EDUCACIN EN DIABETES

Jefferi Carolina Tamayo Rojas

Enfermera - Especialista en Administracin en Salud Educadora en Diabetes Certificada por la Asociacin Colombiana de Diabetes (ACD)

Qu es la Diabetes?

Elevacin anormal de la glicemia en el plasma, con alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos, que resulta de defectos en la secrecin de insulina, en su accin o en ambas

Diabetes: evacuar gran cantidad de lquido

Mellitus: miel.

El pncreas est situado detrs del hgado y en el sitio donde se produce la hormona insulina. La insulina es usada por el cuerpo para almacenar y utilizar la glucosa.

La insulina es la llave que abre la puerta de las clulas.

La glucosa entra
Y es utilizada como combustible.
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TIPOS DE DIABETES
Hay tres grandes tipos de diabetes: Diabetes Gestacional Por otras causas Diabetes Tipo 1 Diabetes Tipo 2

Es una enfermedad crnica que ocurre cuando el pncreas no produce insulina para controlar apropiadamente los niveles de azcar de la sangre.

TRATAMIENTO

INSULINA

SE PRODUCE MUY POCA INSULINA, O ES DE MALA CALIDAD, O EL CUERPO NO PUEDE USARLA

SE PUEDE PREVENIR INTERVINIENDO LOS FACTORES DE RIESGO

En los diabticos tipo 2 el pncreas produce insulina pero no en suficiente cantidad por lo que a veces es necesario utilizarla.

FACTORES DE RIESGO: EDAD > 40 AOS HERENCIA RAZA ANTECEDENTES DE DG EXCESO DE PESO MALOS HABITOS NUTRICIONALES

DIAGNSTICO
SINTOMATOLOGA GLUCOMETRA GLICEMIA BASAL CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ANTECEDENTES

SIGNOS Y SINTOMAS
PRDIDA DE PESO

SNTOMAS

TRATAMIENTO.
Eliminar los sntomas de la hiperglucemia. Reducir o eliminar las complicaciones crnicas de la enfermedad. permitir que el paciente tenga un estilo de vida mas cercano a lo normal.
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PILARES DEL TRATAMIENTO

EDUCACIN INTEGRAL PLAN NUTRICIONAL EJERCICIO MEDICAMENTOS AUTOMONITOREO H. GLICOSILADA A1c

TRATAMIENTO ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

MEDICAMENTOS ORALES

INSULINA

Complicaciones de la DM en imgenes:

Enfermedad coronaria

Nefropata diabtica

Neuropata perifrica

Neuropata diabtica

Retinopata diabtica

Accidente cerebrovascular

COMPLICACIONES
AGUDAS
HIPOGLUCEMIA (Azcar Baja) HIPERGLUCEMIA (Azcar Alta)

CRNICAS
RETINOPATA NEFROPATA ANGIOPATA NEUROPATA

PREVENCIN
EJERCICIO ALIMENTACIN SALUDABLE:
BAJA EN GRASAS BAJA EN HARINAS Y AZCARES BAJA EN SAL ALTA EN FRUTAS Y VERDURAS

ESTILOS DE VIDA SALUDABLES:

TABAQUISMO LICOR ESTRS

La meta es alimentarse correctamente, en las cantidades correctas, a las horas exactas, para controlar su diabetes. La alimentacin sana es importante para todas las personas ya sean diabticas o no.
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Ejercicio.

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Antidiabticos Orales:
Medicamentos que incrementan la produccin de insulina por parte del pncreas, entre los cuales se encuentran: glimepirida. Medicamentos que incrementan la sensibilidad a la insulina, entre los cuales estn: metformina.

Medicamentos que retardan la absorcin de la glucosa por parte del intestino, entre los cuales estn el miglitol.
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INSULINOTERAPIA:

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Quines descubrieron la insulina?

1921

F. Banting 1891 - 1941

Ch. Best 1899 - 1978

Primer paciente que utiliz insulina en el mundo

Leonard Thompson (Canad) en 1922

Origen de la insulina
Antes: Origen animal
Bovina Porcina

Ahora: Insulina humana

Mitos acerca de la insulina

Ceguera

Dao de rganos

Produce dependencia
Es lo ltimo en el tratamiento

Mitos acerca de la insulina

La inyeccin de insulina es muy dolorosa Aumentar dosis de insulina significa que estoy empeorando Usar insulina quiere decir que mi diabetes esta muy mal

Mitos sobre la insulina

Una vez se empieza con insulina hay que usarla siempre Me cuido mucho y llegu a insulina, entonces he fracasado La insulina acelera la muerte

METODOS PARA LA APLICACIN DE INSULINA

 JERINGAS

 APLICADORES DE INSULINA O PENS

 BOMBAS DE INFUSION DE INSULINA

 INYECTORES JET
son dispositivos que forzan la entrada de un roco de insulina a travs de la piel por medio de alta presin.

 INHALADORES DE INSULINA

 INSULINA ORAL

Insulinoterapia
Insulinemia normal ( 24 horas )
Ayunos Prandial

7: AM DES.

1: PM ALM.

7: PM CEN.

Insulinas de accin rpida.

Insulina de accin intermedia Insulina de accin prolongada

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Diferentes clases de insulinas

Tipos de Insulina:
Segn el tiempo que dura su efecto pueden ser:

De accin RPIDA: corriente, Regular, Neutra o Cristalina

Insulina de accin ULTRARRAPIDA:

APIDRA

7: AM DES. 6:30 AM 12:30

1: PM ALM.

7: PM CEN. 6:30

9:00 AM

PM

3:00
PM

PM

9:00 PM

Insulina de accin INTERMEDIA: o tambien llamada NPH

Insulina de Accin prolongada: Insulina Glargina (Lantus )

ALMACENAMIENTO:
1. Las insulinas de accin intermedia y prolongada son de aspecto lechoso y deben ser agitadas suavemente antes de extraerlas, a excepcin de la insulina Glargina, la cual es una solucin transparente que no necesita ser agitada 2. Con las nuevas insulinas humanas ya no es imprescindible mantener el vial en el refrigerador que se est utilizando, a menos que el calor sea excesivo. Pueden almacenarse a temperatura ambiente hasta por un mes

3. Los viales que no estn en uso se deben mantener a una temperatura entre 4 y 8C, evitando siempre la congelacin
4. Anote la fecha de apertura del frasco sobre la etiqueta 5. Deseche el frasco si ha sido congelado o expuesto a altas temperaturas, si ha cambiado de color o esta turbio.

PREPARACION
1. Verifique la orden mdica de la administracin de
insulina para seleccionar la insulina correcta y la dosis. 2. Conozca los diferentes tipos de insulina, conocer su inicio, concentracin mxima y duracin. 3. La insulina no debe mezclarse con otros frmacos.

4. Debe disponerse de insulina a temperatura

ambiente, ya que la inyeccin de insulina fra puede a veces resultar dolorosa. 5.Verifique la fecha de expiracin del vial. 6. Utilice siempre jeringas de insulina. 7. La insulina de una marca no deber mezclarse con la de otra.

9. Eduque al paciente

10. Evite las inyecciones en reas que van a tener ms actividad muscular durante el da, ya que el ejercicio acelera la absorcin de la insulina.
11. Si hay alguna duda en relacin con la administracin de la dosis de insulina, debe pedir asesora al mdico tratante.

100 unidades 1 raya = 2 U

50 unidades 1 raya = 1 U

30 unidades 1 raya = 1 U

DESPUES DE LA ADMINISTRACION 1. Valore en el paciente signos de hipoglucemia. 2. Observe los sitios de inyeccin en busca de reacciones alrgicas locales y alteraciones de la piel y grasa.

TECNICAS DE APLICACIN DE INSULINA

Indicaciones para la adecuada administracin de la insulina.

PREPARANDOSE PARA LA INYECCION: Lvese bien las manos. NO LA AGITE. Limpie la tapa del frasco usando algodn humedecido con alcohol.

APLICANDO LA INYECCION: Elija el sitio de inyeccin. Frote el rea con alcohol para limpiarla Entre sus dedos ndice y pulgar, tome un buen pliegue de piel, suavemente.

Inserte la aguja en ngulo recto con la piel perpendicularmente.

Empuje el embolo y cuente 10 segundos para que haya una adecuada absorcin de la insulina a nivel del tejido subcutneo.
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1 2

6 3

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REACCIONES ADVERSAS

HIPOGLICEMIA
SIGNOS Y SINTOMAS Palpitaciones Sudoracin Mareo Temblor Ansiedad Hambre Visin borrosa Cefalea irritabilidad

LA ALERGIA INSULNICA
REACCIN LOCAL (prurito, dolor, induracin eritematosa en el lugar de la inyeccin).

LIPOHIPERTROFIA

IMPORTANCIA DEL AUTOMONITOREO PARA EL BUEN CONTROL DE LA DIABETES.

El glucmetro es la mano derecha de la persona con diabetes, pues le ayuda a saber como estn sus niveles de glucosa en sangre.
EN QUE CONSISTE EL BUEN CONTROL DE LA DIABETES? QUIENES DEBEN HACERSE EL AUTOMONITOREO DE LA GLUCOSA? CON QUE FRECUENCIA SE DEBE REALIZAR EL AUTOMONITOREO?
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Rutina diaria con los pies

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 Si encuentra heridas debe visitar a su medico, no trata usted mismo callos, ampollas o uas encarnadas. Visite a su podlogo mensualmente.
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PIE DIABETICO:

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PIE DIABETICO:

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El primer paso hacia la curacin es el conocimiento de la enfermedad

(Antiguo proverbio)

GRACIAS