Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Ncleo y Subncleos
Psicologa mdica
Funciones Psicolgicas 1. Concepto de normalidad y modelos etiopatognicos 2. Funciones de vigilia, atencin, orientacin, memoria, aprendizaje e inteligencia 3. Pensamiento, lenguaje, comunicacin y conciencia humanas 4. La sensopercepcin 5. La vida instintiva, la vida emocional y la conducta psicomotora 6. La psicopatologa de la personalidad 7. Exploracin psicopatolgica (Historia clnica y examen mental) 8. Grandes sindromes psiquitricos y Ramn R. Abarca Fernndez 2 diagnstico multiaxial
1. Importancia de la Psicologa en la formacin del mdico 2. Concepto de Personalidad y su relevancia en los procesos de salud y enfermedad 3. Repercusiones emocionales de la Enfermedad y forma como los factores psicolgicos afectan la salud 4. Elementos esenciales de la psicologa mdica 5. Evaluacin del paciente desde la psicologa mdica 6. Psicologa mdica en situaciones especiales
Desarrollar destrezas para el manejo adecuado de la relacin medico-paciente : Tipos de pacientes (mujer, nio, anciano) a. Situaciones crticas (dolor, urgencia, paciente terminal)
Psicologa Mdica
b. Perfiles de personalidad en el paciente y en el mdico c. Escenarios diferentes (hospitalizacin, urgencias, uci) d. Problemticas especficas (relacionales, ticas, morales, afectivas, sexuales, de riesgo, econmicoadministrativas) Ramn R. Abarca Fernndez 3
RELACIN MDICO-ENFERMO
ENFERMO MDICO
Necesitado de ayuda
La relacin mdico-enfermo comienza en el instante en que se encuentran las dos personas, uno como enfermo y otro como mdico y se materializa en el llamado acto mdico
Ramn R. Abarca Fernndez 6
Relacin Interpersonal: Cuando ambos se tratan y consideran como personas. Por lo tanto con-viven y comparten
Convivencia amorosa
Convivencia odiosa
Relacin de ayuda
El mdico trata de ayudar, a partir de sus conocimientos, a que el enfermo recupere su salud
La relacin mdico-enfermo es una cooperacin cuasi didica de ayuda a la vez objetivante e interpersonal, que tiende a que el enfermo reconquiste su habito psicoorganico
Ramn R. Abarca Fernndez 9
Acto Mdico
El Mdico valora un paciente, observa sus problemas e intenta resolverlos. No vamos pensando directamente en ofrecer un tratamiento a partir de un listado de productos. No nos debemos decantar por gominolas, s por datos cientficos.
Ramn R. Abarca Fernndez 10
Acto Mdico Valoracin integral del Paciente a. Nombre, Edad, Sexo b. Diagnostico, Situacin de su enfermedad c. Estado nutricional d. Factores de riesgo. (Tratamiento y sntomas) e. Soporte Sociofamiliar. f. Que piensa y desea el Paciente.
Ramn R. Abarca Fernndez 11
Acto Mdico
Todo el contenido de cada uno de los encuentros temporales en los que la relacin mdico-enfermo no sufre interrupcin Momentos del acto mdico
a. Momento afectivo
b. Momento del diagnstico (cognoscitivo) c. Momento del tratamiento d. Momento tico e. Momento social
Ramn R. Abarca Fernndez 12
Momento Afectivo
Vinculacin emocional (corriente emptica) que se establece entre el mdico y el enfermo y que dar lugar a una buena o mala relacin mdico-enfermo. Buena relacin mdico-enfermo o modos tpicos o relacin cannica
AMISTAD MDICA: Beneficencia Confianza Confidencia CAMARADERA MDICA: TRANSFERENCIA: Cooperacin Objetivo comn: la salud Corriente afectiva que se produce exclusivamente en la psicoterapia
Excesiva familiaridad
Intolerancia
Autoritarismo
Seduccin
14
Conocimiento mdico de un enfermo, como persona enferma, como persona con enfermedad
Ramn R. Abarca Fernndez 15
JUICIO DIAGNSTICO
Opinin que se forma el mdico teniendo en cuenta la sintomatologa del paciente y que sirve de base para el tratamiento sintomtico a la espera de llegar al diagnstico integral
Ramn R. Abarca Fernndez 17
Tratamiento sintomtico
Tras el Diagnstico Integral
Tratamiento de la Enfermedad
18
La palabra: Psicoterapia
19
a. Se obra en el ejercicio de un oficio legtimamente capacitado. b. Ttulo de Mdico Cirujano. c. Consentimiento del enfermo libre y vlidamente expresado con anterioridad a los hechos.
20
Culpa
(falta de intencin)
Excepcin
Responsab.
Dolo
(malicia)
Castigo Pena
FALLO O SENTENCIA
21
Penal
(querella)
SUMARIO
Requisitos
Ser mdico cirujano, farmacutico, dentista o matrona. Acto de ejercicio profesional en relacin a una persona
CULPA
DAO
El mdico debe actuar culpablemente: infraccin del deber de cuidado o falta de cautela del mdico sin previsin de la aparicin de un resultado daoso para el paciente que le era previsible.
N EGLI GEN CI A
I M PERI CI A
Escasez de conocimientos, falta de prctica o experiencia, a pesar de tener los estudios. Puede ser por conductas activas o pasivas. Accin temeraria o ligereza, Falta de previsin inexcusable.
Ramn R. Abarca Fernndez 23
I M PRU D EN CI A
Situaciones cotidianas:
MDICO QUE REALIZA CIRUGA O PROCEDIMIENTO EN: a. Pacientes que no conoce.
b. Anestesista, ayudante, centros desconocidos.
c.
d.
25
Recomendaciones.....
a. No hablar mal del colega que nos ha precedido
en el tratamiento. b. INFORMACIN: Explicar detenidamente al paciente o a
sus familiares la naturaleza de la enfermedad y su tratamiento En trminos comprensibles para ellos. c. CONSENTIMIENTO INFORMADO (Decreto N 42 de 1986 MINSAL, Reglamento Servicios de Salud ).
26
Recomendaciones...
d. No crear falsas expectativas en cuanto a resultados de
procedimientos quirrgicos
o mdicos a realizar.
certificar adecuadamente los diagnsticos. Solicitar opinin de otros especialistas (incluso de la misma especialidad) y realizar interconsultas para conocer otros puntos de vista clnicos y
Momento etico
a. Asistencia ocasional y no solicitada: a) Obligacin de asistencia ante cualquier evento que necesite de un mdico y que ocurre en nuestra presencia o que requieran nuestra presencia (accidente de trfico que presenciamos o con el que nos topamos...)
Principio de autonoma: El paciente tienen derecho de tomar sus decisiones Ramn R. Abarca Fernndez 28
Momento social
a. b. c.
29
A tener en cuenta
Consentimiento informado
Secreto profesional
30