JOSE LUIS RAMIREZ R3MF

Es una descripcin de todas las reas del funcionamiento mental del paciente. Ejerce la misma funcin para el psiquiatra que la exploracin fsica para el mdico de atencin primaria. Los psiquiatras siguen un formato estructurado en el registro de sus hallazgos. Posteriormente, estos datos se utilizarn para apoyar sus conclusiones diagnsticas. Seguidamente, se ofrece una breve descripcin de las partes que componen el examen del estado mental (Engel, 1979; Keller y Manschreck, 1981; Lewis, 1943; Masserman y Schwab, 1974; Menninger, 1952; Reiser ySchroder, 1980; Small, 1981; Stevenson, 1969; Tilleyy Hoffman, 1981; Weitzel y cols., 1973)

DESCRIPCION GENERAL
1.

Apariencia: retrato de la persona en el que destaquen sus caractersticas singulares. Conducta motora: movimiento involuntario o anormal, como temblores, tics, manierismos, chasquido con los labios, acatsias o movimientos esteriotipados repetidos. Tambin se indica la velocidad de los movimientos, y si estn acelerados o retardados. El psiquiatra comenta la intencionalidad de los movimientos y toma nota del grado de agitacin del paciente segn se refleja en la velocidad de la marcha y en el retorcimiento de las mano.

2.

3.- Habla: velocidad del habla del paciente, la espontaneidad de sus verbalizaciones, el repertorio de pautas de entonacin y volumen de la voz. 4.- Actitud: No slo indica impresiones generales, tales como si ha estado a m a b l e y c o o p e r a t i v o , sino que tambin se centra en cualquier cambio de actitud durante momentos concretos de la entrevista.

Emociones
Estado de nimo: tono sostenido de sentimientos que prevalece con el tiempo en un paciente
Ansioso, angustiado, aterrorizado, triste deprimido, enfadado, enfurecido, eufrico y culpable.

Expresin afectiva: tipo de expresin de los tonos de sentimientos.

Aplanado, incongruencia de las expresiones con las verbalizaciones, afectos restringidos, labilidad del estado de nimo, embotamiento afectivo.

Adecuacin
si el tono y expresin afectiva son apropiados a las cuestiones que se estn tratando en el contexto del pensamiento del paciente.

ALTERACIONES PERCEPTIVAS
TIPO
Alucinacin

DESCRIPCION
Es una alteracin perceptiva experimentada por un paciente sin que est presente ningn estmulo externo

EJEMPLO
Hipnaggicas: estado somnoliento que precede al sueo. Hipnopmpicas: estado semiconsciente que precede al despertar. conducir por una carretera seca y ver charcos de agua

Ilusin Despersonalizacin

Impresin falsa producida por un estmulo real Sensacin de no ser uno mismo, de ser un extrao, o de tener algo diferente que no puede explicarse. sensacin de que el ambiente es de algn modo diferente o extrao Formula, organiza, y expresa sus pensamientos un paciente la cantidad y velocidad, direccionalidad y la continuidad

Desrealizacin

Curso del pensamiento Flujo del pensamiento

coherente es claro, fcil de seguir y lgico escasez como un exceso, retraso o lentitud, aceleracin, circunstancialidad, el pensamiento tangencial, el bloqueo, las asociaciones ilgicas y la perseveracinneologismos, ensaladas de palabras,

ALTERACIONES PERCEPTIVAS
TIPO Contenido del pensamiento DESCRIPCION
se refiere a aquello sobre lo que el paciente habla

EJEMPLO
delirios son creencias falsas fijas sin fundamento racional. persecucin, celotipia de culpabilidad, amorosos, de ruina y nihilista. Obsesiones: pensamiento repetitivos, no deseados e irracionales que se imponen en la consciencia del paciente sin control aparente. Compulsiones: un fenmeno paralelo, consisten en conductas estereotipadas, repetitivas, que el paciente se siente impedido a realizar de modo ritualista, incluso reconociendo su irracionalidad y absurdidad. Preocupaciones: formas leves se reflejan en ausencias, mientras que las formas graves pueden comportar ideaciones suicidas u homicidas, y el pensamiento autista esquizofrnico Fobias: temores mrbidos

ALTERACIONES PERCEPTIVAS
TIPO
Pensamiento abstracto

DESCRIPCION
refleja la capacidad de formular conceptos y de generalizar

EJEMPLO
concretizacin

Escolarizacin e inteligencia

vocabulario

Concentracin

mantener su atencin en una tarea

Incluyen las series de 7

Orientacin

Tiempo, espacio, persona y situacin

MEMORIA

Memoria remota

Memoria reciente

Memoria inmediata

Control de los impulsos: capacidad para controlar la expresin de impulsos agresivos, hostiles, de temor, de culpa, de afecto o sexuales en situaciones en la que esta expresin sera desadaptativa. Capacidad de juicio: capacidad del paciente para hacer decisiones adecuadas y actuar a partir de ellas apropiadamente en situaciones sociales

Introspeccin: capacidad de un paciente para percibir y entender que tiene un problema o enfermedad y de ser capaz de revisar sus probables causas y llegar a una solucin sostenible. Fiabilidad.

GRACIAS