REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO P BLICO UNIDAD CRIMINAL STICA CONTRA LA VULNERACI DE DERECHOS F NDAMENTALES N U

ODONTOLOG FORENSE A APORTES A LA CRIMINAL STICA

DR. VCTOR AVIDAD EXPERTO PRO FESIONAL FORENSE ODONTLOGO FORENSE ESPECIALISTA MINISTERIO PBLICO

INTRODUCCIN: A travs de las piezas dentales podemos dictaminar y determinar sobre la posible edad, sexo y raza de un esqueleto o individuo en estudio, de forma casi exacta, ya que en la dentadura queda grabado gran informacin referente, y calificativa del individuo, su posicin socio-econmica, hbitos profesionales y la referente a los trabajos y patologas que el odontlogo clnico tratante, consigna en la ficha dental de su paciente, volvindose vital para la identificacin. Las piezas dentales presentan dos parmetros que la dan su importancia en la identificacin; una de ellas es la resistencia a la destruccin, siendo resistente al paso del tiempo, a efectos del fuego y a otras sustancias. El otro se refiere a las caractersticas propias del diente en cuanto a su composicin, dentro de las cuales se encuentra la dureza de su esmalte, el cual ocupa el grado 5 en la escala de Mohs, convirtindolo en la estructura ms dura del esqueleto o individuo humano. El odontlogo forense de hoy en da, no debe limitarse a la elaboracin de fichas dentales u odontogramas; debe conocer la situacin y problemtica del pas en cuanto a flagelo de las desapariciones forzosas y el alto ndice de criminalidad que azota al pas. Este profesional es convertido en un investigador capaz, a travs de la ciencia criminalstica y sus propios conocimientos periciales de orientar a la bsqueda de homicidas o a conducir a la absolucin de un hecho delictivo Es enorme la responsabilidad del odontlogo forense, pues deben convertirse en lderes y encabezar las investigaciones en las cuales las principales evidencias tienen su origen a partir del sistema estomatogntico. La labor del odontlogo forense tiene un sentido social, ya que a travs de sta disciplina se logra sacar de la incertidumbre a muchas familias con familiares desaparecidos, los cuales, prefieren recibir la noticia de la muerte a vivir toda la vida inmersos en la desesperacin y en la incertidumbre. El odontlogo forense actual debe explotar su potencial de investigador; en tal sentido, es de gran ayuda en la investigacin de la escena del crimen, ya que a travs de su ptica pueden detectar evidencias que podran pasar por alto algunos especialistas en otra rea de la criminalstica. En algunas ocasiones dentro de la escena de un crimen se logran detectar

huellas labiales que para algunos tcnicos con el desconocimiento creen que no presentan ningn tipo de utilidad y pueden pasar desapercibidas, as como prtesis dentales y piezas dentales de tal modo que se desconoce el potencial de stas evidencias para identificar a una persona por medio de stas. Sin pasar por alto las huellas de mordedura sobre un cadver o sobre algn tipo de alimento o vctima de abuso sexual o maltrato infantil. La importancia de estos indicios en la investigacin es verdaderamente orientativa para determinar y solucionar un caso de un hecho delictivo cometido, y conducir al investigador con certeza a resolver el hecho y encontrar al agresor en cuestin. ODONTOLOGA FORENSE: DEFINICIN: Se refiere al peritaje forense que hace el odontlogo tomando en cuenta como base la evidencia que puede ofrecer el sistema estomatogntico. Penderson la define como la rama de la odontologa que trata sobre el manejo y el examen adecuado de la evidencia dental y de la valoracin y presentacin adecuada de los hallazgos dentales de inters para la justicia. Los espaoles Moya, Roldan y Snchez la definen como el estudio de la odontologa en su relacin con el derecho en dos sentidos distintos: en primer lugar cumpliendo las leyes establecidas por la profesin, lo que constituye la odontologa legal. En segundo lugar, la aplicacin de los conocimientos odontolgicos con el fin de resolver problemas que se plantean en el derecho, lo que constituye la odontologa forense o judicial. Juventino Montiel Sosa la define como el estudio de las caractersticas de las piezas y arreglos dentales con el apoyo de modelos de estudio en yeso y formulas dentarias, a efecto de hacer comparaciones de historias clnicas testigos y establecer la identidad de personas o de restos humanos. Aprile la define como la rama de la medicina legal que trata sobre la aplicacin de los

conocimientos odontolgicos al servicio de la justicia. La odontologa forense, se relaciona con: El derecho La criminalstica La medicina Legal La antropologa forense Estudios Genticos Organismos judiciales y de polica. ANTECEDENTES: En su primera fase, la odontologa forense se limit a la resolucin de problemas identificativos, habiendo producido a lo largo del tiempo una extensa casustica, en la que se incluyen numerosos casos adecuadamente resueltos, la gran mayora con valor histrico o de gran resonancia social. Hoy en da se observa que la odontologa forense no solo se ocupa de problemas identificativos sino que tambin as como han aumentado las conductas irracionales de las personas que priman sobre lo racional, en el que se vulneran fsicamente y muy a menudo, el odontlogo juega un papel importante en la valoracin de estos daos causados a la integridad fsica, en los dictmenes de lesiones personales, los cuales segn estadsticas son los delitos ms denunciados y que ms congestin causan en los estrados judiciales. Pero sin lugar a dudas la ayuda ms importante que presta el odontlogo forense a la justicia, por ello su reconocimiento a nivel mundial, es la identificacin a travs del sistema estomatogntico.

OBJETO DE ESTUDIO:
La odontologa forense ofrece los recursos cientficos necesarios para la identificacin humana en accidentes, siniestros y homicidios mltiples, as mismo auxilia a otras ciencias forenses de manera prctica y objetiva para la determinacin del sexo, edad, y raza en restos

seos humanos materia de investigacin. La especie, raza, talla, edad, hbitos individuales y muchas veces la ocupacin de las personas, lo mismo que antecedentes patolgicos, se graban en el aparato dentario; as, el

conjunto de caracteres fsicos de las piezas dentales basta para distinguir a un individuo, incluso despus de la muerte, en virtud de que estos elementos resisten la putrefaccin, el paso del tiempo, sustancias qumicas y el fuego.
IMPORTANCIA DE LAS ARCADAS DENTARIAS:

Los maxilares y las piezas dentales humanas son sin lugar a dudas las estructuras anatmicas del organismo ms resistentes al paso del tiempo, efectos del fuego y de sustancias qumicas. Las piezas dentales, por su alto contenido en sales minerales y por la dureza de su esmalte, las convierte en las partes ms duras del esqueleto. En los casos de excavaciones arqueolgicas como en las exhumaciones judiciales, los dientes constituyen los hallazgos ms frecuentes e importantes, observando que los dems restos seos no se conservan de la misma manera que los dientes. Hoy en da vemos que los victimarios utilizan un sin nmero de mtodos inhumanos con el fin de borrar sus huellas e impedir la identificacin de sus vctimas, ya que es fcil deducir que al no lograr la identificacin de la vctima de un homicidio, presentar mayor dificultad orientar la investigacin y establecer la identidad del autor o autores. En conclusin, la importancia de las arcadas dentarias est dada por dos parmetros: su resistencia a la destruccin y sus caractersticas propias. Las historias clnicas al ser estudiadas por odontlogos forenses proporcionan todos los datos identificativos que el investigador quiere encontrar para la identificacin post morten de una persona.
LA PRUEBA PERICIAL EN ODONTOLOGA:

El objetivo general del procedimiento penal es llegar al conocimiento de la verdad histrica

de los hechos materia de investigacin y para lograr tal objetivo utilizan los medios de prueba existentes en la legislacin con el objetivo de probar la existencia o no de los delitos. CLASES DE PRUEBAS: LA INSPECCIN: Es la diligencia mediante la cual el funcionario judicial percibe y constata de manera directa y con sus propios sentidos, principalmente el de la vista, el estado de personas, lugares, rastros, y otros objetos que fueren de utilidad dentro de a investigacin de un hecho punible. Por lo tanto esta diligencia debe hacerse lo ms pronto posible despus de ocurrido un hecho. LA PERITACIN: Cuando se procede a dar aplicacin a determinadas leyes, surgen con bastante frecuencia dudas que los fiscales o jueces no pueden resolver adecuadamente por s solos, por estar estos por fuera de sus conocimientos, siendo necesaria en estos casos la presencia de otras personas expertas en determinadas materias, a las que se les conocen con el nombre de peritos. La prueba pericial (cientfica), se ha convertido en la prueba reina, ya que otros medios probatorios como la confesin o el testimonio han perdido credibilidad por mltiples factores como la presin, el dinero, las amenazas, entre otros. El perito es aquel que poseyendo especiales conocimientos tericos o prcticos, informa bajo la gravedad del juramento a la autoridad judicial solicitante sobre puntos litigiosos que se relacionan con su especial saber o experiencia. Lo que hace el odontlogo, cuando es requerido como perito por la administracin de justicia, es tratar de comprobar e interpretar un hecho, dndole un adecuado significado y realizar sobre el un juicio de hecho, es decir darle la verdadera interpretacin. As el odontlogo forense no es un mero testigo, ya que este ltimo se limita a describir un hecho o suceso ocurrido en su presencia, sin que le sea permitido, realizar interpretacin de l. En cambio en el caso del perito no solo refiere hechos o sucesos de su rea profesional, que haya examinado, sino que adems le est permitido realizar sobre ellos juicios de hecho, es decir interpretarlos. Dentro del campo del derecho penal el perito odontlogo debe resolver dos grupos de

problemas: La identificacin de personas. La reconstruccin de los hechos.

Para la resolucin de estos problemas, el odontlogo ha de seguir un mtodo rigurosamente cientfico, basado en la observacin y delimitacin de los hechos, su interpretacin, adecuando todo con el fin de resolver los problemas planteados. La resolucin del problema debe ser expuesta a travs del dictamen pericial (informe). El ntida cuestiones informe pericial ha de terminar con unas conclusiones expresadas de la manera ms y con trminos sencillos para que den respuesta a todas y cada una de las investigacin previa y en la de instruccin por comisin de la autoridad juzgamiento, por solicitud de los sujetos procesales a travs del juez.

planteadas. El perito podr actuar en las tres fases del procedimiento penal. En las fases de judicial y en la fase de

CONCEPTO DE DICTAMEN PERICIAL: Es una actividad representativa destinada a comunicar a la autoridad competente (fiscal-juez) las percepciones e inducciones un obtenidas objetivamente por medio de una apreciacin tcnica o cientfica de una cosa, persona o actividad. En el derecho penal, es el acto en el que el tcnico o especialista en arte o ciencia, previo examen de una persona, conducta, hecho o cosa, emite su la que se le ha pedido su intervencin. EL DOCUMENTO: Pueden ser de tipo escrito, impreso, planos, dibujos, fotografas, representativo o declarativo y videos, a travs de un dictamen en el que expone su parecer y sus razonamientos sobre la materia en concepto

grabaciones, facturas y en general todo objeto mueble que tenga carcter que sirva para establecer la comisin de un hecho encontrar salud y los punible, implicar o descartar sospechosos. Dentro de los documentos podemos las historias clnicas, ya que en ellas consignamos todo lo relacionado con la tratamientos realizados a los pacientes, diagnsticos y plan de tratamiento. EL TESTIMONIO: Son medios probatorios que reconstruyen histricamente hechos relacionados con la comisin de un ilcito o las circunstancias de modo, tiempo y lugar que lo rodearon y cuya fuente es el relato que de ellos hace una persona natural, la cual los hechos. evidenci

LA CONFESIN: Voluntaria aceptacin que se hace de la participacin en un delito. EL INDICIO: Medio probatorio que tiene corno base el razonamiento. Consiste en deducir o inferir de un hecho probado, otro que no est probado. APLICACIN DE LA ODONTOLOGA FORENSE reas en las que el odontlogo forense interviene: 1. La identificacin de cadveres. 2. Las lesiones personales. 3. Los dictmenes de edad cronolgica. 4. La actuacin en casos de desastres. 5. La responsabilidad profesional. 6. Exhumaciones. 1.- Identificacin de cadveres: Tal vez la ayuda ms importante que presta el odontlogo forense a la administracin de justicia y por ello el reconocimiento a nivel mundial, es la identificacin de personas. Los dientes y los maxilares son las estructuras orgnicas ms resistentes a la destruccin, paso del tiempo y mtodos que intentan hacer desaparecer la identidad de la persona. Los dientes presentan dos parmetros que le dan su valor identificativo: la dureza de su esmalte y las caractersticas propias de cada diente. El cotejo de una carta dental es definitivo para establecer la identidad plena de una persona viva y se convierte en un mtodo seguro, rpido y sin costos econmicos para la administracin de justicia. El resultado de la identificacin plena se logra al comparar y lograr concordancia entre la carta dental elaborada a un paciente en un consultorio pblico o privado y la carta dental postmortem realizada a un cadver. 2.- Lesiones personales: las actuales condiciones culturales, sociales y econmicas, favorecen que la conducta irracional prevalezca, evidencindose esto a travs de la frecuencia en que las personas son vctimas de delitos contra la integridad fsica y mental, personas agredidas con lesiones que principalmente afectan el sistema estomatogntico, como las fracturas o avulciones dentales ocasionadas por rias. El perito odontlogo juega un papel importante en la estimacin del dao causado a la integridad personal,

respondiendo a travs de sus conocimientos especializados, las preguntas efectuadas por la autoridad competente cuando se procede a dar inicio a la investigacin por el delito de lesiones personales. La solicitud la hace la autoridad mediante un oficio petitorio que lleva un cuestionario que por lo general incluye preguntas acerca de la naturaleza de la lesin, de los elementos vulnerantes con que se caus la lesin, de la incapacidad mdico legal que se fijar con base en la duracin y carcter de la lesin, sus consecuencias en cuanto a privacin laboral, tiempo de curacin, ubicacin, que pueda generar la lesin causada. 3.- Dictmenes de edad: La importancia de esto radica en que dependiendo de si el sindicado es mayor o menor de edad, le correspondera someterse a la justicia penal ordinaria si es mayor de dieciocho aos y si es menor a la justicia de menores. El odontlogo forense basa su dictamen mediante la cronologa de la erupcin dental. Tambin solicitan establecer la edad de aquellas personas menores, que hayan sido vctimas de delitos sexuales esto con el fin de tipificar el delito y determinar la incurrencia o no de agravantes punitivos. 4.- Actuacin en caso de desastres: El Odontlogo Forense es ficha clave junto con el Antroplogo Forense en la identificacin de personas vctimas de grandes desastres. Estos pueden ser naturales o accidentales. Naturales como movimientos telricos, crecida de los ros, avalanchas, erupciones volcnicas, en los cuales perece un gran nmero de personas, las cuales pueden quedar sepultadas originando problemas para su reconocimiento o identificacin, ya que en estos cuerpos sin vida se aligeran los procesos de descomposicin dificultando los procesos identificativos. Accidentales, como producto de incendios, accidentes areos, ferroviarios, hundimientos de barcos, entre otros. En ambos tipos de desastres el odontlogo forense interviene dentro del equipo multidisciplionario de identificacin, jugando un papel importante, ya que en su mayora los cuerpos se encuentran desmembrados e irreconocibles, por su avanzado estado de descomposicin, traumatismo padecido o por estar calcinados o carbonizados. 5.- La responsabilidad profesional: El odontlogo forense en general, debe conocer los diferentes tipos de responsabilidad que tiene con la sociedad, con sus pacientes, con sus

colegas, con el estado y consigo mismo. Las responsabilidades son de tipo moral, social y legal. La responsabilidad legal a su vez se divide en responsabilidad penal, civil, administrativa, tica y laboral. El odontlogo clnico, dentro de su prctica diaria, puede verse involucrado por causa de su accin u omisin dentro de un proceso judicial, el ser denunciado por sus pacientes. Es importante para el profesional conocer que aunque no sea su intensin hacer dao al paciente, esto no lo exime de un proceso o de una penalizacin. 6.- Exhumaciones judiciales: El odontlogo forense participa en el equipo forense conformado para la prctica de exhumaciones judiciales, por estar ntimamente ligada la identificacin de un cadver con el estudio de las piezas dentales. LA IDENTIFICACIN FORENSE: Existen tres tipos de desaparecidos: Los llamados desaparecidos absolutos, son aquellos de quienes nunca ms se vuelve a tener conocimiento, los cuales resulta imposible encontrarlos a pesar de los mltiples esfuerzos de familiares y de investigadores judiciales. Aquellos desaparecidos que al cabo de cierto tiempo son encontrados muertos ya en avanzado estado de descomposicin o esqueletizados, cuyos cuerpos se logran identificar a travs de procesos forenses. Los desaparecidos que se logran recuperar vivos o aquellos que se pueden homologar a los secuestrados en donde los victimarios no recurren al asesinato ya que logran su objetivo econmico o poltico. Dentro del lenguaje forense existen dos trminos que parecen significar lo mismo, pero que se definen por separado. Son el reconocimiento y la identificacin. El reconocimiento: desde el punto de vista forense, es el acto de observar caractersticas de una persona conocida, haciendo un estudio fisonmico de sus caractersticas fsicas, anatmicas y morfolgicas, sus particularidades y prendas de vestir. Es requisito que este lo realice un familiar o persona cercana a la vctima que se va a reconocer, de lo contrario no podramos hablar de reconocimiento sin un conocimiento previo. La identificacin: proceso mediante el cual se llevan a cabo pruebas periciales o

documentales, para demostrar de una manera inequvoca que una persona o cadver es verdaderamente quien es. Para lograr la identificacin es necesario que existan archivos, ya sea de huellas dactilares de personas desaparecidas, de sindicados de algn delito que hayan sido reseados, lo mismo que cartas dentales, las cuales se prueban cientfica y tcnicamente la identidad de una persona. Tambin se logra la identificacin a travs de documentos tales como formatos, ya sea de personas desaparecidas, en los cuales al anotar todas las caractersticas de este como datos morfolgicos, edad, estatura, prendas de vestir, particularidades, fecha de la desaparicin, entre otros; y, si corresponden o no a las mismas caractersticas del cadver. FORMAS DE IDENTIFICACIN. Se conocen dos formas: Comparativas: consisten en comparar huellas de las tarjetas decadactilares o alfabticas de preparacin de cdulas de identidad con necrodactilias que son las huellas tomadas a los cadveres, comparar historias clnicas odontolgicas con cartas post-mortem, comparacin de particularidades como tatuajes, cicatrices y prendas de vestir. Reconstructivas: Son las que se hacen a partir de cadveres en reduccin esqueltica, siendo la antropologa forense el rea de apoyo ms importante para su logro. CLASES DE IDENTIFICACIN: Identificacin Fehaciente o Plena: consiste en lograr la identificacin a travs de mtodos cientficos y legales, como la dactiloscopia y la historia dental. Identificacin Indiciara: consiste en la aplicacin de mtodos no cientficos, como la comparacin de particularidades y de prendas de vestir. Se debe recordar que para la identificacin de una persona ya sea de manera fehaciente o indiciara, se tiene en cuenta que sta siempre debe hacerse con base en los soportes previos de las personas que se han de identificar, sean estos huellas dactilares, cdulas, documentos notariales o de registros de resea ; lo mismo que historias dentales remitidas

por odontlogos tratantes y formatos de desaparecidos diligenciados por instituciones encargadas de la bsqueda de personas vctimas de este flagelo. HUELLAS DE MORDEDURA. Se define como la accin de incidir por medio de las estructuras dentales una superficie slida, la cual deja un indicio probatorio o causa una lesin personal. Las mordeduras son lesiones que por lo general pueden ser contusas presentando edema, equimosis, erosin o laceracin de la zona afectada, pudiendo en algunos casos ir acompaadas de arrancamiento. Suelen observarse sobre piel humana o alimentos (frutas, chocolates, quesos, entre otros). La mayora de los autores recomiendan tomar primero la impresin de la huella de mordida que aparece en los alimentos ya que estos son ms rpidamente perecederos y luego la localizacin de las huellas en el cuerpo humano. Dependiendo del lugar donde se hallen las huellas de mordida, estas se podrn relacionar con diferentes figuras delictivas: Las mordeduras utilizadas como arma de ataque suelen encontrarse en la nariz, mejillas, orejas y labios y como defensa en las manos, este tipo de mordeduras estn relacionadas con rias. Las huellas que aparecen en mamas, glteos, muslos, adyacentes al pene y cltoris, se relacionan con delitos sexuales, se denominan libidinosas. En homosexuales las mordidas pueden localizarse en la espalda, trax, abdomen y glteos. Las huellas de mordidas en nios por lo general se encuentran en lugares de difcil hallazgo, ya que el agresor trata de esconderlas para no ser descubierto. Para el estudio forense de huellas de mordedura, hay que utilizar la siguiente metodologa: Determinar si la mordedura es humana o animal. Localizar topogrficamente la lesin en el cuerpo. No dejar por fuera la posibilidad de que sea una mordida simulada.

Observar si la impresin de un arco dentario o de ambos. Establecer si hay continuidad en el dibujo o si por el contrario es discontinuo, lo que indicara la posible ausencia de piezas dentales en el agresor. Determinar si las lesiones fueron producidas en vida o postmortem. En referencia a la clasificacin de las mordeduras humanas, podemos estudiar

detalles de conjunto y caractersticas individuales. Detalles de conjunto: Disposicin de los arcos dentarios: curvo, trapezoidal y triangular. Existencia de todas las piezas dentarias. Ausencia de alguna de ellas. Anomalas de forma. Anomalas de volumen. Alineacin de los dientes impresionados: dientes curvos, rectos, angulados. Tipo de huella individual, si es por un fantoma protsico o dental. Desgaste dental, indica posible bruxismo y gua la edad del agresor. Caractersticas individuales:

Numero de dientes que se observan en la huella de mordida.

Diagnostico de las mordeduras producidas en vida y despus de la muerte: Las caractersticas de las huellas de mordida cambiarn dependiendo de si estas se realizaron en vida o despus de la muerte, las cuales presentarn unas caractersticas y formas propias. El hecho de que la lesin se haya producido antes o despus de la muerte puede ser de gran importancia dentro de la investigacin. Ante-mortem: La obtencin de huellas de mordida siempre va a estar supeditada a la intensidad o violencia de la mordedura. Si la mordedura ha sido muy dbil, es posible que no aparezcan huellas importantes. Si el traumatismo es violento, es decir provocado con una gran intensidad, se producir una equimosis o hematoma en la zona dependiendo siempre de la intensidad. En algunos casos es tal la magnitud de la fuerza utilizada en la mordedura, que puede provocar un

desgarramiento o arrastre de los tejidos, pudiendo separar fragmentos de un rgano o parte de l. El hecho de que aparezca un microcugulo en la lesin significa el principio de la utilizacin de los mecanismos de defensa por parte de nuestro organismo para reparar un tejido lesionado. Es otro signo clsico de las heridas vitales la retraccin de los tejidos, esta tambin depender de la intensidad de la mordida. La retraccin es mxima si la herida es perpendicular a las fibras elsticas. Las lesiones ocasionadas por mordeduras en sujetos vivos presentan difusin sangunea, coagulacin de la regin afectada y retraccin de los tejidos.

Post-mortem:
Las heridas postmortem presentan las siguientes caractersticas: Ausencia de hemorragia, pudiendo presentarse en algunas ocasiones cantidades muy reducidas. Ausencia de coagulacin. Ausencia de retraccin de los tejidos.

Metodologa para el registro de las mordeduras: La calidad en el registro de las huellas de mordida depender de: Fuerza masticatoria empleada. Particularidades mecnicas de la piel (espesor, elasticidad). El lugar del cuerpo afectado. El tiempo de presin de los dientes sobre el tejido. El momento del examen, que debe ser lo ms pronto posible.

Mtodo fotogrfico: Las fotografas deben ser realizadas in situ, antes de las autopsias en el caso de cadveres. Se debe utilizar una regla milimetrada para establecer posteriormente las dimensiones de la mordedura o de alguno de los detalles que nos interesen. Deben tomarse fotografas en blanco y negro y a color, ya que las primeras permiten una mejor

resolucin y ampliacin, y las segundas permiten la diferenciacin de colores. La fotografa con luz ultravioleta permite revelar marcas que pasan inadvertidas a la vista del observador.
Toma de impresiones:

De la vctima: Son el alginato y las siliconas los materiales de eleccin los cuales luego de obtenida la impresin se vaciarn en yeso escayola. Se aconseja tomar ms de una impresin de la zona afectada. Algunos autores recomiendan en los casos de toma en cadveres recortar y extraer todo el trozo de piel sobre el que esta la mordedura, para as estudiar en forma ms detallada las capas profundas de la piel. Se recomienda para la conservacin del tejido extrado sumergirlo en formol. Del sospechoso: El odontlogo forense debe determinar ante su examen minuciosa y pericial, si se han producido nuevas modificaciones en la dentadura del indiciado, como extracciones, prtesis, reconstrucciones, entre otros; con las cuales se quiera burlar a la autoridad. Pasos en el examen y registro de la dentadura de un sospechoso: Se debe realizar una cuidadosa recogida del estado de la salud oral del sospechoso, anotando caries, extracciones, fracturas incisales, restauraciones. Fotografas intraorales en oclusin y de los bordes incisales. Impresiones preferiblemente con alginato y vaciado posterior en escayola. Se debe tener siempre en cuenta que los bordes incisales y las superficies oclusales son de mxima importancia para poder posteriormente establecer la comparacin de la huella de mordedura. Con el modelo del sospechoso se debe prestar especial atencin a las caractersticas de los arcos dentales y los rasgos especficos de los dientes, los cuales deben valorarse de forma individual en especial los que se cree estn comprometidos en los signos de mordedura.

La inspeccin intraoral:
Recogida de datos postmortem: Debe ser lo mas cuidadosa y completa posible, ya que en la cavidad oral se van a encontrar datos muy significativos, adems en el caso de siniestros areos, movimientos telricos y en quemados, se constituir la cavidad oral en la nica pieza de que se va a disponer en forma inmediata para las tareas identificadoras. Parmetros odontoidentificativos: Nmero de dientes: Se podrn observar menos, en el caso de extracciones teraputicas, prdida por enfermedad dental, traumas por ausencia congnita. Se observar ms nmero de dientes de lo normal en caso de aparicin de dientes supernumerarios. Trabajos odontolgicos como restauraciones y prtesis: Es importante anotar el tipo de material empleado en las restauraciones como amalgamas, resinas, inclusive el tipo de material base y el tipo de prtesis de que se trate (fija, removible o total), incluyendo el nmero de dientes que comprometa. Fracturas y caries dentales: Se especificarn las superficies afectadas o comprometidas. Mal posiciones y mal rotaciones: La primera se refiere a anomalas en el lugar que ocupa la pieza dental, el segundo se refiere al giro del diente sobre su propio eje. Formas anmalas: Ya sea por defectos congnitos o adquiridos. Dentro de los primeros podemos mencionar los dientes de Hutchinson. Los defectos adquiridos son debido a alteraciones de hbitos profesionales y en algunas ocasiones se logra ver en poblaciones indgenas obedeciendo esto a ideas mgico- religiosas. Patrn seo: La capa esponjosa de los huesos maxilares poseen unas caractersticas que le son propias a cada individuo, las cuales se logran visualizar a travs de estudios radiogrficos. Endodoncias: En el estudio radiolgico de los maxilares de los occisos en ocasiones se logra evidenciar la presencia de los tratamientos de conductos, los que constituyen hallazgos importantes en la identificacin fehaciente del sujeto. Patologas orales: Es posible hallar en la inspeccin intraoral patologas, ya sean de tejidos blandos o duros las cuales pueden ser desicivas en algunos casos, sobretodo cuando hay ausencia post-mortem de piezas dentales. Los ms comnmente encontrados son los torus (palatino o en maxilar inferior).

Estado de la dentadura con respecto a la profesin y posicin socioeconmica; trabajadores que manejan polvos abrasivos, en ellos es comn observar desgaste generalizado y clculo; calcinadores o trabajadores de arsnico, padecen de osteomielitis y necrosis del maxilar inferior; panaderos y confiteros en ellos se observan clculo y caries a nivel cervical, msicos que tocan instrumentos de viento, presentan desgaste a nivel de incisivos; carpinteros, toman los clavos con los incisivos y dejan la forma.

La autopsia bucal:
Debe hacerse este procedimiento en un lugar cmodo y apropiado, tipo morgue y por lo menos por dos operadores y un anotador. Hay dos tipos de tcnicas utilizadas una es la de la Universidad del Zulia-Maracaibo y la otra de la Universidad Complutense en Madrid-Espaa.

PAPEL DEL ODONTLOGO EN GRANDES DESASTRES:

Como producto de la superpoblacin en las regiones urbanas se han implementado transportes masivos, a pesar de que los accidentes son atpicos, cuando estos ocurren ocasionan un gran nmero de bajas por ser transportes de gran velocidad y en los cuales la identificacin de las vctimas presenta gran dificultad. Como producto tambin de la violencia y de la conducta irracional, se presentan atentados terroristas en aviones, carros bombas, estallidos de petardos en sitios de la concurrencia y una nueva modalidad utilizada por la guerrilla contra la poblacin civil y militar como lo son los cilindros de gas cargados con metralla, clavos, tuercas, balines. Otro tipos de muertes masivas son las que se presentan fenmenos naturales tipo terremotos, crecida de los ros, avalanchas, entre otros, en los cuales las vctimas fatales quedan enterradas bajo los escombros o sepultadas bajo tierra.

Tipos de accidentes:

 Accidentes terrestres: Las vctimas son fcilmente identificables por medios directos o dactiloscpicos ya que los traumatismos aunque fatales no dificultan la identificacin. Inundaciones y movimientos telricos: Dependiendo de la intensidad as ser el grado de dificultad que se presente para la identificacin de las vctimas. Las personas que fallecen en inundaciones son ms fcilmente identificables que las de los terremotos, ya que en las inundaciones los cuerpos no presentan grandes traumatismos y por lo general fallecen por asfixia o anegamiento. A los terremotos se les suma adems los mltiples traumatismos recibidos por las vctimas al quedar sepultadas bajo los escombros, que, algunas son presas del fuego, que aparece por estallido de cilindros de gas o por cortos circuitos, dificultando el fcil reconocimiento de los cuerpos. Accidente martimos: Son el tipo de accidentes que presentan mayor dificultad para la identificacin de los cuerpos. Por un lado se presenta la prdida de los documentos y objetos personales. Los cuerpos dependiendo de la temperatura del agua, sufrirn la aparicin ms rpida de los fenmenos cadavricos y sern presa de la fauna cadavrica que consume los tejidos blandos. A este tipo de occisos por lo general no se les logra identificar morfolgicamente y rara vez puede aplicarse el mtodo dactiloscpico, apareciendo de gran utilidad el mtodo de identificacin dental. Incendios: Las muerte pueden ocurrir por asfixias o por quemaduras. En la primera el reconocimiento es fcil ya que los cuerpos no presentan daos externos facilitando la aplicacin de mtodos tradicionales. En los quemados la dificultad para su identificacin aumenta ya que los cuerpos presentan gran destruccin, apareciendo desmembrados, mutilados y sin prendas de vestir, teniendo obligatoriamente que identificarlos por el mtodo odontolgico o por ADN. Accidentes areos: Los cuerpos sufren grandes traumatismos por accin del impacto, de la explosin e incendio de la aeronave, los cuerpos quedan esparcidos y desmembrados a varios metros a la redonda a veces a kilmetros y una de las mayores dificultades es que el accidente ocurre generalmente lejos del lugar de origen de los pasajeros, a veces, no se encuentran. El mtodo para la identificacin de las vctimas en todos los tipos de siniestros, consiste en la comparacin de los datos premortem con los datos postmortem. Cuando suceden los diferentes tipos de modalidad de desastres luego del rescate de los heridos y de los cuerpos se inicia la necroidentificacin; la cual consiste en la aplicacin de

mtodos forenses y criminalsticos tendientes a lograr el reconocimiento o la identificacin de las vctimas. Para el dictamen de identidad de las vctimas en movimientos telricos, avalanchas y crecidas de los ros se cotejan los datos ante mortem de las personas desaparecidas con los post mortem de los restos humanos desconocidos. En los casos de accidentes areos se cotejarn los datos ante morten del listado de pasajeros con los post mortem de las vctimas no reconocidas. Papel del odontlogo forense: El odontlogo forense juega un papel importante en la identificacin de las vctimas de siniestros. Gracias a las caractersticas propias de las piezas dentales y su resistencia a la destruccin principalmente al fuego, convierten el mtodo de identificacin dental en uno de los ms tiles y seguros en todos los tipos de siniestros.

LA HISTORIA CLNICA: Segn el Cdigo de tica Mdica, es el registro obligatorio de las condiciones de salud del paciente. Es un documento privado sometido a reserva, que nicamente puede ser conocido por terceros previa autorizacin del paciente o en casos previstos por la ley. El cdigo de tica Odontolgico establece: El odontlogo esta obligado a guardar el secreto profesional en todo lo que por razn del ejercicio de su profesin haya visto, escuchado y comprendido, salvo en los casos en que sea eximido de l por disposiciones legales. La obligacin de los odontlogos clnicos de abrir y conservar historias clnicas para todo paciente a partir de cualquier tratamiento, adems de ser un deber tico se constituye en una obligacin legal. En los casos de urgencias tambin subsiste la obligacin del odontlogo de realizarle al paciente una historia clnica, con el objeto de poder hacer un manejo, correcto de la urgencia, al conocer antecedentes mdicos y odontolgicos. Como documento la historia clnica puede servir como medio probatorio en un proceso, ya que en ellas se consignan los datos referentes, al diagnstico, pronstico y tratamiento realizado, entre otros aspectos, por tal razn se convierte en un documento fundamental para

juzgar el comportamiento del odontlogo en cualquier proceso donde se debata su accionar profesional. Tambin, la historia clnica se convierte en el principal medio de defensa ante cualquier proceso, sea penal, civil, entre otros, en la medida en que si nuestra conducta fue diligente y cuidadosa y as se registr, el estamento administrador de justicia deber evaluar dicha prueba a nuestro favor. Siendo la historia clnica un documento con valor probatorio, la firma del odontlogo clnico tratante, es un requisito necesario para su existencia. En la historia clnica se deben anotar las condiciones de salud del paciente, incluyendo salud mental, conducta, comportamiento y su estado fsico.

Caractersticas de la historia clnica:

Integridad: La historia clnica debe reunir la informacin de los aspectos cientficos, tcnicos y administrativos relativos a la atencin en salud en fases de fomento, promocin de la salud, prevencin especfica, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad; abordndolo como un todo en sus aspectos biolgicos, psicolgico y social, e interrelacionado con sus dimensiones personal, familiar y comunitaria. Secuencialidad: Los servicios de la prestacin de los servicios en salud debenconsignarse en la secuencia cronolgica en que ocurri la atencin clnica de los pacientes chequeados. Racionalidad cientfica: Es el registro en forma lgica, clara y completa del procedimiento que se realiz en la investigacin de las condiciones de salud del paciente, diagnstico y plan de tratamiento. Disponibilidad: La historia clnica debe estar disponible en el momento que se necesite, con las limitaciones que impone la ley. Oportunidad: El diligenciamiento de los registros de atencin de la historia clnica debe ser simultanea o inmediatamente despus de que ocurra la prestacin del servicio.

Partes de la historia clnica: No existe legalmente un modelo de historia clnica. Por lo general todo odontlogo toma como base las orientaciones recibidas en la universidad. Generalmente la historia clnica debe contener los siguientes puntos: 1. Anamnesis: Identificacin del paciente. Enfermedad Actual. Antecedentes personales y familiares. Examen del paciente (carta dental). Conclusin diagnostica. Observaciones.

Dentro de la historia clnica odontolgica aparece un punto de gran importancia y relevancia en la vida actual, como es la carta dental. A travs de su estudio y cotejo, se podr lograr la identidad de personas o de restos seos. CONCLUSIONES: La identificacin de seres humanos utilizando las caractersticas nicas de los dientes y los maxilares, se ha utilizado desde los tiempos de roma. A lo largo de la historia, se han registrado varios casos en los que la sonrisa inusual de una persona, unos dientes fracturados o en nmero excesivo, o un diente oscuro se han utilizado para identificar un cuerpo. En la actualidad, a los odontlogos forenses se les respeta ampliamente como fuente valiosa de datos que pueden utilizarse para responder preguntas que surgen durante la investigacin de una muerte, y los odontlogos forenses pueden utilizar estos datos para proporcionar conclusiones importantes que pueden iniciar, extender y sostener el trabajo de los investigadores, orientando un hecho como tal, a su rpida solucin. La identificacin del fallecido es una norma importante de la sociedad civilizada, y los medios odontolgicos son precisos y fiables para asegurar una identificacin adecuada. Utilizando un enfoque metodolgico, mediante la evaluacin preliminar, la exploracin postmortem, el estudio ante-mortem y la comparacin, un odontlogo forense experimentado puede obtener toda la informacin previa necesaria para llegar a una conclusin respecto a la identidad. Aunque para poder llegar a las conclusiones finales, se debe comparar con el peritaje de antropologa forense y del equipo multidisciplinario que conforma la investigacin, la identificacin dental se considera, desde hace mucho tiempo de carcter fiable, precisa y

certera. El proceso de la identificacin dental en grandes desastres tiene aspectos nicos, por el aumento de vctimas. El equipo de odontlogos forenses es una pequea parte del gran esfuerzo que realizan todo el equipo multidisciplinario para resolver las causas del accidente o desastre; para poder identificar y encontrar a las vctimas. La comunicacin es esencial, ya que se solicita la colaboracin de varios organismos, expertos y no expertos debido a la cantidad de vctimas. El odontlogo forense responsable de la identificacin de un cadver debe tener experiencia en los procedimientos necesarios para recoger y registrar la informacin obtenida tanto postmortem como pre-mortem, debe estar familiarizado con los requerimientos legales para el manejo de las pruebas y evidencias, lo que puede precisar el testimonio ante el tribunal. El odontlogo forense debe saber que informacin es necesaria para respaldar una identificacin. La identificacin de seres humanos a partir de estructuras dentales puede beneficiarse de las ventajas de las tcnicas digitales. La identificacin de las huellas de mordedura mediante sus tcnicas empleadas de fotografas, montajes en cera y fotomontaje en adobe photoshop, constituyen un gran aporte en la investigacin mdico legal, y en la resolucin de un hecho e identificacin del autor agresor. El estudio cientfico de las pruebas de las huellas de mordeduras constituye un desafo. A medida que la ciencia contina evolucionando con mtodos ms precisos y demostrativos para realizar las investigaciones y el desarrollo de estudios sobre la individualidad de la dentadura humana, continuar aumentando el valor del anlisis de las huellas de mordedura en el sistema legal.

BIBLIOGRAFA:

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