VACUNAS B.C.

G
VACUNAS CONTRA HEPATITIS B
VACUNA CONJUGADA HEPTAVALENTE CONTRA NEUMOCOCO
VACUNA ACELULARANTIPERTUSSIS, CON TOXODES DIFTRICO Y
TTANICO ADSORBIDOS, CON VACUNA ANTIPOLIMIELITICA
INACTIVADA YCON VACUNAS CONJUGADAS DE HAEMOPHILUS
INFLUENZA TIPO B (Dpa/VIP+Hib)
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS.
PROTEGE DE LAS FORMAS GRAVES DE
TUBERCULOSIS, EN ESPECIAL LA TUBERCULOSIS
MILAR Y LA MENINGITIS TUERCULOSA.
Micobacterias.
Incapacidad y muerte
en la mayor parte del
mundo (pases en
desarrollo)
10-20% de
enfermos: NIOS.
% de nios desarrollar enfermedad
pulmonar (neumona, derrame
pleural) y/o extrapulmonar grave
(meningitis, viceromegalias) 12 meses
siguientes a la infeccin.


% manifestaciones renales u seas.
12 meses despus de adquirir la
infeccin.
FOCO PRIMARIO: PULMONAR.
Por contacto con un adulto enfermo
(en los menores de 5 aos).
Nios con desnutricin o
enfermedades debilitantes.
Asociado al contacto con un
adulto.
Mayormente en los casos de
infeccin cursa asintomtica
sntomas inespecficos (fiebre,
malestar general, tos).
Meningitis
tuberculosa.
Rich y Mc Cordale .
Demostraron que se origina
al romperse pequeos
tubrculos caseosos en el
especio subaracnoideo, los
cuales se implantan en el
encfalo y las meninges
durante la bacilemia precoz
que acompaa a la
infeccin primaria.
Caracteristicas:
o Inicio gradual de indiferencia.
o Irritabilidad.
o Anorexia.
o Posteriormente cefalea.
o Vmito.
o Convulsiones.
o Coma.
75% de los casos hay pruebas de
tuberculosis activa en cualquier parte
del cuerpo, o antecedentes de
tuberculosis en la familia.
Momento de la infeccin.
Tuberculosis extrapulmonar (en 2
aos siguientes)
Infeccin primaria (en forma de
infeccin latente)
Agente etiolgico.
Mycobacterium tuberculosis variedad hominis, (M. tuberculosis, M.canetti, M.
africanum).
Todos ellos agentes patgenos de los seres humanos, y M. bovis, principalmente del
ganado vacuno.
Familia Mycobacteriacea del orden Actinomicetales, aerobio estricto.
Distribucin.
Mundial. Universalmente endmica, predomina en los estratos socioeconmicos bajos.
Reservorio.
Principalmente el hombre.
Afecta al ganado vacuno.
En raras ocasiones a los primates, los tejones u otros mamferos.
Modo de transmisin.
Por contacto con secreciones nasofarngeas de personas con
tuberculosis pulmonar activa y bacilfera, por ingestin de leche cruda o productos
lcteos no pasteurizados contaminados con M. tuberculosis o M. bovis.
Periodo de incubacin.
Desde el momento de la infeccin hasta que aparece la lesin
Primaria (4 a 12 semanas).
Susceptibilidad.
El mayor riesgo de infeccin guarda relacin directa con la magnitud de
la exposicin y, al parecer, no est vinculado con factores genticos, ni con
otras caractersticas del husped.
Los ms susceptibles son los nios menores de 5 aos.
Otros factores que influyen son: el bajo peso al nacimiento (menos de 2 kg), la
desnutricin, cursar con una infeccin por VIH y otras formas de inmunosupresin.
Descripci
n de la
vacuna.
Es una vacuna de bacilos
atenuados en
Mycobacterium bovis
Presentaci
n.
Ampolletas o frascos mpula de
color mbar con 1 mg de liofilizado
(10 dosis)
Una ampolleta o frasco mpula con
1 ml de solucin salina isotnica
inyectable (diluyente).
Conservacin.

Mantener a una temperatura de 2 a 8 en los refrigeradores y de 4 a 8 los
termos para las actividades de campo o vacunacin intramuros.
Esquema,
dosificacin, va y
sitio de aplicacin.
La dosis es nica de 0.1 ml.
Se aplica por va intradrmica.
Eficacia.
Puede verse afectado por: los mtodos y los sitios de aplicacin de la vacuna,
medio ambiente y caracteristicas de la poblacin o diferente preparacin de BCG.
El rango de eficacia oscila entre el 0% y el 80%
En los nios las tasa de eficacia protectora oscila entre el 52% y el 100% para la
meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar , y el 2% al 80% para tuberculosis
pulmonar.
Indicaciones.
Activar la inmunizacin contra las formas graves de tuberculosis (miliar y
menngea).
Recin nacidos sanos.
En nios PPD negativo.
Contraindicaciones.
Padecimientos febriles agudos mayores de 38.5C
Dermatitis progresiva (no en eczema)
Enfermos de leucemia.
Enfermos con tratamiento inmunosupresor.
Pacientes con cuadro clnico del SIDA
No aplicarse durante el embarazo.
Las personas que han recibido transfusiones sanguneas, o inmunoglobulina.
No a pacientes que estn en dosis profilctica de medicamentos
antituberculosos.
Aplicaci
n
intradrmi
ca.
Procedimientos
para la
vacunacin.
Preparacin de los insumos.
Recomendaciones para el
vacunador.
Informacin a los usuarios.
Tcnicas para la reconstruccin de
la vacuna.
-para la reconstruccin de la
vacuna BCG elaborada con Cepa Tokio.
Tcnicas para aplicar la vacuna.
Desechos de los insumos utilizados
en la vacunacin.
Registros de las dosis aplicadas.
informar al responsable del cuidado del menor de edad, sobre la
enfermedad que previene la vacuna, el esquema de vacunacin y
la fecha de la prxima cita.
Explicar que en el sitio de la aplicacin: aparecer una ppula
que desaparecer despus de media hora de aplicacin.
Posteriormente aparecer una mcula (mancha roja) durante la
primera semana y se endurece durante la segunda semana, entre
la 4 y 6 semana aparecer un ndulo. El ndulo en ocasiones se
abre (lcera) y deja escapar serosidad, que deber ser lavada con
agua y jabn. La costra aparecer entre la 6 y la 12 semana, la
cual al secarse, cae dejando generalmente una cicatriz que dura
toda la vida. No se debe dar masaje, colocar compresas calientes
o aplicar medicamentos.
Llevar al nio a consulta mdica a las 16 semanas posteriores a
su vacunacin para evaluar la lesin drmica.

Puede presentarse linfadenitis entre el 1 y 6 % de los vacunados, hasta 6
meses despus de la vacunacin, siendo ms frecuente en los que reciben
la vacuna por va subcutnea en vez de intradrmica y con la cepa
francesa Pasteur.

Otras Eventos Temporalmente Asociados a la Vacunacin incluyen:

Locales: crecimiento de los ndulos linfticos regionales en ms de un
centmetro, ulceracin en el sitio de inyeccin, abscesos.

Sistmicos: fiebre, diseminacin del BCG (BCGosis), causando
complicaciones como ostetis u osteomielitis, reacciones alrgicas,
incluyendo reacciones anafilcticas.
Eventos temporalmente
asociados a la vacunacin
con BCG.
Es una enfermedad
infecciosa y transmisible.

Afecta:
Las funciones del hgado
y tiende a evolucionar
hacia la cronicidad, a
hepatitis fulminante,
cirrosis y cncer
heptico.
SINTOMAS INICIALES
De la madre al hijo en el momento del
nacimiento.
Contacto de persona a persona (comn en
nios, saliva).
Por va sexual.
Exposicin parenteral a sangre,
hemoderivados y otros fluidos orgnicos
(exudados de heridas, lgrimas, semen,
secreciones cervico-vaginales y sudor), u
rganos infectados.

Sumamente resistente
7 das en sangre seca, superficies a la
intemperie.
Cualquier persona sin vacunacin puede ser
contagiada.
La persona es portadora cuando es positiva para
AgsHB y que no tenga anticuerpos IgM anti-HBcAg
cuando se hace la determinacin en una sola muestra.

80% de adultos
8% adolescentes
4% nios

PRESENTACIN
Frasco de mpula unidosis, multidosis jeringa
prellenada con una suspensin homognea de color
blanco con 5, 10 o 20 g en 0.5 1 mL.
Frasco mpula unidosis con una suspensin
homognea de color blanco de 40 g en 1 ml para
personas con dilisis.

CONSERVACIN
Temperatura de 2C a 8C en el refrigerador y de 4C
a 8C en el termo.
El frasco multidosis abierto dentro de la unidad de
salud, deber desecharse despus de 7 das.
No debe congelarse.
EN MENORES DE 5 AOS DE EDAD:
Consta de 3 dosis, cada una es de 5 o 10 g en 0.5 ml.

Primera dosis: se aplica en el recin nacido , dentro
de los 7 das despus del nacimiento.
Segunda dosis: a los 2 meses de edad.
Tercera dosis: a los 6 meses de edad.

En caso de que los menores no sean vacunados dentro
de los primeros 7 das de nacidos, la vacuna se aplica a
los 2, 4 y 6 meses de edad.
APLICACIN

Va intramuscular profunda
Cara anterolateral externa del muslo izquierdo <18 meses
Regin deltoidea del brazo derecho >18 meses
NO REGION GLUTEA
EN LOS ADOLESCENTES:

Para la presentacin de 10 g se aplican tres dosis.
Primera dosis: en la fecha elegida.
Segunda dosis: 1 mes despus de la primera dosis.
Tercera dosis: 5 meses despus de la segunda dosis.

Para la presentacin de 20 g, se aplican dos dosis,
cada dosis de 1 ml:
Primera dosis: en la fecha elegida.
Segunda dosis:4semanas despus
de la primera dosis.

Va intramuscular
Regin deltoidea del
brazo derecho.
ADULTOS CON DIALISIS Y
HEMODIALISIS

Frasco mpula unidosis con una suspensin homognea
de color blanco de 40 g en 1ml.

Consta de tres dosis, cada dosis es de 40g/ml.
Primera dosis: en la fecha elegida.
Segunda dosis: 1 mes despus de la primera dosis.
Tercera dosis: 5 meses despus de la primera.

Debe considerarse la aplicacin de un booster (refuerzo) en
los pacientes en hemodilisis en caso de que los niveles de
anticuerpos anti-HBs sean <10mUI/ml.
Va intramuscular
Regin deltoidea del
brazo derecho.
EFICACIA
Proteccin a largo plazo
Induce una respuesta protectora de anticuerpos en 95 a 98%
de los individuos vacunados.
La respuesta inmune es mayor en menores de edad y
adolescentes que en los adultos de ms de 40 aos.

INDICACIONES
Inmunizacin activa contra la infeccin por el virus de la
hepatitis B
Prevencin de hepatitis aguda y crnica, la insuficiencia y la
cirrosis heptica y el carcinoma hepatocelular.

SE RECOMENDA
Recin nacidos hijos de madres portadoras del virus de
hepatitis B.
Trabajadores y estudiantes del rea de la salud.
Pacientes que sern o son hemodializados.
Manual de Vacunacin 2008 2009, Gobierno Federal, Secretara de Salud.
VACUNA ACELULAR ANTIPERTUSSIS, CON
TOXOIDES DIFTERICOS Y TETANICOS
ABSORBIDOS, CON VACUNA
ANTIPOLIOMIELITICA INACTIVADA Y CON
VACUNA CONJUGADA DE HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B
Difteria (Corynebacterium diphtheriae):
EBA que ataca las amgdalas, faringe, laringe, nariz, otras mucosas,
piel, en ocasiones conjuntiva y los genitales.
DML por debajo de 1g/Kg.
Climas fros y con personas no inmunizados.
Contacto directo .
Incubacin de 2-7 das.
Ttanos (Clostridium tetani):
Prolifera en medios anaerobios como heridas.
Neurotoxina (tetanospamina).
Habita en la tierra.
Esporas tetnicas no por contacto.
3-21 das (10) y 5-14 das (3-7).



Tos ferina (bordetella pertusiis):
Infeccin de las vas areas superiores (fase
catarral) y puede progresar a ataques paroxsticos
severos de tos (fase paroxstica).
Se presenta por varios factores.
Contacto directo con las secreciones de las vas
respiratorias.
7 das
Desde la etapa catarral hasta 3 semanas despues
de comenzar los paroxismos.
Poliomielitis (poliovirus de la
poliomielitis):
EAV que afecta el SNC causando parlisis flcida, la
letalidad es va de 2-10%, aumenta con la edad.
Hay 3 tipos antignicos: I (Brunhilda), II (Lancing) y
III (Leon).
Va fecal.
7-14 das limites de 5 a 35 das.
En secrecin farngea desde las 36 hrs y en las heces
76 hrs despus de la exposicin.
Enfermedades invasivas por
Haemophilus influenzae tipo b:
Es causante de la meningitis bacteriana aunque
tambin causa otitis media, sinusitis, epiglotitis,
artritis sptica, bacteremia oculta, celulitis,
meningitis, neumona, y empiema etc.
Contacto directo con saliva o secreciones
nasofaringeas.
Desde las primeras horas hasta los 5 das.
Es una vacuna combinada que contiene; los
toxoides diftrico y tetnico destoxificados con
formaldehdo y purificados, adsorbidos en
hidrxido o fosfato de aluminio; toxoide
pertssico purificado adsorbido y
hemaglutinina filamentosa purificada
absorbida, as como los tres tipos de virus
inactivados de la poliomielitis.

Presentacin
Jeringa prellenada, con suspensin inyectable de vacuna acelular
antipertursis con Toxoide Diftrico y Tetnico adsorbidos y Vacuna
Antipoliomeltica Inactivada y un frasco mpula, con liofilizado de Vacuna
conjugada de Haemophilus influenzae tipo b para reconstituir con la
suspensin de la jerinqa. Una vez reconstituda la vacuna se observa una
suspensin blanquecina turbia.
Conservacin
Mantener la vacuna a una temperatura de entre 2 y 8 C en los refrigeradores,
y de 4 a 8 C en los termos para actividades de campo o vacunacin
intramuros.
Indicaciones
Est indicada para la inmunizacin activa contra
difteria, tos ferina, ttanos, poliomielitis, e
infecciones invasivas producidas por Haemophilus
influenzae del tipo b (meningitis, septicemia, artritis,
epiglotitis, etc) en menores de cinco aos de edad.
Caractersticas de la enfermedad
Enfermedad bacteriana aguda
Amigdalas
Faringe
Laringe
Nariz
Otras membranas mucosas



Lesin. Griscea
Inflamacin alrededor
Corynebacterium diphtheriae:
bacilo aerbico
Gram (+), pleomrfico mvil
tipos de colonias (mitis, intermedius y gravis),
Exotoxina (bacterifago)
DLM < 0.1 g/kg peso
Distribucin: meses ms fros (< 5 aos).
En Mxico, desde 1991 no se
han registrado casos de difteria farngea.

Reservorio: El hombre.

Modo de transmisin:
Contacto directo con
las secreciones de un
paciente o portador.
Perodo de incubacin: 2 a 7 das.

Perodo de transmisibilidad: Es variable secreciones
y lesiones (dos semanas) (4).Los portadores (seis
meses o ms)

Susceptibilidad: Universal.
enfermedad infecciosa aguda (exotoxina)
prolifera en heridas
el primer sntoma es dolor y hormigueo en el
sitio de inoculacin espasticidad
(msculos cercanos)
Agente etiolgico:
Clostridium tetani
bacilo gram (+) esporulado,
Aerobio
Tiene predileccin por el tejido del SNC
neurotoxina (tetanospasmina) ganglisidos de las
terminales NP se interna (axn)
liberacin de NT =parlisis espstica acompaada de
convulsiones.
Distribucin: Mundial. reas rurales y en personas no
vacunadas o con esquema de inmunizacin
incompleto.

Reservorio: tierra (contaminacin por Heces) vive en
el intestino de los animales y del ser humano.

Modo de transmisin: Esporas HERIDAS. No se
transmite de persona a persona.

Perodo de Incubacin: 3 a 21 das PROM=10 das. En
los neonatos de 5 a 14 das, PROM= 3 a 7 das.
FASE CATARRAL: sntomas leves de una infeccin de vas
areas superiores
FASE PAROXSTICA: puede progresar a ataques
paroxsticos severos de tos
FASE DE CONVALESCENCIA: puede haber fiebre de baja
intensidad, y los sntomas desaparecen gradualmente
Sntomas atpicos:
menores de 6 meses de vida, apnea. Los nios mayores y
los adultos, tos persistente (6 a 10 semanas)
Las complicaciones: crisis convulsivas, neumona,
encefalopata, y la muerte. La infeccin es ms severa en
los menores de 1 ao de vida,
en especial en los prematuros
Agente etiolgico:
Bordetella pertussis
bacilo pequeo gram (-), coloracin bipolar, no mvil,
no esporulado.
Distribucin: nios < 5 aos
Reservorio: El hombre.
Modo de transmisin:
Por contacto directo con las secreciones de las vas
respiratorias.
Perodo de incubacin:7 das, casi siempre se
manifiesta a los 10 das y nunca excede de 21 das.
Perodo de transmisibilidad: Desde la etapa catarral
hasta 3 semanas despus de comenzar los
paroxismos.
Susceptibilidad: Universal.
Caractersticas de la enfermedad
enfermedad aguda viral que puede afectar el
SNC=parlisis flcida.
Los sntomas incluyen fiebre, malestar general,
cefalea, nusea y vmito mialgias intensas,
rigidez de cuello y espalda, con o sin parlisis
flcida.
La parlisis de los msculos de la respiracin y
de la deglucin con frecuencia amenaza la vida.
Agente etiolgico:
poliovirus de la poliomielitis

Distribucin: mundial.
En zonas templadas= verano y el otoo
climas tropicales =cualquier poca del ao.
Mxico recibi en 1997 la certificacin de erradicacin
del poliovirus salvaje.
Reservorio: El hombre..
Modo de transmisin: Por la va fecal - oral
I (Brunhilda) > frecuencia
casos paralticos
II (Lancing) pocas ocasiones
III (Leon) < frecuencia
Perodo de incubacin: De 7 a 14 das, con lmite
inferior de 5 y mximo de 35 das.
Perodo de transmisibilidad: No se conoce con
exactitud.
en la secrecin farngea =36 horas,en las heces =72
horas
despus de la infeccin
persiste en la garganta (una semana), heces (tres a seis
semanas o ms)
El mximo riesgo = 2-3 das antes y 6-7 das despus de
la aparicin de los sntomas
Susceptibilidad: Universal. Nios < 5 aos
Haemophilus influenzae causa: otitis media,
sinusitis, epiglotitis, artritis sptica, bacteremia
oculta, celulitis, meningitis, neumona, y
empiema, entre otras menos frecuentes.
era la causa ms frecuente de meningitis
bacteriana, nios < 3 aos y de epiglotitis en
nios de 2-4 aos de vida.
.
Agente etiolgico: Haemophilus influenzae tipo b
cocobacilo pequeo gram (-), pleomrfico
Distribucin: Mundial
Reservorio: El hombre.

Modo de transmisin:
Directo por infeccin con gotitas de saliva o secreciones
nasofarngeas.
El sitio de entrada
es la nasofaringe.

Perodo de incubacin: Es variable de horas a 5 das

Perodo de transmisibilidad: Durante todo el tiempo
que estn presentes las bacterias.

Susceptibilidad: universal. La inmunidad se relaciona
con la presencia de Ac circulantes (va placentaria o
infeccin previa).
contiene:
los toxoides diftrico y tetnico destoxificados
(formaldehdo y purificados), adsorbidos en
hidrxido o fosfato de aluminio
toxoide pertssico purificado adsorbido y
hemaglutinina filamentosa purificada absorbida
tres tipos de virus inactivados de la
poliomielitis.
Toxoide diftrico purificado 30 U.I.
Toxoide tetnico purificado 40 U.I.
Toxoide pertsico purificado adsorbido
25 g
Hemaglutinina filamentosa purificada
adsorbida 25 g
Virus de la Poliomielitis Tipo 1 inactivado
40 UD*
Virus de la Poliomielitis Tipo 2 inactivado
8 UD*
Virus de la Poliomielitis Tipo 3 inactivado
32 UD*
Haemophilus influenzae tipo b 10 g
(conjugado a la protena tetnica)
Aditivos:
Hidrxido de aluminio 0.30 mg
Formaldehdo 12.5 g
Fenoxietanol-2, 50% en etanol 2.5 l
Medio 199 de Hanks, agua para
preparaciones
Inyectables hasta 0.5 ml
Tris 0.6 mg
Sacarosa 42.5 mg







*Unidades antignicas D
Jeringa prellenada
un frasco mpula, para reconstituir con la
suspensin de la jeringa. Una vez reconstituda
la vacuna se observa una suspensin
blanquecina turbia.
Temperatura de entre 2 y 8 C en los
refrigeradores
4 a 8 C en los termos
El esquema:4 dosis (0.5 ml) 2, 4, 6 y 18 meses
de edad.
va I.M profunda (3): aplicarse en el tercio
medio de la cara anterolateral externa del
muslo derecho. A los 18 meses se debe aplicar
en la regin deltoidea del brazo izquierdo.
100% para los toxoides tetnico y Diftrico
= o > 80% para la fraccin pertusis
>95% para el componente Hib.
puede afectarse por inmunosupresores

7. Indicaciones
inmunizacin activa contra difteria, tos ferina,
ttanos, poliomielitis, e infecciones invasivas
producidas por Haemophilus influenzae del tipo b <
5 aos de edad.
hipersensibilidad
personas con inmunodeficiencias (excepto infeccin por
el VIH en estado
asintomtico).
Personas con padecimientos agudos febriles (superiores a
40 C)
dao cerebral, cuadros convulsivos o alteraciones
neurolgicas sin tratamiento o en progresin (el dao
cerebral previo no la contraindica).
Menores de edad transfundidos o que han recibido
inmunoglobulina debern esperar tres meses para ser
vacunados.
Preparacin de los Insumos

Informacin a los usuarios
la enfermedad que previene la vacuna, el esquema de
vacunacin y la fecha de la prxima cita.
sitio de la aplicacin (molestias),no se debe dar masaje, ni
aplicar compresas calientes, no ingerir medicamentos,
En caso de fiebre=abundantes lquidos, Baos con agua tibia.
fiebre mayor a 38.5 C. administrar slo acetaminofn (2
gotas por Kg, 8 o 6 h
si los sntomas continan o se agravan, medico
puede aplicarse aun si el nio tiene catarro comn o diarrea.
se puede aplicar simultneamente con varias vacunas, en
sitios diferentes.
Tcnica para aplicar la vacuna
Pedir al familiar que siente al nio (a) en sus piernas
y recargue la cara del pequeo en su pecho, para
evitar que salpique accidentalmente la vacuna en su
cara.
Descubrir el tercio medio de la cara anterolateral
externa del muslo o la regin deltoidea.
realizar la asepsia de arriba hacia abajo o en forma
circular del centro a la periferia, procurando no pasar
por el mismo sitio.
Dejar secar el sitio donde se aplicar la vacuna.
Retirar la funda protectora o capuchn de la aguja.
Con una mano, estirar la piel con los dedos pulgar e
ndice.
Con la otra mano tomar la jeringa, con el bisel de la aguja hacia
arriba en un ngulo de 90, sobre el plano de la piel.
Introducir la aguja longitudinalmente por va intramuscular.
Sujetar el pabelln de la aguja y aspirar para asegurar que no se
ha puncionado un vaso sanguneo; si aparece sangre, retirar
lentamente la aguja (sin extraerla del todo) y cambiar un poco la
direccin, introducir de nuevo y repetir los pasos hasta que ya no
aparezca sangre.
Presionar el mbolo para que penetre la vacuna lentamente.
Fijar ligeramente la piel con una almohadilla alcoholada, cerca
del sitio donde est inserta la aguja, y retirar la jeringa
inmediatamente despus de haber introducido el lquido.
Estirar la piel para perder la luz del orificio que dej la aguja y
as impedir que salga la vacuna.
Presionar, sin dar masaje, con la almohadilla de 30 a 60
segundos.
Al concluir el procedimiento, lavarse las manos.
Desecho de insumos utilizados en la
vacunacin
Registro de dosis aplicadas
Locales: en 5 a 10% (24 a 48 h) dolor, induracin,
enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicacin.
Sistmicos: 48 horas,fiebre > a 40C, llanto
persistente, somnolencia, irritabilidad y malestar
general en 5%, cefalea, convulsiones, escalofro,
mialgias y artralgias en menos de 3%.
1. http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-
vac/hib/downloads/pg_side-effects_hib.pdf
2. CDC. Recommendations for Use of Haemophilus b
Conjugate Vaccines and a Combined
Diphtheria, Tetanus, Pertussis, and Haemophilus b
Vaccine. Recommendations of the Advisory
Committee on Immunization Practices (ACIP).
September 17, 1993 / Vol. 42 / No. RR-13.
3. Sanofi Pasteur. Pentaxim. Monografia del Producto.


4. Manual de vacunacin 2008-2009. Capitulo 4 (vacunas y toxoides) :
5. American Academy of Pediatrics.Tuberculosis.In: Pickering, de. 2000 Red Book:Report
of the Committee on Infectious Diseases. 25th de. Elk Grove Village, IL: American
Academy of Pediatrics; 2000: 593-613.
6. Asociacin Panamericana de Infectologa. Vacunacin contra la tuberculosis.Manual
de vacunas de Latinoamerica.65-73.
7. Laboratorios Imperiales.Instructivo vacuna BCG.
8. Norma Oficial Mexicana NOM-006-SSA2-1993, Para la prevencin y control de la
tuberculosis en la atencin primaria a la salud.
9. OPS. El control de enfermedades trasmisibles. 18va. Edicin. 2005.674p.