UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMERICA)

FACULTAD DE PSICOLOGIA

CÁTEDRA DE PSICOLOGIA COMUNITARIA

Visión Integral Contexto Situacional

Indicadores de salud y salud psicológica en el Perú.
.
Una mirada al contexto dónde actuar

Cla. 3 21-I Prof. Jorge

Luis Soto Mateo
Objetivos

 Incorporar y manejar información sobre

indicadores de educación, salud y salud
psicológica en nuestro país.
 Analizar los determinantes sociales que están
detrás de los datos estadísticos.
 Tener un conocimiento de la realidad e
identificar los factores que influyen en la salud
general y la salud psicológica para proponer
un programa de intervención.
 No hay un solo Perú
 El Perú de este siglo tiene grandes ciudades que han ingresado al
mundo globalizado, sin embargo no todo el Perú es Igual......
 .......Hay otros “Perús”.
 Un Perú Primitivo, el Peru Nativo de la Amazonia que caza y pesca
para subsistir y sobrevive en un ambiente cada vez más depredado
por extraños a su cultura.
 Un Perú en la Edad Media, que construye sus casas con sus propias
manos en las alturas de los andes, herederos de los Incas.
 Un Perú Rural, postergado en la historia.
 Un Perú emergente, que desde los andes llega a las grandes
ciudades a crear cinturones de pobreza y marginalidad, donde los
riesgos de la pobreza conviven con los de la gran ciudad.
 .......... Cada uno de ellos con sus propios problemas de salud, su
propia epidemiología y esperando soluciones

Jorge Basadre
 Población
PERU: Porcentaje de población por etapas de vida

Población
Año 0 - 11 años 12-17 años 18 - 29 años 30 - 59 años 60 y más
Total

2010 24.0 11.9 21.6 33.9 8.6

29,461,933

2011 23.7 11.7 21.6 34.2 8.8

29,797,694

2012 23.3 11.6 21.5 34.6 9.0

30,135,875

2013 23.0 11.5 21.5 34.8 9.2

30,475,144

2014 22.7 11.3 21.4 35.2 9.4

30,814,175

2015 22.3 11.2 21.3 35.5 9.7

31,151,643

Fuente: OPS, Organización Panamericana de la Salud

 Indicadores de Educación

Del total de matriculados:

1´066,536 son hombres y
1´095,500 son mujeres,
lo que significa que hay
28,964 niñas más estudiando
que niños.
En comparación con el Perú,
Lima presenta una mayor tasa de
cobertura neta en los niveles de
Secundaria (86.1%) e Inicial
(84.7%).

En el caso de Primaria, Lima se

encuentra poco más de dos
puntos por debajo del nivel
nacional, tal como puede
observarse en el gráfico siguiente:
Importancia de los indicadores de educación

 La educación constituye un derecho fundamental del

que ningún ciudadano puede ser excluido.

 No es suficiente con invertir en la cobertura y la

accesibilidad de la educación, también se debe
trabajar en la mejora de la calidad de la enseñanza.

 El objetivo de la mejora: poder formar cada vez más

ciudadanos reflexivos y conscientes de su entorno
social.
Indicadores de salud
 Para hablar de indicadores de salud tenemos que
reflexionar sobre el concepto de la misma y los
diferentes momentos en los que se esbozaron.
 Para el desarrollo de la clase asumimos el
concepto de salud propuesto por la Naciones
Unidas en 1947:
 “un estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones
o enfermedades”
 Se alinea con el modelo holístico.
 Refuerza la connotación positiva de salud
 El Campo de la Salud
Sistemas
Internos

Maduración y Biología Herencia

Envejecimiento Humana Genética

Social Rehabilitación

Medio Situación de Sistemas de

Atención de
Económico Curación
Ambiente Salud Salud

Físico Prevención

Riesgos Estilos de Riesgos de

actividades
ocupacionales Vida recreativas

Fuente: Lafambroise y Lalonde, M. 1974

Patrones de
Consumo
Dr. Julio Castro Gómez (30-08-2016)
 Evolución de la esperanza de vida y la
tasa bruta de mortalidad en el Perú
80 25

70
20
60

Tasa por 1,000 Habitantes

Esperanza de Vida 50
15

40

10
30

20
5
10

0 0
50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 90-95 95-00 00-05
EVN Perú 2000-2005: 69.82
EVN TBM TBM Perú 2000-2005: 6.15

Fuente: INEI: www.inei.gob.pe - Información Social – Est. de Ind. Demog.

FORMAS DE INTERVENCION

Asumir liderazgo sectorial

Integrar políticas

Fortalecer las asociaciones

Organizar al equipo de atención de salud

Ampliar la conciencia

Reducir el estigma

Apoyar la autogestión y prevención

MINSA
 Establecimientos de Salud
Año Sector Salud Ministerio de Salud
Total Hosp. C.S. P.S. Total Hosp. C.S. P.S.
Establecimientos 2002 8,077 482 2,055 5,540 6,732 138 1,179 5,415
de Salud 2013 15,150 576 7,903 6,671 7,862 171 1,498 6,193

Fuente: Base de Datos de Estab de Salud, MINSA, Of. Gral. Estad. e Informática
 Segmentación del Sector Salud

SECTOR PRIVADO Superposición de redes

SEGURO SOCIAL Ausencia de complementariedad

de servicios y continuidad de cuidados
SECTOR PÚBLICO

MINSA Imposibilidad de proveer atención

FF.AA. integral conjunta
FF.PP.
GOB.REG. Ausencia de mecanismos integrados
de referencia y contrarreferencia
El sector salud segmentado

MINSA TRABAJO DEFENSA

INTERIOR La rectoría
Gobiernos del sector es
múltiple
Regionales

Hospitales Nac
ESN
Sanidades
Institutos Salud Prog. EsSalud
FA y PNP
DIRESAS
Seguro Integral Redes Salud
de Salud Se duplican
inversiones

Gobiernos Establecimientos PUBLICOS Se generan

Locales de salud para la prestación conflictos y
de servicios desorden
MINSA, EsSalud, normativo
Sanidad, Municipales.

Establecimientos Subsidios
Municipales Establecimientos Salud Privados cruzados que
incrementan la
inequidad

Dr. Julio Castro

Gómez
GASTO EN SALUD EN SUDAMÉRICA 2009

MINSA
22
SALUD MENTAL

La organización mundial de la
salud, ha definido a la salud
mental como el estado de
bienestar que permite a cada
individuo realizar su potencial,
enfrentarse a las dificultades
usuales de la vida, trabajar
productiva y fructíferamente y
contribuir con su comunidad.
Situación de la Salud Mental en el Perú

 Elevadas tasas de prevalencia de violencia contra

mujeres, niños, niñas y personas adultas mayores.

 Incremento de la pobreza y de la desigualdad en la

distribución de los recursos, desempleo, falta de
protección social, falta de reconocimiento de los
méritos y escasas oportunidades para el ascenso
social que dan lugar a falta de perspectivas para el
futuro.

 Graves secuelas psicológicas y económicas en la

población que ha sobrevivido a la violencia política,

L. Aragonés A., DSM,MINSA

Situación de la Salud Mental en el Perú
 Alta tasa de prevalencia de trastornos ansiosos y depresivos,
incluyendo el incremento de la frecuencia de suicidio e
intento de suicidio,

 Elevado número de personas con trastornos psicóticos

crónicos que no reciben atención adecuada.

 Gravedad del alcoholismo como problema de salud

pública en el país, con consecuencias negativas sobre la
salud física y mental de la población y repercusiones
económicas aún no cuantificadas en su real magnitud; el
consumo de otras sustancias psico-activas se incrementa
continuamente

L. Aragonés A., DSM,MINSA

En relación a la respuesta del
Estado

 Modelo de intervención tiende a fragmentar el proceso de

promoción, prevención, atención y rehabilitación, optando,
muchas veces, por un sólo aspecto y excluyendo o
desvalorizando el otro.
 Centralismo y carácter intramural del modelo de atención,
con poca relación comunitaria.
.

 Insuficiente cobertura de atención y limitado acceso a

servicios de salud y medicamentos, especialmente en los
casos que producen discapacidad, como las psicosis
crónicas, retraso mental y trastornos orgánicos cerebrales.

L. Aragonés A., DSM,MINSA

En relación a la respuesta del Estado

 A pesar de las cada vez más claras vinculaciones entre

problemas socioeconómicos y psicosociales y la
presencia de trastornos mentales y del
comportamiento, no hay una respuesta concertada
que permita mejorar significativamente las condiciones
de vida de las personas.
 Falta de prioridad de la salud mental en los planes del
sector.
 Escaso presupuesto, centralización del mismo y
desconocimiento del gasto real en salud mental.

L. Aragonés A., DSM,MINSA

En relación a la respuesta del
Estado

 Inadecuado diagnóstico y manejo integral de los

problemas psicosociales más graves (como las
violencias) y de los trastornos adictivos (alcoholismo,
tabaquismo, ludopatía)
 Recursos humanos poco motivados y capacitados, que
laboran en ambientes . mal implementados, con la
consecuencia de manifestaciones de síndrome de
agotamiento y desmoralización.
 Falta de una cultura de buen trato y de respeto a los
derechos humanos de los usuarios.

L. Aragonés A., DSM,MINSA

 En relación con la comunidad

 Discriminación, exclusión y estigmatización de las

personas, familias y grupos que sufren problemas de salud
mental.
 Falta de información, conocimiento y actitudes que
favorezcan las iniciativas de intervención en salud mental
por parte de la sociedad civil en forma organizada.
 Desconocimiento de la importancia de la salud mental
como determinante del bienestar y desarrollo de la
comunidad, dando lugar a que las autoridades regionales
y locales no incorporen la salud mental en sus planes.

L. Aragonés A., DSM,MINSA

No es exagerado afirmar que la salud mental es
el mayor y más valioso patrimonio que el ser
humano debe aspirar y conservar.

Sin ella no tendrá tranquilidad ni satisfacción que

le permita disfrutar de cualquier otro bien o valor
que por ventura pudiese obtener.

En cambio, con ella será capaz de enfrentar serena

y eficientemente las más duras pruebas o
adversidades que le reserve su destino.

Emilio Mira y López