Un autoclave es un dispositivo para esterilizar equipos y suministros
sometindolos a vapor de alta presin a 121 C o ms, tpicamente durante 15 a 20 minutos, dependiendo del tamao de la carga y el contenido. Fue inventado por Charles Chamberland en 1879, aunque un precursor conocido como el digestor a vapor fue creado por Denis Papin en 1679. ESTERILIZACIN La esterilizacin es la destruccin de toda forma de vida microbial (incluso las ms resistentes, como esporas bacteriales), con la finalidad de eliminar de todo aquel instrumental con el que se atender a un paciente, cualquier posibilidad de infeccin. Se puede hacer por medio de calor (vapor, aire, la llama o de ebullicin) o por medios qumicos, bajo condiciones prescritas durante un tiempo especfico.
TIPOS El tipo de esterilizador se basa en la tcnica que emplee, estas tecnologas ocupan diferentes agentes esterilizantes, y su manejo difiere en cada uno de ellos. Todos los materiales que entran en contacto con el usuario son potenciales vehculos de infeccin, sin embargo, no todos precisan someterse al mismo proceso de descontaminacin.
Previo a ser sometido a un proceso de esterilizacin, el material debe ser clasificado segn dos parmetros:
1. Se determina el grado de descontaminacin requerido, que se refiere a la zona corporal con la que el material vaya a entrar en contacto, que puede ir desde la piel ntegra hasta el torrente sanguneo; y se clasifica de acuerdo a: 2. Otro factor determinante para la eleccin de la tecnologa a utilizar, se basa fundamentalmente, en el tipo de producto que se va a someter al proceso de esterilizacin, debido a que se trabaja con factores como temperatura, presin y humedad; existe una gama extensa de materiales que puede no resistir cualquiera de ellos. As que, se elige la tecnologa de acuerdo a las caractersticas que brinden un trato ms afable al material. Esterilizador por cido Peractico El cido peractico (cido peroxiactico) es una solucin qumica lquida de pH neutro que destruye microorganismos. Contiene agentes anticorrosivos, as que no daa los instrumentos, despus del proceso de esterilizacin. El producto resultante es cido actico, agua y oxgeno, que puede desecharse en el sistema sanitario de drenaje. Este mtodo, depende de la completa limpieza y preparacin de los dispositivos antes de su esterilizacin; todas las superficies exteriores e interiores de dispositivos deben entrar en contacto con la solucin esterilizante para que haya una esterilizacin efectiva.
Esterilizador por Oxido de Etileno (por sus siglas en ingls Ethylene Oxide--EtO--)
El xido de Etileno es un lquido altamente explosivo inflamable, que cuando se mezcla con el Dixido de Carbono o Fren; se convierte en un mtodo altamente eficiente para la esterilizacin. EtO mata a la mayora de microorganismos bajo condiciones atmosfricas ordinarias. Para los equipos que no pueden resistir las presiones y temperaturas extremas de la esterilizacin por vapor, sta es la mejor opcin, pues trabaja a temperaturas de entre 49 y 60C. Esta tecnologa requiere de un aireador, fundamental para la seguridad del paciente y de los operarios; ya que se encarga de eliminar cualquier residuo del agente esterilizante en el instrumental.
Esterilizador por Perxido de Hidrgeno
El Perxido de Hidrgeno es un agente antimicrobiano conocido, capaz de inactivar esporas bacterianas resistentes. La introduccin de este Perxido de Hidrgeno vaporizado en un esterilizador con un bajo nivel de vaco genera plasma. El gas luego, se expone a un campo electromagntico (energa de radiofrecuencia -RF-), que genera electrones y radicales libres que tienen propiedades biocidales. El tiempo de procesamiento vara con la naturaleza de los objetos que estn siendo esterilizados y puede ser de entre 54 y 74 minutos. El rango de temperatura es de entre 40 y 55C.
Esterilizador por Formaldehdo El formaldehdo es un compuesto muy reactivo, se descompone fcilmente, esta caracterstica hace que el formaldehdo sea un esterilizante con una penetracin pobre, por lo que no se recomienda la esterilizacin de lmenes con este mtodo, tales como endoscopio). La concentracin de formaldehdo es importante como accin esterilizante. Este tipo de esterilizacin se realiza a temperaturas entre 50 y 80C.
Esterilizador por Vapor
Se basa en el contacto directo del vapor con todas las superficies del instrumental, al igual que con cada hilo, fibra o partcula de material poroso sujeto al proceso de esterilizacin. El vapor penetra y calienta a travs del proceso de condensacin.
En la esterilizacin el vapor primero entra en contacto con las capas exteriores del textil. El fro del textil causa que una pelcula de vapor se condense, dejando una pequea cantidad de agua en el textil, luego, el calor se absorbe en el textil hasta que alcanza la temperatura del vapor circundante. Este vapor pasa a travs de cada capa, condensando y calentado hasta que toda la masa de textil ha sido calentada.
Este mismo proceso aplica a dispositivos que estn siendo sometidos nicamente a esterilizacin de la superficie, tales como instrumentos, objetos de metal, y objetos de vidrio. El vapor no puede penetrar estos dispositivos, as que el fro del metal o del vidrio condensa el vapor hasta que las superficies se calientan a la temperatura del vapor. QUE ES UN AUTOCLAVE? Un autoclave es un recipiente metlico de paredes gruesas con un cierre hermtico que permite trabajar a alta presin para realizar una reaccin industrial, una coccin o una esterilizacin con vapor de agua. Su construccin debe ser tal que resista la presin y temperatura desarrollada en su interior. La presin elevada permite que el agua alcance temperaturas superiores a su punto de ebullicin. La temperatura y el vapor actuando conjuntamente producen la coagulacin de las protenas de los microorganismos, entre ellas las esenciales para la vida y la reproduccin de estos, llevando as a su destruccin.
COMO FUNCIONAN? Las autoclaves funcionan permitiendo la entrada o generacin de vapor de agua pero restringiendo su salida, hasta obtener una presin interna de 103 kPa, lo cual provoca que el vapor alcance una temperatura de 121 grados centgrados. Un tiempo tpico de esterilizacin a esta temperatura y presin es de 15-20 minutos.
Las autoclaves ms modernas permiten realizar procesos a mayores temperaturas y presiones, con ciclos estndares a 134 C a 200 kPa durante 5 min para esterilizar material metlico; llegando incluso a realizar ciclos de vaco para acelerar el secado del material esterilizado. Parmetros necesarios Tiempo.
Temperatura.
Presin
Presencia de Vapor saturado.
Ciclos de Esterilizacin por Vapor Desplazamiento por gravedad
Sistema de Pre-Vacio
Ciclos de Desplazamiento por Gravedad
Ciclos con Sistema de Pre- Vaco. VACIO ACONDICIONAMIENTO EXPOSICIN SECADO Aire filtrado COMPONENTES BSICOS 1) Cmara interna 2) Cmara externa 3) Generador 4) Puerta radial 5) Control 6) Teclado 7) Medicin de temperatura y presin 8) Interruptor de arranque 9) Condensador de vapor 10) Vlvula de seguridad
Partes de una autoclave de vapor Descripcin Vista frontal Cmara interna Acero inoxidable o 6mm de espesor
Cmara externa Acero inoxidable o 6mm de espesor
mantiene la temperatura uniforme y envuelve la cmara interna Cerradura de puerta Brazos radiales
Tambin cuenta con un Mecanismo de seguridad que impide la apertura de la puerta cuando se encuentra sujeta a presin Panel de control y visualizacin Manovacumetro y manmetro Generador de vapor (caldern) El cuerpo esta fabricado de acero inoxidable
Brida y tapa Brida y tapa esta fabricada de acero inoxidable de
Trampa de vapor son un tipo de vlvula automtica que filtra el condensado (es decir vapor condensado) y gases no condensables como lo es el aire esto sin dejar escapar al vapor. Vlvula solenoide Dispositivo operado elctricamente variando la corriente que circula a travs de un solenoide (conductor ubicado alrededor de un mbolo, en forma de bobina) y es utilizado para controlar el flujo de lquidos o gases en posicin completamente abierta o completamente cerrada Suministro de fluidos y electricidad SUMINISTRO DE ENERGA ELCTRICA La conexin elctrica deber estar de acuerdo a las normas vigentes en la localidad, y su proteccin adecuada as como una tierra fsica y lnea neutra para suministro monofsico al control. Para control Conecte la clavija del esterilizador a la lnea de alimentacin de corriente alterna de 120 V 60 Hz. Tomando en cuenta que antes del punto de conexin exista un interruptor termo magntico de 10 Amps. Es indispensable que el control sea polarizado, para evitar fallas. Para generador Para energizar las resistencias elctricas (220 V. 3 Fases) se requiere de interruptor termomagntico de 40 Amps. y cables de calibre 8 (ocho) como mnimo.
AGUA La presin de suministro es alimentado por una bomba de HP, con una presin de 3.5 kg/cm 2 (aprox.) para vencer la contrapresin del vapor en el generador, consumo 2 Lts/min. Considerar una vlvula de esfera en el suministro para interrumpir el flujo cuando se efecten servicios de mantenimiento (conexin N.P.T. VAPOR La generacin de vapor iniciara su operacin de manera automtica al encender el equipo, y la reposicin de agua se controlara automticamente con electro niveles o flotador. Las resistencias y el deposito, debern ser desincrustados de sales minerales con la frecuencia necesaria, dependiendo sta del tipo de agua que utiliza; cuando se dispone de agua desionizada o destilada, deber pedirse control por flotador o des-ionizadores, ya que los electro niveles no funcionan. NOTA: Equipos suavizadores (descalsificadores) pueden usarse para aumentar el tiempo de operacin sin tener que desincrustar el generador.
DRENAJE Para eliminar los condensados producidos por el esterilizador conecte facilite que las tuberas inferiores de descarga del equipo drenen adecuadamente, sin provocar encharcamiento. Se puede usar una caja recolectora de condensados y enviar estos a drenajes distantes, mediante el uso de una bomba pequea, pero adecuada para agua hirviendo IMPORTANTE: La descarga deber tener un cespol sello liquido que impida la salida de gases del drenaje para no contaminar el aire del rea de trabajo (para el caso de un drenaje directo).
CHIMENEA (ESCAPE ATMOSFRICO) Para descargar el vapor producto de la descompresin de la cmara de esterilizacin, conectar la chimenea que se encuentra en la parte superior de los equipos y cuyo dimetro es de 38 mm (1 1/2) . sta tubera debe ser conectada sin restriccin alguna a la salida, de preferencia efectuar la descarga en lnea recta y vertical con el menor nmero posible de cambios de direccin.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO Diariamente:
Limpiar el filtro Interno de la Cmara. Al finalizar la Jornada de Trabajo Drenar el Generador (si se usa agua sin minerales, entonces no hay que drenar). Lavar la Cmara Interna Utilizando Jabn Biodegradable. (Realizarlo cundo la Cmara este fra y sea visible la suciedad).
Semanalmente:
Limpiar Filtros de Tubera de Romper Vaco, de acuerdo al uso el tiempo puede incrementarse. Realizar Prueba de Hermeticidad.
Trimestralmente:
Destapar el Generador para Limpiar Tanque, Resistencias y Electroniveles (si se usa agua de red sin tratar). Destapar Vlvulas Solenoides para su Revisin y Limpieza. Destapar Trampas Termostticas para su Revisin y Limpieza. Destapar Vlvulas Chek`s para su Revisin y Limpieza. Desmontar Vlvula Ventury para su Revisin y Limpieza si no se alcanza el vaco de prueba.
En caso de limpiar o sustituir el empaque se deber de quitar y colocar el nuevo de forma adecuada asegurndose que embone correctamente en la ranura del equipo con el fin de evitar una mala operacin. (No Utilice herramientas cortantes, ya que puede daar el empaque),