Los episodios deben resolverse en 24 horas
Se excluyen de este diagnstico
los pacientes con epilepsia activa.
Criterios DSM-IV para el diagnstico de trastorno
amnsico persistente inducido por sustancias
A. Dficit de la capacidad para aprender y recordar
informacin.
B. Deterioro significativo de la actividad laboral o social.
C. La alteracin de la memoria se mantiene ms all de la
duracin habitual de la intoxicacin o abstinencia de
sustancias.
D. Est relacionada etiolgicamente con
los efectos persistentes de la sustancia

Primera
recogida de
informacin
Descripcin del
problema y sus
circunstancias
Condiciones
familiares y
sociales
actuales.
Historia
personal y
social
Intereses y
entretenimiento
Fase 2.
El objetivo de esta segunda fase del
proceso de evaluacin es la formulacin
de hiptesis y deduccin de enunciados
verificables. Para ellos tenemos que
basarnos en la informacin recogida
anteriormente y en los conocimientos
tericos que sobre el tema que estamos
tratando.






Planificacin de las
sesiones
Administracin de
instrumentos
Contrastacin de
hiptesis