Enfermedades Exantemticas

R1MF GABRIELA SAMPIERI B .

Sarampin
Agente etiolgico: virus ARN, morbillivirus de la familia Paramixoviridae Transmisin: por contacto y respiratorio (4 das) Incubacin: 8 a 12 das Epidemiologa de 1998 - Norte Amrica 1.6 por 100.000 hbtes. - frica 61.7 por 100.00 hbtes Prevalencia ms alta en <12 aos sin inmunizacin

Clnica del sarampin

Fiebre alta Tos Coriza Conjuntivitis Las manchas de Koplik preceden el exantema

Exantema del sarampin

Inicia alrededor de los pabellones auriculares y en el borde de implantacin del pelo, extendindose en forma centrfuga para hacerse luego confluente. Exantema no es pruriginoso

Exantema del sarampin

Caractersticas: Inspeccin exantema eritematoso mculo papular Evolucin: Dura alrededor de 4 a 7 das y se descama en lminas finas

Tratamiento: Sintomtico. Se recomienda usar vitamina A 400.000 U por va oral

Complicaciones
Respiratorias: - Neumona multifocal - Laringitis - Otitis media de origen viral o bacteriano (sobreinfeccin). - Laringotraqueobronquitis El sistema nervioso central - Fase aguda de la enfermedad encefalitis, - Aos ms tarde panencefalitis esclerosante subaguda

Rubola
Agente etiolgico: virus rubola (ARN) miembro de la familia de los Togavirus Transmisin por: va area; el perodo de Incubacin: 14 a 21 das. Epidemiologa Periodo de contagio: 7 das antes y 7 das despus de exantema

Clnica de la rubola
Fiebre previo a exantema Adenopatas suboccipitales dolorosas Artralgias Tos

Exantema de rubola
Inicio: cara y cuello Inspeccin mcula ppula rosada plida Evolucin: - Se generaliza en 2 a 3 das - Dura de 1 a 3 das - Descamacin fina
Si est embarazada...

Rubola congnita
Periodo neonatal RCIU, lesiones seas, neumonitis, hepatitis, miocarditis, meningoencefalitis, trombocitopenia, anemia hemoltica.
Lesiones oculares: cataratas(50% unil), retinopata pigmentosa, microftalmia, Glaucoma Malformaciones cardacas: ductus persistente(66%), estenosis Ao(6%) pulmonar(3%), tetraloga de Fallot(3%)

Rubola congnita
Alteraciones en SNC Encefalopata con retraso mental, alteraciones conductuales transtornos del aprendizaje, panencefalitis progresiva Sordera o Hipoacusia

Laboratorio
Materno: serologa
IgM anti rubola, 30 das desde exantema (seroconversin) IgG suero agudo y convaleciente, seroconversin o alza de ttulos 1:4

Neonato
Sospecha por historia materna o clnica del RN Aislamiento viral (secrecin farngea, orina, LCR) Serologia: IgM por 6 a 12 meses por infeccin congnita IgG seriada por primeros 12 meses (alza de ttulos)

Varicela
Agente etiolgico: virus varicella zoster (ADN) perteneciente a la familia Herpesviridae Va de transmisin: contacto y area Epidemiologa - Brotes aparecen hacia fines del invierno y en primavera contagiosidad ocurre desde dos das antes de que el exantema aparezca, hasta que las lesiones se encuentren en etapa de costra

Varicela
Clnica clsica exantema mculoppulovesiculocostroso en tronco y cara, pruriginoso Complicaciones Sobreinfeccin bacteriana Neumona viral Clnica de Herpes zoster

Varicela en el feto
Primera mitad del embarazo Aborto espontneo Corioretinitis Cataratas Atrofia de corteza cerebral Hidronefrosis Defectos seos y cutneos en las piernas

Antes del parto o durante este Enfermedad diseminada visceral Enf. Del sistema nervioso central * Herpes zoster

Varicela

Diagnstico de varicela
Probable Clnica Certeza Aislamiento del virus mediante cultivo o elevacin de los ttulos de anticuerpos Otras opciones: PCR, IFD, ELISA

Eritema infeccioso Quinta enfermedad

Agente: Parvovirus B19 Transmisin: Contacto, vertical, hemoderivados Incubacin: 4 a 14 llegando a 21 Epidemiologa: Distribucin mundial. - Brotes a fines de invierno comienzo primavera

Clnica Eritema infeccioso

Fiebre en 1/3 Mialgias Cefalea Artralgias y artritis

Exantema Eritema infeccioso

Inicio: Cara signo de la cacheteada y tronco Inspeccin Mcula ppula eritematoso Evolucin - Centrfuga, afectando brazos, nalgas y muslos - Duracin: 7 a 10 das - Perodo de contagio: Antes del exantema

Exantema Eritema infeccioso

EXANTEMA SUBITO
Agente etiolgico: virus herpes tipo 6 (HHV6), virus ADN, miembro de la familia Herpesviridae Incubacin de 9 a 10 das Epidemiologa - 10 a 45% de casos febriles en infantes

Clnica del exantema sbito "rosola infantum" o "fiebre de los tres das"
Fiebre alta, hasta de 40,5C buen estado general, pese a la fiebre. Convulsiones febriles.

Exantema sbito
Inicio: Aparece sbitamente despus de ceder fiebre, de manera generalizada. Inspeccin: mcula ppulas rosadas plidas o piel escaldada de 1-5mm de dimetro aprox. Ppulas eritematosas en paladar blando y en la base de la vula Evolucin - Dura 2 das aprox.