CAPTULO 10 SANGRE

Heparina anticuagulante Tubo de ensayo: precipitado rojo (44%) capa leucoctica (1%) plasma sobrante (55%) El plasma 90% agua 9% protenas 1%agua, sales, iones.

Albumina establece la presin coloidosmtica de la sangre.

Anhidrasa carbnica facilita la formacin de cido carbnico a partir de CO2 y H2O. El cido carbnico se disocia y forma bicarbonato (HCO3-) e hidrgeno (H+). Banda 3 entra bicarbotano y sale Cl-. (cambio de cloruro) Eritrocitos utilizan NADPH.

Eritrocitos

hombres 5x10 mm mujeres 4.5x10 mm

Despus de los 120 das, los eritrocitos se pegan con oligosacridos y mueren. Asesinados por macrfagos de bazo, medula sea e hgado.

Hemoglobina

tiene grupo hem O2 se une al hierro porcin de globina libera CO2

Hemoglobina con O2 hemoglobina relajada [(rb-) Hb], Cuando se libera O2 sitio ocupado por 2-3-difosfoglicerato, desoxihemoglobina o hemoglobina tensa [(T-) Hb]

Hemoglobina une NO permite que glbulos liberen ms oxgeno y capten ms CO2. Hemoglobina alfa, beta, gamma, delta.
hemoglobina fetal (HbF) 2%compuesta por dos cadenas alfa y dos gamma.

En adulto HbA1 96%, HbA2 2%

Membrana celular de eritrocito

50% protenas 40% lpidos 10% carbohidratos

PROTENAS TRANSMEMBRANALES

Glucoforina A (b,c,d) . Banda 3*, transportador y sitio de fijacin para anquirina, protena de banda 4.1 hemoglobina y enzimas glucolticas. Canales de iones.

PROTENAS PERIFRICAS Banda 4.1 * sitio de fijacin de espectrina, glucoforinas, banda3 Espectrina tetrmeros de espectrina Anquirina* Actina Adusina
*fijan citoesqueleto

Leucocitos granulocitos (granulos especficos) 6500 a 10,000 x mm3 agranulocitos (no especficos)

Diapdesis migracin de leucocitos, de torrente sanguneo a tejido conjuntivo. Granu y agranu tienen azurfilos (lisosomas)

GRANULOCITOS

neutrofilos (microfagos) ataca bacterias, tiene corpsculo de Barr, tiene receptores para 60%-70% IgG, Ayudan a iniciar el proceso inflamatorio por los leucotrienos
(vienen de cido araquidnico.
Granulos especficos enzimas y agentes farmacolgicos, forma oblonga. Grnulos azurfilos lisosomas, hidrolasas cidas, mieloperoxidasa, agente antibacteriano lisozima, protena bactericida, catepcina C, elastasa y colagenasa inescfica. Granulos terciarios gelatinasa y catepsina. Accin: Epitelio saca selectinaneutrofilos llegan IL-1 TNF inducen a clulas endoteliales a producir ICAM-1 estas se pegan a las molculas de integrina de neutrfilos. Parsitos, complejos antgeno-anticuerpo. Receptores para IgG,IgE. IL-5. Grnulos azurfilos. Sus grnulos especficos tienen regin interna y externa. Interna centro electrodenso, parece cristal, tiene protena bsica mayor, protena eosinoflica catinica, Neurotoxina derivada del eosinfilo. Externa ribonucleasa, peroxidasa,histaminasa,fosfatasa cida.

ncleo multilobular unidos por filamentos delgados de cromatina,

eosinfilos -4%

*Histamina causa vasodilatacin, aumento de la permeabilidad de los vasos sanguneos. *Leucotrienos, lo mismo pero ms lento,tambin activan leucocitos.

Accin: unin con histamina, leucotrienos eosinfilos se degranulan forman poros y entran superxidos y perxido de hidrgeno liberan histamina y leucotrieno C.

Basfilos Grnulos especficos y azurofilos. -1% Especficos heparina, histamina, factor quimiotctico de eosinfilo y
neutrfilo, proteasas neutras, sulfato de condroitina, y peroxidasa. Accin: inducen proceso inflamatorio, se le pega IgE y se degranula. Ezima fosfolipasa A genera residuos de cido araquidnico y entran al ciclo lipooxigenasa (para leucotrienos), respuesta inflamatoria. Leucotrieno E4 sustancia anafilctica.

Receptores para IgE.

AGRANULOCITOS

Monocitos 3-8%

Se le ven dos nucleolos, tiene azurfilos, espacios como vacuolas. Se diferencian en macrfagos. Macrfagos fagocitan, producen citocinas para reacciones inflamatorias, presentan epitopos a Ly T (son CPA).

Clona copia de linfocitos ya diferenciados que reconocen a un mismo antgeno.

Linfocitos 20 a 25%

Tiene mucha heterocromatina, Linfocitos T 80% mediacin celular, se diferencian en timo. Linfocitos B 15% mediacin humoral, se diferencian en mdula sea. Ly B y T se subdividen: Clulas de memoria pertenecen a la clona, no participan en reaccin inmunitaria, pero s actan a la segunda vuelta xD. Clulas efectoras son los subtipos de B (clulas plasmticas, producen antgenos)y T ( citotxicas y helpers) Linfocitos Nulas 5% Clulas madre Clulas natural killer distinguen partculas extraas sin haberse diferenciado en timo.

plaquetas hialmero, granulmero, duran 14 das, son de 250 000- 400 000 x mm3. Tienen grnulos alfa, delta y lambda.
Tiene sistemas tubulares
Abertura de superficie y denso enrollado, laberinto dentro de plaqueta, es continuacin de la superficie de la plaqueta, se comunica con el exterior.

En hialmero

El granulmero tiene glucgeno, peroxisomas, granulos alfa, delta y lambda, son lisosomas.

FUNCIN DE LAS PLAQUETAS EN 10 PASOS

1 .-Endotelio intacto produce prostaciclinas, NO, inhiben agregacin plaquetaria. Tambin bloquean coagulacin por trombomodulina.
2 .-Endotelio lesionado libera factor de von Willebrand y tromboplastina hstica. Liberan endotelina (vasoconstrictor). 3.- Las plaquetas de adhieren a la colgena subendotelial y ms cuando est el factor de von Willebrand (ACTIVACIN PLAQUETARIA) 4.- Plaquetas sueltan ADP y trombospondina y las hace pegajosas. 5 .-cido araquidnico se convierte en tromboxano A2. (vasoconstrictor)

6 .-Las plaquetas actan como tapn y expresan factor 3 plaquetario para ensamble como trombina.
7.- Tromboplastina hstica y tromboplastina plaquetaria convierten la protrombina en trombina que es una enzima que en presencia de Ca2+ convierte el fibringeno en fibrina. 8.- La fibrina forma un retculo de cogulo. Y pega otras cosas y forma trombos. 9.- despus de 1 hr los monmeros de actina y miosina forman filamentos delgados y utilizando ATP, se produce la contraccin del cogulo. 10.-reparado el vaso, endotelio libera activadores de plasmingenos que convierten plasmigeno en plasmina (para lisis de trombo)

MEDULA SEA
Hematopoyesis desde el quinto mes de vida prenatal. Medula roja sangre Medula amarilla adipocitos Los conductos de Volkmann nutren el hueso compacto. Aqu las venas son ms pequeas que las arterias D:. Los macrfagos ayudan a la diferenciacin eritroctica en mdula sea, les avienta a los eritroblastos hierro.