Los Objetivos de Desarrollo

Título de la presentación
del Milenio relacionados con
la Salud en América Latina y
Autor

el Caribe
Dra. Mirta Roses Periago
Directora
Oficina Sanitaria Panamericana
Organización
Panamericana
de la Salud Washington, D.C.
Julio 2005 PAHO/WHO;
2005
 De la Salud Para Todos a la Declaración del Milenio
AMPLIACIÓN DE LAS DISPARIDADES
AUMENTO DE LA EXCLUSIÓN

GLOBALIZACIÓN
y nuevo orden económico

DEMOCRATIZACIÓ
Ny
Reformas económicas y del
descentralización
Estado
Estado benefactor y Reformas del sector de la salud
crisis de la seguridad
social

OD
SPT M

1975 1990 2000 2015

TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA: crecimiento, urbanización y envejecimiento poblacionales

POLARIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA: coexistencia de perfiles de riesgo y enfermedad

opuestos
Organización Impacto AMBIENTAL y ECOLÓGICO abrumador
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
 El legado de SPT a la población de las Américas
descomposición de los cambios en la esperanza de vida de 1980 a 2000 por
causa y edad
años de esperanza de vida ganados de 1980 a 2000 (promedio regional)
0,40
1,6
enfermedades diarreicas agudas

1,4
0,30

1,2
infecciones respiratorias agudas

1,0 0,20

enfermedades inmunoprevenibles
0,8

0,10
0,6
carencias nutricionales

0,4
0,00
<1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24
residuales
0,2 edad (años) violencia
perinatales
0,0
cardiovasculares
cáncer
-0,2
transmisibles
-0,4
Organización
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
La exclusión social en el ámbito de la salud y el
ambiente
 Población de América Latina y el Caribe: 500 millones (2004)

 27% sin acceso permanente

a los servicios básicos de
salud: 125 millones
 46% sin seguro de salud,
público o privado: 230
millones
 EE. UU: 44 millones sin
protección social de salud
 685,000 niños sin esquema
de vacunación completo
 17% de los partos en ALC son atendidos por personal de salud
no calificado

Organización
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
La exclusión social en el ámbito de la salud y el
ambiente

•152 millones de personas

sin acceso a agua potable
ni saneamiento básico

120
acc mill
e o
ser so a nes s
v in
sal icio los s in cios
u s d s i
eco d po e o n e e r v
e s
nóm r r l l s n
ica azo m i l os r azo
s nes 0 7 a
• 1 s o p or
e d
ac c sa lu ca s
Organización
Panamericana
de la Salud i
de gr áf
ge o
PAHO/WHO;
2005
 El impacto de la inequidad en la salud global

••
Los países menos desarrollados
concentran el 84% de la población
mundial…

••
consumen menos del 11% de los
gastos mundiales en salud…

••
pero sobrellevan el 93% de la carga
global de enfermedad

Organización
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
 Causas de muerte de niños menores de 5 años; 2000-
2003
causas de muerte de menores de 5
causas de muerte neonatal
años
asfixia al nacer,
infección respiratoria 23% enfermedad diarreica,
aguda, 19% 3%

anomalías
congénitas, 8%

malaria, 8%
infección severa,
26%
sarampión, 4% causas neonatales,
37% prematuridad, 28%
tétanos neonatal,
7%

enfermedad diarreica, otras neonatales, 7%

17%

VIH/SIDA, 3% lesiones, 3%

enfermedades no
Organización transmisibles; otras,
Panamericana 10%
de la Salud
OMS; Informe Mundial de la Salud 2005
PAHO/WHO;
2005
Caracterización epidemiológica del VIH/SIDA en las
Américas; 2004
EE.UU.
ArgentinaFG México
Brasil FG
cobertura antirretroviral

Panamá Bahamas
Canadá
Chile FG Paraguay Barbados
Costa Rica Venezuel
Cuba a
50 Uruguay
Bolivia FG Belice FG Jamaica FG
ColombiaFG R. DominicanaFG SurinameFG
El SalvadorFG GuatemalaFG Trinidad y
Nicaragua FG GuyanaFG Tobago
Perú FG
(%)

Haití FG P. CaribeFG
Ecuador FG Honduras FG Oriental
1.0
Organización prevalencia HIV
Panamericana
de la Salud (%)
PAHO/WHO;
2005
 Carga de TB
Región de las Américas;
2002

Haití
Rep. Dom.
México
Honduras
75% Ecuador
Total: 223,057 Perú
Bolivia

Perú 50% Brasil

Brasil Nicaragua

Organización
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
 Situación actual de la malaria
En términos de numero absoluto de casos:
• 10 naciones presentan una disminución > 50% (Argentina,
Belice, Bolivia, Costa Rica, El Salvador, Haití, Honduras,
México, Nicaragua y Perú)

• 5 países presentan una disminución < 50% (Brasil, República

Dominicana, Guatemala, Guyana y Paraguay)

• 6 países presentan un aumento de los casos (Colombia,

Ecuador, Guayana Francesa, Panamá, Suriname y Venezuela)

• La sub-notificación es probable debido a debilidades en los

servicios de salud

Organización
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
 Objetivos de Desarrollo del Milenio:
Sinergia entre Salud y Desarrollo
T.I. pobreza hambre
Medicamentos 1
18 2
esenciales Enseñanza primaria
17 3

trabajo 16 4 Disparidad de género

Alivio de la
deuda 15 5 MORT. > 5 AÑOS
ODM
Países 14 6 MORT. MATERNA
pequeños
comercio 13 7 VIH/SIDA
Sistema 12 8
financiero MALARIA Y
11 9 ENF. INFEC.
Habit. de 10
Organización Medio
Panamericana tugurios
de la Salud Agua ambiente
potable PAHO/WHO;
2005
 Sinergia de los Objetivos de Desarrollo del
Milenio para la Salud

• Determinantes de la salud sociales clásicos

• Determinantes de la salud ambientales

• Nuevos determinantes mundiales

• Objetivos de salud como contribución a la reducción de

la pobreza y a la calidad de vida

Organización
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
 La implementación de los ODM: asignaturas
pendientes

 Un rezago operativo en el fortalecimiento de los

sistemas de salud pública y en la infraestructura
en salud pública.
 Un rezago estructural en extender la protección
social en salud.
 Un rezago de gobernabilidad al involucrar a todos
los sectores del gobierno y de la sociedad en una
verdadera intersectorialidad y un esfuerzo de
participación conjunta.
 Un rezago de equidad en responder a las
necesidades de salud de los más desfavorecidos

Organización
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
 Los ODM y el Desarrollo Nacional de la Salud

Es necesario abocarse a otros temas además del monitoreo

de los ODMs relacionados con la salud, como:
 la naturaleza y costo de las intervenciones que los países
necesitan instrumentar para el logro de los ODMs relacionados con
la salud
 el fortalecimiento de los sistemas de salud necesario para llevar a
cabo las intervenciones mas críticas
 la identificación de las economías de la escala en el fortalecimiento
de los sistemas de salud y la articulación de esta definición con
planes, políticas y programas nacionales
 el desarrollo de planes de inversión que tomen en cuenta los flujos
de inversión interna y externa que se requieren y que definan el
proceso para movilizarlos.

Organización
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
 Los Objetivos de Desarrollo del Milenio y el criterio
integrado para el Desarrollo Nacional de la Salud

Participación
de Promoción de la
la comunidad salud
COMPART ODM HPR

Relación entre INTSEC PH Salud pública

los sectores

SOC PRO PHC

Protección Atención
social
Organización
primaria
Panamericana
de la Salud
de salud
PAHO/WHO;
2005
Orientaciones de política para alcanzar los ODM

 Promover la intersectorialidad e
interinstitucionalidad
 Fortalecer el trabajo entre salud y ambiente
 Mejorar la equidad y extender la protección social en
salud
 Incrementar y hacer más progresivo el gasto
corriente y de inversión en salud
 Asegurar el desarrollo integral y sostenible de los
recursos humanos en salud
Organización
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
 Desarrollo de políticas incluyentes:
¿cómo generar políticas de salud que favorezcan la
inclusión de los grupos excluídos?

La portabilidad de la garantía de acceso a la salud en

entornos donde la informalidad del empleo, los
movimientos migratorios y la pobreza seguirán siendo
elementos centrales.

El derecho a la salud supone reforzar la gobernabilidad

democrática en un marco de cohesión social y de
respeto a los derechos humanos.

Organización
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
 La Alianza entre la Salud y el Ambiente para los
ODM

Los ODM que requieren intervenciones directas del

sector salud tienen un mayor impacto si son reforzadas
por estrategias ambientales y educativas.

Los determinantes sociales que afectan la salud de la

población se reflejan en ambientes insalubres para los
niños, así como en ambientes educativos y de trabajo
inapropiados y con obstáculos para alcanzar los niveles
de desarrollo sostenible para el 2015.

La Alianza entre Salud y Ambiente, extendiéndose hacia

la educación y el trabajo es una labor crucial.

Organización
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
Una agenda básica Salud-Ambiente para alcanzar
los ODM

 La mejoría, en acceso y calidad, del agua potable y el

saneamiento para la salud.
 Las ciudades y cinturones urbanomarginales como un
desafío para la salud poblacional.
 La sostenibilidad ambiental y el balance ecológico.
 El crecimiento poblacional y el desafío de sostener el
ritmo de los progresos hacia los ODM:

Entre 1990 y el 2005 se han sumado a la

población de las Américas 165 millones de
personas (118 millones en la América Latina y el
Caribe); en los próximos 10 años, en curso hacia
el alcance de los ODM, se han de sumar otros
100 millones (73 millones en LAC)
Organización
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
 Una Alianza Estratégica para los ODM

Trabajo Educación
 Salud y Seguridad de los  Escuelas Promotoras de la
Trabajadores Salud
 Prevención del VIH/SIDA - Niños (as)
- Maestros (as)
 Prevención VIH/SIDA

Salud Ambiente
Salud y Seguridad de los
Trabajadores del Sector  Agua
Salud  Químicos
 Profesionalización de Ambientes Saludables para
Recursos Humanos Niños y Trabajadores
Organización
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
 ODM

Protección social
primaria en salud

Promoción
de salud
Atención

Información y gestión del conocimiento

Organización
Panamericana Salud como derecho humano
de la Salud
PAHO/WHO;
2005
 OPS en el Siglo XXI

una meta, un equipo

...mejorar la salud de las Américas

Organización
Panamericana
de la Salud
PAHO/WHO;
2005