MINISTERIO DE JUSTICIA Y DERECHOS

HUMANOS DE LA NACIN

SECRETARA DE DERECHOS HUMANOS

DIRECCION NACIONAL DE ATENCIN
A GRUPOS EN SITUACION DE VULNERABILIDAD

PROGRAMA

SALUD MENTAL Y DERECHOS HUMANOS

(POLTICAS PBLICAS, TICA, INSTITUCIONES)
LOS DERECHOS HUMANOS SON
ATRIBUTOS INHERENTES A LA DIGNIDAD HUMANA CON
PROTECCIN JURDICA.

Qu son los Grupos Vulnerables o ms precisamente Grupos
en situacin de vulnerabilidad?
Son los grupos de personas o sectores de la poblacin
que, por razones inherentes a su identidad o condicin
y por accin u omisin de los organismos del Estado, o
sectores de poder econmico, se ven privados del pleno
goce y ejercicio de sus derechos fundamentales y de la
atencin y satisfaccin de sus necesidades especficas
Cules son los grupos en situacin
de vulnerabilidad?

Por consenso de tratados y acuerdos internacionales:

La situacin de las mujeres, los nios, las personas con
discapacidad, los migrantes y extranjeros, refugiados
polticos, los adultos mayores, los pueblos originarios, las
personas con VIH Sida, personas con padecimiento
psquico, las personas L.G.B.T.I., entre otros.

Pueden incorporarse otros grupos humanos cuyos derechos
sean vulnerados; as, la pobreza actualmente es el principal
factor de vulnerabilidad social.

CMO PENSAR UNA POL TI CA DE
ESTADO EN SALUD MENTAL DESDE
UNA PERSPECTI VA DE DERECHOS
HUMANOS?
Adecuacin
Normativa a los
I nstrumentos
I nternacionales
ratificados por el
Estado Argentino

Reformas
I nstitucionales
Polticas Pblicas
con enfoque de
Derechos Humanos
Adecuacin
Normativa
Reformas
Institucionales
Polticas
Pblicas con
enfoque de
Derechos
Humanos
Al respecto la Secretaria particip activamente
haciendo aportes e impulsando la sancin de la Ley
Nacional de Salud Mental.
Participacin activa en el Plan de Reformulacin
de la Colonia Montes de Oca
Propuesta de una nueva institucionalidad en
funcin del pleno ejercicio de los derechos
humanos, por ej. Accesibilidad a la salud, la
privacin de la libertad como ltimo recurso, etc..
Revisin de Prcticas institucionales
Coordinacin en conjunto con el Ministerio de
Salud de Nacin, de la Mesa Federal de Salud
Mental, Justicia y Derechos Humanos como
organismo descentralizado de trabajo
intergubernamental con participacin de ONGs.
Capacitacin en Derechos Humanos a los
funcionarios y efectores en Salud Mental.
ESTRATEGIA DE
INTERVENCIN DESDE
UNA PERSPECTIVA
DE DERECHOS HUMANOS
PARA LA SALUD MENTAL
INTERDISCIPLINARIEDAD
INTERSECTORIALIDAD
INTEGRACIN
EQUIPO-
COMUNIDAD
UNIVERSALIDAD

INDIVISIBILIDAD

INTEGRALIDAD
Interdisciplinariedad
Intersectorialidad
Integracin
equipo-
comunidad
El abordaje en Salud Mental debe realizarse
considerando al sujeto en su integralidad. Por lo
tanto, deben confluir varias disciplinas en esto, por
ejemplo, la social, la psicolgica y la mdica
Todos los agentes deben estar representados en
el armado de estrategias de intervencin: el Estado
a travs de sus efectores, las organizaciones no
gubernamentales, familiares y la comunidad en su
conjunto.
La Mesa Federal de Salud Mental, Justicia y
Derechos Humanos es modo de trabajo
intersectorial
Las estrategias de Salud deben
implementarse en conjunto con la
comunidad y la familia. El concepto salud
mental se consolida en concordancia con los
procesos sociales

LA PERSPECTIVA DE DERECHOS
HUMANOS Y SALUD MENTAL
EST PLASMADA EN LA
LEY DE SALUD MENTAL N26657








Por qu la Ley Nacional de Salud Mental resulta
adecuada a un enfoque de Derechos Humanos?

Porque cumple con los acuerdos adoptados por el
Estado Nacional y recoge los expuesto en normativas
internacionales sobre Derechos Humanos

Porque plantea una intervencin interdisciplinaria
que contempla una perspectiva integral de la
persona y busca establecer mecanismos de control,
a fin de garantizar el derecho a la salud mental en
equilibrio con los restantes derechos de las
personas y especialmente la regulacin de las
internaciones, reconocindolas como SUJETO DE
DERECHO.

Principios de Derechos
Humanos

Universalidad e inalienabilidad: la ley 26.657 tiene por
objeto asegurar el derecho a la proteccin de la salud
mental de todas las personas que se encuentran en el
territorio nacional (artculo 1)

Indivisibilidad e interdependencia: Al reconocer la
salud mental como un proceso determinado por
componentes histricos, socioeconmicos, culturales,
biolgicos y psicolgicos.


Igualdad y no discriminacin: inciso i, del
artculo 7, reconoce el derecho a no ser
identificado ni discriminado por un padecimiento
mental actual o pasado.

Principio pro homine: se aplica las regulaciones
ms beneficiosas para la proteccin de los
derechos humanos.

Cules son los antecedentes normativos a
la Ley Nacional de Salud Mental?
Constitucin Nacional:
Se dirige a todos los habitantes del pas : igualdad
ante la ley (artculo 16), debido proceso (artculo 18)
y privacidad (artculo 19).

Art. 75, inciso 23, dispone garantizar el pleno goce y
ejercicio de los derechos reconocidos por esta
Constitucin y por los tratados internacionales
vigentes sobre derechos humanos

Ley de Derechos del Paciente en su relacin con
los Profesionales e Instituciones de la Salud N
26.529. Sancionada: Octubre 21 de 2009. Promulgada de
hecho: Noviembre 19 de 2009


Artculo 5 de la ley 26.529 dispone que consentimiento informado es
la declaracin de voluntad suficiente efectuada por el paciente,
o por sus representantes legales en su caso.




Instrumentos internacionales de Derechos
Humanos

el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales;

Convencin Internacional sobre la Eliminacin de Todas las Formas de
Discriminacin Racial;

Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de
Discriminacin contra la Mujer;

Convencin sobre los Derechos del Nio; Convencin sobre los
Derechos de las Personas con Discapacidad entre otros.

Instrumentos Internacionales de Derechos
Humanos referidos a la Salud Mental

Declaracin de Caracas, convocada por la Organizacin Mundial de
la Salud/Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS), en
Caracas, Venezuela, el 14 de noviembre de 1990.

Principios Rectores para el Desarrollo de la Atencin en Salud
Mental en las Amricas (Principios de Brasilia), 15 aos despus de
Caracas, celebrada en Brasilia, del 7 al 9 de noviembre de 2005.

Principios para la Proteccin de los Enfermos Mentales y para el
Mejoramiento de la Atencin de la Salud Mental (Principios EM),
aprobados por la Asamblea General de Naciones Unidas en 1991.

Otros estndares reconocidos en la Ley:
Atencin Primaria de Salud
Declaracin de Caracas
(art.2)
Promocin de modelos alternativos centrados en la comunidad y
dentro de sus redes sociales;

Respeto los derechos fundamentales de las personas atendidas;

Capacitacin recursos humanos en salud mental y psiquiatra en el
sentido de desplegar el servicio de salud comunitaria y propiciar la
internacin psiquitrica en los hospitales generales.

Tratamiento garante de derechos humanos
Principios para la Proteccin de los Enfermos Mentales y el
Mejoramiento de la Atencin de la Salud Mental:
Tratamiento confidencial (principio 6).

Consentimiento personal, libre e informado (principio 11)

Derecho a la informacin sobre derechos y formas de ejercerlos, en
lenguaje comprensible para el paciente (principio 12).

Criterios racionales y tcnica adecuada, lo menos restrictivo y alterador
posible y destinado a preservar y estimular la independencia personal
(principio 9).

La medicacin con fines teraputicos y nunca como castigo o para
conveniencia de terceros y se registre siempre en la historia clnica
(principio 10).

Evaluacin y diagnstico integrales

La salud mental como un proceso determinado por componentes
histricos, socio-econmicos, culturales, biolgicos y
psicolgicos.

equipo interdisciplinario (art. 8)

abordaje debe ser interdisciplinario e intersectorial, basado en
los principios de la atencin primaria de la salud (art.9).

Internaciones y derechos humanos

Recurso teraputico de carcter restrictivo.

Obliga al Estado a desarrollar y supervisar la implementacin de otros
recursos de atencin y contencin de las personas con
padecimiento mental, tanto en los servicios de salud estatales como
los privados.

El artculo 11 obliga a la autoridad de aplicacin a promover que las
autoridades de salud, en coordinacin con las reas de
educacin, desarrollo social, trabajo y otras implementen acciones
de inclusin social, laboral y de atencin en salud mental
comunitaria

Establece mecanismos de control: Juez, rgano de Revisin y
Abogado del art. 22


Consentimiento informado

El artculo 5 de la ley 26.529 dispone que consentimiento
informado es la declaracin de voluntad suficiente efectuada
por el paciente, o por sus representantes legales

estado de salud;
el procedimiento propuesto y objetivos
los beneficios esperados del procedimiento
los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles;
procedimientos alternativos y sus riesgos, beneficios y perjuicios en
relacin con el procedimiento propuesto;





las consecuencias previsibles de la no realizacin del procedimiento
propuesto o de los alternativos especificados.
El rechazo de procedimientos quirrgicos, de hidratacin,
alimentacin, de reanimacin artificial o al retiro de medidas de
soporte vital en caso de padecer una enfermedad irreversible,
incurable, o cuando se encuentre en estadio terminal.
h) El derecho a recibir cuidados paliativos integrales en el proceso de
atencin de su enfermedad o padecimiento.

As entendido, constituye una institucin jurdica relevante a fin de
garantizar el derecho a la libertad (en tanto posibilidad de elegir).


Se debe entender por riesgo la posible afectacin de la vida o la integridad
fsica propia o de terceros. Se suprime la categora de peligrosidad

3 condiciones del riesgo:

Inmediatez (prximo a suceder).
Certeza (concreto, susceptible de ser fundado).
Gravedad de dao (de la vida o la integridad fsica de la propia persona
o de terceros).
Riesgo Cierto e Inminente
5
Convencin sobre los Derechos de las Personas
con Discapacidad
Artculo 12
Igual reconocimiento como persona ante la ley

1. Los Estados Partes reafirman que las personas con
discapacidad tienen derecho en todas partes al reconocimiento
de su personalidad jurdica.

2. Los Estados Partes reconocern que las personas con
discapacidad tienen capacidad jurdica en igualdad de
condiciones con las dems en todos los aspectos de la vida.




3. Los Estados Partes adoptarn las medidas pertinentes para proporcionar acceso a las
personas con discapacidad al apoyo que puedan necesitar en el ejercicio de su capacidad
jurdica.

4. Los Estados Partes asegurarn que en todas las medidas relativas al ejercicio de la
capacidad jurdica se proporcionen salvaguardias adecuadas y efectivas para impedir los
abusos de conformidad con el derecho internacional en materia de derechos humanos.
Esas salvaguardias asegurarn que las medidas relativas al ejercicio de la capacidad
jurdica respeten los derechos, la voluntad y las preferencias de la persona, que no haya
conflicto de intereses ni influencia indebida, que sean proporcionales y adaptadas a las
circunstancias de la persona, que se apliquen en el plazo ms corto posible y que estn
sujetas a exmenes peridicos por parte de una autoridad o un rgano judicial
competente, independiente e imparcial. Las salvaguardias sern proporcionales al grado
en que dichas medidas afecten a los derechos e intereses de las personas.

5. Sin perjuicio de lo dispuesto en el presente artculo, los Estados Partes tomarn
todas las medidas que sean pertinentes y efectivas para garantizar el derecho de las
personas con discapacidad, en igualdad de condiciones con las dems, a ser propietarias y
heredar bienes, controlar sus propios asuntos econmicos y tener acceso en igualdad de
condiciones a prstamos bancarios, hipotecas y otras modalidades de crdito financiero,
y velarn por que las personas con discapacidad no sean privadas de sus bienes de manera
arbitraria.