Fasciola hepatica

GENERALIDADES DE LOS TREMTODOS

Simetra bilateral Cuerpo aplanado dorsoventralmente Forma ovalada o folicea Ventosas oral y ventral (acetbulo)

GENERALIDADES DE LOS TREMTODOS

Sistema digestivo: boca-faringe-intestino (ciegos) Sistema nervioso Sistema excretor: Clulas en llama (protonefridios), poro excretor. Sistema reproductor complejo
Hermafroditas (excepto Schistosoma sp.)

ESQUEMA GENERAL DE UN TREMTODO

Faringe Atrio genital tero Glndulas vitelinas Ovario Oviducto Canal de Laurer Ducto vitelino medio

Ventosa oral
Esfago Pene Ducto eyaculador Vescula seminal Ventosa ventral

Vasos deferentes
Testculos I Testculos II

GENERALIDADES DE LOS TREMTODOS

Ciclos evolutivos complejos Los huevos generalmente eclosionan en el agua y tienen una abertura u oprculo en uno de los polos, por donde sale el miracidio. Uno o ms hospederos intermediarios

GENERALIDADES DE LOS TREMTODOS

Varios estadios larvarios
Miracidio (Ciliado) Esporoquiste Redia Cercaria (Cola simple o bifurcada)

Fasciola hepatica
ADULTO
Forma lanceolada, color caf claro Cono ceflico Tamao:
2-3 cm de longitud 1-1.5 cm de ancho

Ventosa oral Ventosa ventral Poro genital Carece de aparatos circulatorio y respiratorio

HUEVO

Ovalado, operculado Color amarillo-parduzco Tamao: 130 - 150 um x 63-90 um

MIRACIDIO

CERCARIA

CERCARIA

METACERCARIA

Tamao: 0.5 mm Redondeada. Es la forma infectante para los humanos. Se adhiere a la vegetacin acutica.

METACERCARIA

CICLO BIOLGICO

HOSPEDEROS DEFINITIVOS
Ovejas, vacas, cabras, caballos

(ZOONOSIS PARASITARIA)

CICLO BIOLGICO

HOSPEDEROS INTERMEDIARIOS
Caracoles de agua dulce del gnero Lymnaea (Colombia).

4a

4b

4c

Esporoquiste Redia Cercaria

Las CERCARIAS nadan 5 libremente y luego se enquistan en plantas acuticas

METACERCARIAS en plantas acuticas ingeridas por humanos, bovinos o caprinos.

i
En los tejidos del caracol

4 CARACOL 7 3
El MIRACIDIO eclosiona, penetra en el caracol

Exquistacin

2
HUEVO embrionado en el agua

8
ADULTOS en los conductos biliares hepticos

1 HUEVOS sin embrionar,

liberados en las heces

CONDICIONES AMBIENTALES
Agua limpias, con poca materia orgnica en descomposicin Temperatura entre los 10 y 30C. Tiempo de embrionacin: 2 - 3 semanas.

La cercaria de F. hepatica se enquista en plantas acuticas.

Nasturtium officinale (berros)

FASCIOLASIS
FASE AGUDA
CAUSA: Migracin del parsito a travs del parnquima heptico.
INICIO: 2 3 meses despus de la ingestin de metacercarias. PATOGENIA:
Reaccin inflamatoria aguda. Destruccin del tejido heptico.

FASCIOLASIS
FASE AGUDA

CLNICA:
Fiebre Hepatomegalia Ictericia Dolor en epigastrio Diarrea Prdida de peso

SINTOMATOLOGA EN 14 PACIENTES CON FASCIOLASIS AGUDA

SNTOMA Dolor abdominal Fiebre Ictericia Prdida de peso Diarrea Hepatomegalia Sudoracin Nuseas Vmito Acolia Coluria Prurito NM 12 11 5 4 4 4 3 2 2 2 1 1 % 86 79 36 29 29 29 21 14 14 14 7 7

FASCIOLASIS
FASE CRNICA

CAUSA: Presencia del adulto en las vas biliares INICIO: Despus de residencia prolongada del adulto en las vas biliares.

FASCIOLASIS
FASE CRNICA
PATOGENIA
Cambios inflamatorios crnicos y adenomatosos en el epitelio. Fibrosis pericanicular Cirrosis periportal

CLNICA
Ictericia obstructiva. Cirrosis.

Case Records of the Massachusetts General Hospital

Case 12-2002

The New England Journal of Medicine

Case Records of the Massachusetts General Hospital

Case 12-2002

The New England Journal of Medicine

LOCALIZACIONES ECTPICAS
CAUSA: Migracin errtica de formas jvenes y/o diseminacin hematgena. INICIO: 1 3 meses despus de la ingestin de metacercarias. PATOGENIA: Abscesos, lesiones fibrticas.

FASCIOLASIS

DIAGNSTICO
Antecedentes epidemiolgicos Manifestaciones clnicas Eosinofilia Imgenes diagnsticas Pruebas inmunodiagnsticas
ELISA Inmunodifusin

Coprolgico