DR.

JORGE BARRIOS CABALLERO

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NCLEO BOLVAR
DPTO.DE MORFOLOGA
CTEDRA DE ANATOMA I
ANATOMA IMAGENOLGICA
GENERALIDADES
DR. JORGE BARRIOS CABALLERO
El diagnstico por imagen abarca las
distintas tcnicas que permiten obtener
imgenes de las partes del organismo que no
son accesibles a la inspeccin visual.

Estas tcnicas Comprenden:
1. Radiografa convencional (Rx)
2. Ultrasonido o ecografa (US)
3. Tomografa Computarizada (TC)
4. Resonancia Magntica (RM)
IMAGENOLOGA - GENERALIDADES
DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS X
Wilhelm Conrad Rntgen
PRIMERAS RADIOGRAFIAS
Anna Berta
22 de Diciembre de 1895 23 de Enero de 1896
Albert Von Kllinker
RADIACIONES X
Los rayos X forman parte del espectro de radiaciones
electromagnticas, de las cuales las ondas elctricas y
las de radio estn en un extremo del mismo, los rayos
infrarrojos, los visibles y los ultravioleta estn en la
zona media, los rayos X (cuya longitud de onda va desde
unos 10 nm hasta 0,001 nm) y rayos csmicos estn en
el otro extremo.
La diferencia de los rayos X con los rayos luminosos
estn en la frecuencia, es decir, en el nmero de
vibraciones por segundo. Adems, cuanto menor es la
longitud de onda de los rayos X, mayores son su energa
y poder de penetracin.

Nota: 1 nm o nanmetro equivale a 10-9 m.



RADIOGRAFIA DE TORAX ADECUADA:
PARA EMITIR RAYOS X, PRIMERAMENTE SE NECESITA DE UNA
FUENTE DE ELECTRONES QUE CHOQUEN CONTRA UN BLANCO CON
SUFICIENTE ENERGA, DENTRO DE UN TUBO DE RAYOS X.
ESTE TUBO ES BSICAMENTE UNA AMPOLLA DE CRISTAL,
SELLADA AL VACIO, QUE CONTIENE UN ELECTRODO NEGATIVO
(CTODO) Y OTRO POSITIVO (NODO).
EL CTODO PRESENTA UN FILAMENTO, GENERALMENTE DE
TUNGSTENO, QUE EMITE ELECTRONES CUANDO ES
CALENTADO, LOS CUALES SE ENFOCAN PARA CHOCAR CONTRA EL
NODO, EN UNA ZONA LLAMADA FOCO. ESTA ZONA EMITE EL
HAZ DE RAYOS X.
ESTA RADIACIN INCIDENTE ES DIRIGIDA AL PACIENTE,
OBJETO DE ESTUDIO, EL CUAL ABSORBE UNA CANTIDAD DE
RAYOS X Y OTRA CANTIDAD LO ATRAVIESA, PARA IMPRESIONAR
UNA PLACA RADIOGRFICA, VISUALIZANDO UNA IMAGEN
BIDIMENSIONAL.
PRODUCCIN DE LOS RAYOS X
TUBO DE RAYOS X:
Produccin de rayos X
La corriente va hacia el transformador
reductor y el circuito del filamento
El filamento de tungsteno calienta y se liberan los
electrones, formndose una nube de electrones
alrededor del filamento.


Produccin de rayos X
Se activa el circuito de alto voltaje al presionar el
botn de exposicin, los electrones se aceleran y se
dirigen al nodo.
Produccin de rayos X
Los electrones chocan con el blanco de tungsteno y
la energa se convierte en rayos X.
Produccin de rayos X
Los rayos X se emiten en todas las direcciones y un
pequeo nmero sale del tubo por la ventana de vidrio.
Produccin de rayos X
Los rayos X viajan salen al exterior y pasan por
la porcin sin plomo de la ventana de vidrio.
Produccin de rayos X
El tamao del haz se restringe en el colimador y
viaja hacia el cono para salir fuera del tubo.


Produccin de rayos X
POR LA CAPACIDAD DE
PENETRACION, LOS RAYOS X
ATRAVIESAN EL CUERPO.
INCIDEN EN LA PELCULA, LA
CUAL ES ENNEGRECIDA DE
ACUERDO A LA CANTIDAD DE
RADIACION QUE LE LLEGA.
Tubo de RX
Paciente
Parrilla
Haz de RX
Pelcula
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X
1.- PODER DE PENETRACION

2.- EFECTO LUMINISCENTE

3.- EFECTO FOTOGRAFICO

4.- EFECTO IONIZANTE

5.- EFECTO BIOLOGICO
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X
Capacidad de penetrar la materia: Cuando un haz de rayos X incide
sobre la materia (radiacin incidente), parte de esta radiacin es
absorbida, parte es dispersada (radiacin dispersa) y parte no es
modificada y atraviesa la materia (radiacin emergente o remanente).
Dependiendo de muchos factores (la densidad, el espesor de la
sustancia y la dureza de los rayos X) unos cuerpos absorben ms
cantidad de radiacin que otros, es decir, tendrn mayor o menor
coeficiente de atenuacin (de aqu nacen los importantes conceptos de
opacidad y transparencia).
Conceptos bsicos: Se denominan tejidos radiotransparentes aquellos
que los rayos X atraviesan fcilmente; mientras que se denominan
tejidos radiopacos aquellas que absorben de tal manera los rayos X
que poca o ninguna radiacin consigue traspasarlos.
PODER DE PENETRACION
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

Capacidad de que al incidir sobre ciertas sustancias, stas
emitan luz al ser bombardeadas por rayos X, este fenmeno
se conoce con el nombre de fluorescencia.

Algunas de estas sustancias siguen emitiendo luz durante un
corto perodo de tiempo despus de haber cesado la
radiacin. Este fenmeno se llama fosforescencia.

La combinacin de ambos fenmenos es lo que constituye el
efecto luminiscente.
EFECTO LUMINISCENTE
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X
Capacidad de producir cambio en las emulsiones que cubren
las placas radiogrficas:

Los rayos X, actan sobre una emulsin fotogrfica
(halogenuros de plata), de tal manera que, despus de
revelada y fijada la placa radiogrfica, presenta un
ennegrecimiento o densidad fotogrfica, que es la base de
la imagen radiolgica.

EFECTO FOTOGRAFICO
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

Capacidad de Ionizar los gases:
Un gas esta constituido por molculas que se mueven
libremente en el espacio.
Si dicho gas es elctricamente neutro, ser un aislante y
no dejar pasar una corriente elctrica.
Si el gas es irradiado con rayos X, se hace conductor y
deja pasar la corriente elctrica, es decir, el gas se ha
ionizado.
Esta propiedad se usa ampliamente en radiologa para
medir la cantidad y calidad de la radiacin.

EFECTO IONIZANTE
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

Capacidad de producir cambio en los tejidos vivos:
Lo ms importantes para nosotros son los efectos
biolgicos de beneficio, que producen los rayos X y que
cumplen un importante papel en terapia del cncer.
De aqu es importante plantear los efectos que pudieran
contemplarse a la larga en el organismo y la necesidad de
proteccin radiolgica durante dichos procedimientos.
En radiologa diagnstica las dosis utilizadas son pequeas
y por tanto rara vez se producen efectos sistmicos
importantes. Los efectos nocivos empiezan a ser
observables encima de los 100 rads (dosis absorbida
Roentgen).
EFECTO BIOLOGICO
GENERALIDADES
Los rayos x son invisibles.
Dada su alta energa y corta
longitud de onda, pueden penetrar
casi todos los materiales, pero son
absorbidos con distinta intensidad
por los diferentes tejidos.
GENERALIDADES

En el cuerpo humano la absorcin es
alta en los huesos y baja en los
msculos y otros tejidos blandos.

As pues, el examen radiogrfico
consiste en irradiar una parte del
paciente con un haz uniforme de
rayos x y registrar los rayos de
salida sobre una pelcula de doble
emulsin.
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL

ES LA TCNICA INICIAL DE IMAGEN POR
EXCELENCIA, MS EMPLEADA POR EL MDICO
(DISPONIBILIDAD /COSTOS).
EXAMEN DE DIAGNSTICO NO INVASIVO,
NO AMERITA PREPARACIN PREVIA.
INDICACIONES MLTIPLES
(OSTEOARTICULAR, TRAX Y ABDOMEN).
- GENERA IMGENES RADIOGRFICAS QUE
SON LA REPRESENTACIN DE UN OBJETO,
GENERALMENTE TRIDIMENSIONAL
VISUALIZNDOSE COMO UN OBJETO
BIDIMENSIONAL.
DIFCIL DE INTERPRETAR POR LIMITADO
NMERO DE PLANOS DE VISUALIZACIN.
LIMITAR EL USO SEGN LAS DOSIS DE
RADIACIN (EFECTOS ACUMULATIVOS).
IMPORTANTES AVANCES EN RADIOLOGA
DIGITAL.
RADIOGRAFIA CONVENCINAL


DISTRIBUCIN EN EL CUERPO DE LAS
DENSIDADES RADIOLGICAS
1.- AIRE

2.- GRASA

3.- AGUA

4.- CALCICA U SEA

5.- METALICA

6.- PARTES BLANDAS

7.- CONTRASTE

8.- ESMALTE

9.- PLOMO
DETERMINAN LO QUE
SE VISUALIZA EN LA
PLACA RADIOLGICA
Distribucin en el cuerpo de las
densidades radiolgicas que se
consideran bsicas: aire (gas),
agua, grasa, calcio (sea) y
densidad metlica, determinan
lo que se distingue en la
radiografas normales.


DENSIDADES BSICAS:

1. METALICA: BLANCO BRILLANTE
2. CALCICA: BLANCO CLARO
3. AGUA: GRIS CLARO
4. GRASA: GRIS OSCURO
5. AIRE: NEGRO

1
2
3
4
5
RADIOGRAFIA CONVENCIONAL - EQUIPO:
1.TUBO DE RAYOS X.
2.POSTE
3.MESA
4.PARRILLA
CHASIS RADIOGRFICO
PLACA RADIOGRFICA
Acetato de celulosa
Halogenuros de plata
NEGATOSCOPIO VENTANOSCOPIO
Placa expuesta a los RX.
NO IMPRESIONADA
Placa expuesta a los RX.
IIMPRESIONADA
Placa expuesta a los RX.
NNO TRATADA
Placa no expuesta a los RX.
TRATADA
Placa expuesta a luz - TRATADA
La radiografa convencional busca representar
un objeto en 3D sobre un plano 2D
Siempre se deben tomar mnimo 2 proyecciones
AP o PA y Lat.
Con esto se minimiza el gran problema que tiene
la radiografa convencional:

SUPERPOSICIN DE ESTRUCTURAS.


Tiene relacin con la ubicacin del cuerpo respecto a la
fuente de rayos x.
Proyeccin: segn la direccin o el sentido de entrada
del haz de rayos x.
AP: desde anterior a posterior
PA: desde posterior a anterior.
Lateral.
Oblicua.
Posicin: tiene relacin con la ubicacin del paciente
con respecto al receptor de imagen.
Anterior.
Posterior.

PROYECCIN Y POSICIN
Pectum excavatum
RADIOGRAFIA CONTRASTADA

Econmico y no invasivo

Uso actual limitado por el avance de otras tcnicas.

Indicacin:

Patologa funcional del tracto gastrointestinal:
esfago, estmago, duodeno, colon.
Alternativa de la endoscopia.
Estudios urolgicos, ginecolgicos y angiogrficos.

Equipo utiliza monitores.
HISTEROSALPINGOGRAFA
UROGRAFA ENDOVENOSA
El ULTRASONIDO o ECOSONOGRAMA, es una
tcnica que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia,
que permiten obtener imgenes en tiempo real de
algunos rganos del cuerpo, sin someterlos a
radiaciones ionizantes.

Las imgenes se captan por un dispositivo manual
llamado transductor, que el operador desplaza de un
lado a otro sobre la regin a examinar.

La informacin es visualizada en un monitor y se
puede guardar en un ordenador o imprimirse sobre un
papel especial con la imagen obtenida.
ECOGRAFA O ULTRASONIDO
ECOGRAFA O ULTRASONIDO
Mltiples aplicaciones.

Inocuidad, costo, rapidez y disponibilidad.

Mejoras tecnolgicas y nuevos transductores.

Inconvenientes:
Tcnicos.
Dependientes del paciente.
Dependientes del observador.
ECOSONOGRAMA - EQUIPO:
La tomografa axial computarizada (TAC) fue descrita y
puesta en prctica por el Dr. Godfrey Hounsfield en 1972.
l advirti que los rayos X que pasaban a travs del cuerpo
humano contenan informacin de todos los constituyentes
del cuerpo en el camino del haz de luz, que a pesar de
estar presentes, no eran recogidos en el estudio
convencional con placas radiogrficas.

Es un estudio de RECONSTRUCCIN por medio de un
computador, de planos tomogrficos de un objeto, los
cuales se obtienen mediante el movimiento combinado de un
tubo de rayos X hacia un lado, mientras la placa
radiogrfica se mueve hacia el lado contrario, por lo que
una superficie plana de la anatoma humana es
perfectamente visible.
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA (TAC)
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA (TAC)
Tcnica diagnstica segura y eficaz: Examen mdico no invasivo,
complementario para diagnosticar y tratar enfermedades.

Permite estudios dinmicos y reconstructivos: Combina un equipo de
rayos X especial con computadoras sofisticadas para producir
mltiples imgenes o visualizaciones del interior del cuerpo. Luego,
estas imgenes pueden examinarse en un monitor de computadora,
imprimirse o transferirse a una unidad de almacenamiento.

Las exploraciones TAC de los rganos internos, huesos, tejidos
blandos o vasos sanguneos brindan mayor claridad y revelan
mayores detalles que los exmenes convencionales de rayos X.

Incluye posibilidad de estudios simples y contrastados.

Utiliza radiaciones ionizantes (Rx).
TOMOGRAFA AXIAL COMPUTADA - EQUIPO:
La RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR (RMN) se basa en la
capacidad de los ncleos de hidrgeno para absorber ondas de
radiofrecuencia cuando son sometidos al efecto de un campo
electromagntico intenso. Dicha capacidad genera una seal que es
detectada por un receptor y tratada en un computador de manera
similar a como lo hace la TAC para producir imgenes. La RM
representa un mapa de la densidad de protones y, por ende, un mapa
de la distribucin de agua en el organismo.

La ventaja de esta tcnica es que permite cortes ms finos, en varios
planos, siendo ms sensible para demostrar accidentes
cerebrovasculares, tumores cerebrales, patologas osteoarticulares y
otras patologas. NO UTILIZA RADIACIONES IONIZANTES.

Tiene la desventaja de ser muy costosa y tener un prolongado tiempo
para obtener las imgenes. Adems no puede ser utilizada en pacientes
con marcapasos, prtesis articulares, implantes metlicos.
Resonancia Magntica
Resonancia Magntica
No invasiva y sin radiaciones ionizantes.

Permite adquirir imgenes multiplanares sin cambios
de posicionamiento del paciente.

Versatilidad, sensibilidad y especificidad en
neuroimagen y sistema musculoesqueltico.

Uso de contraste en patologas inflamatorias,
infecciosas y tumorales.

RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR - EQUIPO
http://www.radiodent.cl/radiologia/critica_del%20negativo%20radiografico.pdf
http://tecnologia1.fullblog.com.ar/rayos-x-generalidades.html
http://www.tecnoimagen.com.ve/images/descargas/IMAGENOLOGiA%20(G
ENERALIDADES)/IMAGENOLOGiA%20PARA%20NEUROCIRUGiA.pdf
http://lasdeazul5.blogspot.com/
http://www.buenastareas.com/ensayos/Imagenologia-Basica/2502411.html
BIBLIOGRAFA CONSULTADA
http://es.wikipedia.org/wiki/Radiograf%C3%ADa
http://www.fisterra.com/salud/3procedt/radiografia.asp