TRANSTORNOS

DE
ANSIEDAD
No hay que angustiarse o tener miedo de la
pobreza, ni del destierro, ni de la muerte de lo
que hay que tener miedo es del propio miedo y
de las angustias

EPCTETO

Para quien est ansioso todo son presagios y
ruidos

SFOCLES

Manejo de los Trastornos de Ansiedad
Establecer metas realistas y factibles
Manejo de la Ansiedad
Comprometerse al cambio y aferrarse a ese compromiso
resulta primordial para lograr el xito. Los mtodos si
funcionan; sin embargo, requieren de constante esfuerzo
para que logren ser eficaces. Por tal razn es muy
importante que se comprometa.
Controlar la angustia es una habilidad y el proceso de
aprendizaje es similar a las dems habilidades que se haya
dominado. Es como aprender a conducir.
Un aspecto primordial es establecer metas realistas y
factibles. Dejar tareas; as como leer un libro de ejercicios
no lo pondr en mejor forma, sin realizar las tareas no le
proporcionara, probablemente, mucho alivio.
Los costos y los beneficios de la
angustia
Enumerar los costos y los beneficios de la
angustia es un buen punto de partida. Los
costos son por lo que van de consulta que
incluyen problemas fisicos, insomnio,
irritabilidad, sintomatologia somatica.
Beneficios tener angustia tiene algunas
ventajas. Por lo general las personas dejan de
hacer algo menos que las beneficie de alguna
manera.
Beneficios de la angustia
Distraccin: la angustia puede desviar la atencin de otras
cosas que le preocupan, como un matrimonio desdichado o
un empleo que le desagrada.
Supersticin: muchas personas que se angustian piensan
que esta la protege y evitan que sucedan cosas malas.
Atencin y consuelo: su estado de angustia y ansiedad
puede provocar palabras de consuelo por parte de las
dems personas.
Controlar a los dems: pueden utilizar la angustia para
controlar la conducta de los dems.
Preparacin: si se angustia ahora por algn suceso terrible,
estar preparado para cuando eso suceda y no le afectara.
Terapia Conductivo conductual
En los aos 60, el psiquiatra Aarn t. Beck y el
psiclogo Albert Ellis, cada uno por separado,
crearon la TCC y TREC, ambos por la
insatisfaccin con el estudio psicoanaltico
donde los problemas son vistos desde el
inconsciente.
Nuestros pensamientos determinan nuestros
sentimientos
Epicteto
No son las cosas
las que atormentan
a los hombres, sino
la opinin que se
tiene de ellas.


Tecnicas simples
Pensamiento anticatastrofico
Examinar la evidencia
Analisis costo-beneficio
La maquina del tiempo
Como mantenerse en el presente
EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS SOBRE LA
PSICOTERAPIA
EFECTOS POSITIVOS DE LOS FARMACOS SOBRE LA
PSICOTERAPIA:
1. Efecto placebo
2. El frmaco facilita el acceso a la psicoterapia
3. El frmaco acta como puente y lubricante
4. El farmaco permite asumir el papel del enfermo.

EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS SOBRE LA
PSICOTERAPIA
EFECTOS NEGATIVOS DE LOS FARMACOS
SOBRE LA PSICOTERAPIA:
1. Sensacin de no recibir nada
2. Incrementa el estigma
3. Reduccin de los sntomas ocasiona que el
paciente abandone el tratamiento.
Tratamiento farmacolgico
Tres grupos eficaces:
Benzodiacepinas
Inhibidores Selectivos de la Recaptacin de
Serotonina (ISRS)
Antidepresivos tricclicos

Benzodiacepinas
Alprazolam
0.5 mg x 4-6/da
Clonazepam
-1 mg x 3/dia
Loracepam
1 mg x 2/dia

Las BZD generalmente no son abusadas por
pacientes que experimentan trastornos por
pnico.

Por lo regular, son subutilizadas, ms que
sobredosificadas.
Clinthorne y cols. 1986.
Mellinger y cols. 1984.
Pollack y cols. 1994.
Inhibidores de la Recaptura de Serotonina
(ISRSs)
Reducen:
la intensidad y frecuencia de los trastornos de
ansiedad.
la ansiedad anticipatoria y tratan la depresin
asociada.
la evitacin fbica.

Ha sido estudiados: fluoxetina, paroxetina,
fluvoxamina, sertralina y citalopram.
TRANSTORNOS
DE
ANSIEDAD