Alumnos: Madrid Crisanto, Ruman Rosas Garca, Ingrid Jennifer

Se utilizan dentaduras artificiales para reemplazar los dientes prematuramente perdidos en los nios, forma parte de la odontopediatra. La fabricacin de prtesis totales en nios en nuestro medio no es usual. El odontlogo que vaya a disear y construir prtesis dentales para nios, debe tener conocimientos adecuados sobre crecimiento y desarrollo de los arcos dentales, desarrollo de la denticin y oclusin, secuencia de la erupcin y cronologa de la denticin, pues de lo contrario, efecto lejos de ser beneficioso ser deletreo.

Existen diversas causas de manifestaciones que pueden ocasionar la prdida o ausencia dental prematura. Caries dental Traumatismos dentales Ausencia congnita de dientes Anomalas del Nmero de dientes

Enfermedad infecciosa y transmisible de los tejidos duros del diente, de origen microbiano y multifactorial. Factores: Microorganismos que causan la placa bacteriana Saliva Dieta Falta de flor

Asociada al consumo frecuente de leche jugos, bebidas gaseosas o cualquier lquido que contenga azcar fermentable, en general ofrecidos a travs del bibern durante el transcurso del da y de la noche, provocando una destruccin rpida de los dientes deciduos.

Accidentes Cadas Prcticas de juegos o deportes violentos, sobretodo en la edad escolar (de 6 a 12 aos) Maltrato fsico Peleas

Afecta a gran nmeros de dientes daando diversas funciones, obligando a un tratamiento precoz a base de prtesis. Displasias ectodrmicas Fisuras palatinas

Hiperplasia linfoide amigdalina

Macroglosia

Influencias prenatales -Causas Maternas -Alimentacin defectuosa -Enfermedades graves durante el embarazo -Causas embrionarias -Posicin defectuosa en el tero con presin localizada y desplazamiento tisular -Heridas durante el desarrollo -Traumatismos al momento del nacimiento.

Factores hereditarios Mandbula bfida Micrognasia Prognatismo Factores circundantes o ambientales Respiracin bucal Hbitos de deglucin atpica y fonacin anormal Anormalidades de tejidos musculares que rodean la cavidad bucal. Amgdalas hipertrofiadas
Factores sistmicos Metabolismo defectuoso Desnutricin y Anemias Carencia de vitaminas y minerales balanceados en la alimentacin del nio

Agenesia Dental Falta de formacin o de desarrollo de los grmenes dentales. Situacin muy rara

Se divide en: * Agenodoncia: ausencia de todos dientes temporales * Ablastodoncia: ausencia de todos dientes permanentes

los los

Actualmente se le da gran importancia a la prdida prematura de los dientes temporales ya que provoca serios problemas tales como: prdida del permetro del arco dental prdida de la dimensin vertical Trastornos psicolgicos Problemas del lenguaje. Disminucin de la superficie masticatoria, lo que afecta la buena nutricin del nio. Efectos estticos

La prdida de ausencias dentarias en nios nos lleva a la necesidad de establecer un tratamiento prostodncico que solucione en mayor medida posible todos los efectos negativos. Estos tratamientos deben ser en forma precoz y con mayor rapidez desde la ausencia de dientes para disminuir al mnimo de las consecuencias secundarias por prdidas dentarias.

Permitir la restauracin funcional de la arcada dentaria.

Aspectos masticatorio: relacionado con la retencin y estabilidad de la prtesis. Aspecto esttico: que debe devolver los contornos faciales. Aspecto Fontico: permitiendo la articulacin correcta de las palabras Comodidad: Otorgado por una buena adaptacin y facilidad de uso.

Prdida prematura de dientes Anodoncia total Enfermedades congnitas El inters de los padres y la automotivacin del nio, ambos deben contribuir en el tratamiento que exigen cuidado y supervisin constante.

Dificultades tcnicas al comportamiento del nio. Intolerancias alrgicas en el material empleado. Falta de motivacin para su uso Higiene deficiente.

Exploracin tanto facial como en la cavidad oral. Se debe tener en cuenta: Tejidos blandos y sus caractersticas Espacios Edntulos Dientes Remanentes Anlisis de la oclusin Evaluacin de la higiene oral

Evaluacin radiogrfica detallada utilizando radiografas periapicales, aleta de mordida y panormicas adems de los modelos de estudio para realizar un buen diagnstico y tratamiento en cada caso.

Obtener modelos de estudio

Seleccin correcta de las cubetas infantiles Adaptacin de la cubeta

Se realizar con alginato de un buen sabor para que el nio lo pueda tolerar. La cubeta debe ser introducida en la boca del nio separando los labios para no retirar parte del material de impresin Realizar moviemientos de traccin de labios y carrillos.

Hacerlo respirar con rapidez. Llamar la atencin del nio dndole una bolita de alginato para que lo manipule. Contar hasta 30 Pedirle que levante una pierna mientras contamos hasta 5. y luego que levante la otra pierna. No se debe retirar la cubeta de la boca antes del fraguado y evitar que el nio lo haga por s solo. Es recomendable contar con un sistema de aspiracin por s el vmito.

Confeccin de las cubetas individuales que puede ser elaboradas con resina acrlica autopolimerizable

Impresin funcional puede ser con pasta zinquenlica o con silicona fluida

Fabricacin de los rodetes de cera para lograr un registro de relacin cntrica y la dimensin vertical con el comps de Willis. Registrar la relacin maxilomandibular del paciente marcando siempre lneas verticales. El rodete maxilar no debe sobrepasar ms de 1mm el labio superior.

El montaje de los dientes en el articulador intentar devolver las caractersticas individuales de curvatura de los maxilares, de oclusin, as como la relacin nteroposterior y en lateralidad, proporcionando una mayor estabilidad para la prtesis. Se verifica la esttica (posicin del labio superior) y la fonacin (pronunciacin de las letras F,S y V)

La dimensin vertical, plano oclusal protsico, lnea media, lnea de los caninos, lnea de la sonrisa, alineacin de los dientes y el encerado de la prtesis son factores fundamentales para obtener una buena esttica con la prtesis total.
Cuando todas las discrepancias son corregidas estn listas para encerar, procesar y acabar. Se recomienda la utilizacin de dientes deciduos artificiales reproducidos a partir de modelos, anatmicos y utilizndose el tamao adecuado para cada situacin.

Debe motivarse al nio a que use siempre su prtesis . Despus de las comidas se retirar la prtesis para una correcta limpieza. Los padres deben examinar regularmente la boca al nio para observar posibles irritaciones en tejidos blandos.

Verificar el grado de crecimiento y desarrollo seo adems la erupcin de los dientes permanentes. Buscar factores que pueden interferir en la adaptacin de las prtesis y requieran que sea recortada para facilitar la erupcin de los dientes o requiera una reevaluacin.