UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

UNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA



ENFERMERIA QUIRURGICA



POST OPERATORIO INMEDIATO RECUPERACION


Autor:
SALVADOR CORTEZ KEVIN





MILAGRO ECUADOR

POST OPERATORIO INMEDIATO
RECUPERACIN

RECEPCIN DEL PACIENTE

Objetivos de enfermera en el
postoperatorio inmediato:
Mantener los parmetros normales de
los signos vitales
Mantener la permeabilidad de vas
areas
Proporcionar alivio del dolor
Promover un adecuado intercambio de
gaseoso
Mantener un gasto cardiaco adecuado
Mantener un adecuado volumen de
lquidos
Promover la orientacin perceptual y
psicolgica

ESCALA DE GASGLOW

Abrir los ojos:
En forma espontanea
Cuando se le ordena
Con el dolor
Sin respuesta
4
3
2
1
Escala de GASGLOW
Respuesta verbal
Coherente
Confusa
Incoherente
Incomprensible
Sin respuesta
5
4
3
2
1
Escala de GASGLOW
Respuesta motora
Ejecuta el movimiento que se le
pide
En respuesta al dolor
Se aleja del estmulo doloroso
Respuesta flexora al dolor
Respuesta extensora al dolor
Sin respuesta
6
5
4
3
2
1
TIPOS DE ANESTESIA


ANESTESIA
LOCAL


ANESTESIA
REGIONAL
TIPOS DE ANESTESIA
ANESTESIA
GENERAL
TIPOS DE ANESTESIA
CUIDADOS GENERALES EN
POSTOPERATORIO INMEDIATO

RESPIRACION
Monitorizar la
intensidad,
frecuencia y la
saturacin del
oxigeno.
Aspiracin de
secreciones
Nutricin e Hidratacin:

Cuidados en la
permeabilidad
de SNG
Valorar
peristaltismo.

Eliminacin:


Cuidados de la
sonda vesical.
Verificar la
eliminacin
intestinal.
Vigilar la
colocacin del
drenaje, la
cantidad y
aspecto del
lquido drenado.

Reposo y confort:

Mitigar el temor
y la ansiedad.
Promover el
descanso.

Higiene y estado de la piel:

cuidados de la
herida
quirrgica.
Mantener la
mucosa oral
limpia y
permeable.

Control del dolor:

DOLOR
OBSERVAR
ANALGESIA
Control del dolor:
Analgesia Posiciones
antilgicas

SHOCK HIPOVOLMICO


SHOCK CARCINOGNICO

SHOCK SPTICO

SHOCK ANAFILCTICO

SHOCK NEUROGNICO

SHOCK
Medidas
preventivas:
Vigilar
atentamente el
drenaje de la
herida.
Mantener una
asepsia estricta.
Valorar
cuidadosamente
los signos vitales.

SHOCK
Tratamiento:
Administrar
oxgeno.
Tratar la causa del
shock.
Administrar lquidos
y hemoderivados
segn se precise.
Usar mantas
trmicas si el
paciente est
hipotrmico.

HEMORRAGIA POR UNA
HERIDA
HEMORRAGIA POR UNA
HERIDA



Factores predisponentes:
Dehiscencia .
Fallo en el mecanismo de
coagulacin.
Dficit plaquetario.
Desplazamiento de un cogulo.
Evisceracin.
TROMBOFLEBITIS

TROMBOFLEBITIS

Factores
predisponentes:
Estasis venosa.

Hipercoagulabilid
ad.

Lesin en los
vasos
sanguneos.


Medidas
preventivas:
Hidratacin
Administrar
heparina, aspirina,
segn se prescriba.
Aplicar medias o
vendas elsticas.
Evitar ejercer
presin sobre la
zona popltea.

EMBOLIA PULMONAR

EMBOLIA PULMONAR

Factores
predisponentes:
Riesgo de
formacin de
cogulos
Situaciones de
inmovilidad
Edad avanzada
Obesidad
Venas varicosas

Medidas
preventivas:
Educar al paciente
que no se d
masaje en las
piernas.
Colocar medias o
vendas elsticas.
Fomentar una
adecuada
hidratacin.

ATELECTASIAS QUE
PRODUCEN NEUMONIA

ATELECTASIAS QUE PRODUCEN
NEUMONIA

Factores
predisponentes:
Distensin
abdominal.
Inmovilizacin.
Antecedentes de
tabaquismo.
Edad avanzada.
Obesidad.
Acumulacin de
Secreciones.

Medidas
preventivas:
Ensear al
paciente tcnicas
de respiracin
profunda.
Pedir al paciente
que tosa en caso
de que tenga
secreciones.

DEHISCENCIA DE LA HERIDA

DEHISCENCIA DE LA HERIDA

Factores
predisponentes:
Edad (ancianos).
Malnutricin.
Obesidad.
Diabetes mellitus.
Cncer.
Infeccin de la
herida.
Aumento de presin
en el rea que se
localiza la herida.
Medidas preventivas:
Aplicar un vendaje
abdominal.
Ensear al
paciente a
sujetarse
correctamente la
incisin al toser,
estornudar o hacer
fuerza.

DEHISCENCIA DE LA HERIDA
Tratamiento

* Dehiscencia:
Avisar al
mdico.
mantener al
paciente
inmvil.
Evitar que se
produzca
evisceracin.

Evisceracin:
avisar al mdico y
al quirfano para
inmediata
intervencin
quirrgica..
aplicar sobre la
zona un apsito
integrado en suero
salino.
Mantener al
paciente inmvil.

INFECCION DE LA HERIDA

INFECCION DE LA HERIDA

Factores predisponentes:
Obesidad.
Diabetes mellitus.
Malnutricin.
Edad (ancianos).
Inmunosupresin.

INFECCION DE LA HERIDA
Medidas
preventivas:
Garantizar un
lavado de manos
meticuloso.
Usar una tcnica
estril durante la
intervencin
quirrgica,
cuidados de la
herida y cambios
de apsito.


Tratamiento:
Administrar
antibiticos segn
se prescriban.
Aplicar apsitos
hmedos con
solucin salina.

NUSEAS Y VMITOS

NUSEAS Y VMITOS
Factores predisponentes:
Medicamentos como anestsicos.
Dolor.
Ansiedad.
Olores o visiones desagradables.
Aspiracin durante el efecto de las
anestesias de emergencias.

NUSEAS Y VMITOS
Intervenciones:
Mantener al paciente en decbito
lateral.
Aspirar las secreciones si es
necesario.
Administrar antiemticos segn se
prescriba.
Administrar un medicamento, que
incrementa el peristaltismo sin
aumentar las secreciones.
Colocarle una S.N.G si fuese preciso.

ILEO PARALITICO

ILEO PARALITICO

Factores
predisponentes:
estrs.
Infeccin
intraabdominal.
Manipulacin de los
rganos intestinales
durante la ciruga.
Infeccin de la
herida.
Medicamentos como
anticolinrgicos.

INTERVENCION
Avisar al mdico.

Colocar una
S.N.G si es
necesario.