EVALUACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Evaluacin es la ltima etapa del ciclo administrativo. Evaluacin es medir, comparar y formarse un juicio. En el contexto de la atencin de la salud se le puede definir como el proceso sistemtico y cientfico de determinacin del grado de cumplimiento de una estructura y/o de una accin o un conjunto de acciones, y los resultados de salud obtenidos.

FASES DE LA EVALUACIN:
DEFINIR EL SUJETO: o lo que se va a evaluar, ste paso implica la definicin de objetivos de la evaluacin, los que varan de acuerdo a las necesidades del evaluador. - EN ESTRUCTURA - EN PROCESO - LOS RESULTADOS 2. DEFINIR LOS CRITERIOS: a evaluar, estos son las bases para MEDIR. Los criterios las normas, deben ser especficos para la estructura, el proceso los resultados.
1.

EJEMPLOS DE CRITERIOS:

ESTRUCTURA: Propsito, Objetivos, Tipo y nmero de equipo. Cantidad y calidad de personal, Nmero de mdicos por cama, Nmero de enfermera por cama, etc. PROCESO: Se refieren a las actividades del personal y toman en cuenta aspectos de aptitud para aplicar procedimientos, se puede realizar comparndolas con los manuales de normas y procedimientos o a travs dela auditora mdica. RESULTADO: Son productos de las acciones del equipo de salud por ejemplo: Tasas de mortalidad, de morbilidad, de letalidad, Tasas de infecciones intrahospitalarias, ndices de cobertura de servicios, ndices de rechazo de pacientes, ndice de satisfaccin etc.

PLANEACIONDE LA METODOLOGA: par llevar a la prctica la evaluacin es necesario definir un mtodo, ste puede ser el cuestionario, la entrevista, la observacin directa, examen de documentos

ACTUACIN: De acuerdo con los datos del anlisis se ve si es necesario continuar, reforzar o modificar lo que ya existe.

UTILIZACIN:
Se define como la relacin entre el recurso ocupado y el recurso existente por unidad de tiempo, con esto evaluamos el ndice de recurso utilizado efectivamente y cual es el ndice de no utilizacin.

PRODUCTIVIDAD Y RENDIMIENTO:
Se define productividad como el nmero de servicios desempeados por unidad de recurso existente en un tiempo dado.

CALIDAD:

Para evaluar la calidad de la atencin mdica se debe comenzar por definir lo que significa el trmino, se puede comenzar por lo ms obvio diciendo que sta es" una propiedad que la atencin mdica puede poseer en grados variables".

RESULTADOS:
La evaluacin de los servicios centrada en lo que son los resultados o su impacto sobre las personas que son el objetivo final o la razn de ser de los servicios.

EFICIENCIA:
Frecuentemente se confunde el trmino con eficacia efectividad, la eficiencia no es ms que la relacin entre los resultados logrados o los productos producidos con los insumos utilizados.

LA

EVALUACION DE LOS RESULTADOS:INDICADORES

La evaluacin de los resultados ha reclutado expertos de distintas disciplinas, los cuales han desarrollado esta rea con enfoques marcados por su formacin inicial: economistas (que tradicionalmente se han centrado en la evaluacin de proyectos), evaluadores de programas (quienes tpicamente tienen una formacin en ciencias sociales) y auditores (quienes enfatizan en el cumplimiento de estndares y normas).

Qu es una evaluacin de resultados: indicadores?

Si se analiza la experiencia de pases de Amrica Latina y pases miembros de la Organizacin de Cooperacin y Desarrollo Econmico (OCDE) que utilizan indicadores en sus sectores pblicos se puede encontrar distintas denominaciones tales como indicadores de gestin, indicadores de desempeo, indicadores claves de xito e indicadores de control.

Fundamentos para la Construccin de Indicadores :

1. Posibilita la evaluacin cualitativa y cuantitativa del desempeo global de la institucin, por medio de la evaluacin de sus principales programas y/o departamentos. 2. Induce un proceso de transformaciones estructurales y funcionales que permita eliminar inconsistencias entre el quehacer de la organizacin y sus objetivos prioritarios. 3. Apoya el proceso de desarrollo organizacional y de formulacin de polticas de mediano y largo plazo. 4. Mejora la coordinacin de los Servicios Pblicos con la Direccin de Presupuestos, extendiendo el proceso presupuestario hacia la discusin fundamentada de los resultados y el establecimiento de compromisos entorno a stos.

EVALUACION DE DESEMPEO DEL RR.HH:

IMPORTANCIA DE LOS RECURSOS HUMANOS EN LAS ORGANIZACIONES

Los recursos humanos, sin lugar a dudas, constituyen, en la actualidad, el activo ms valioso con que cuenta una organizacin. La tecnologa, los materiales, hasta el capital financiero, que son recursos organizacionales, no son importantes por s mismos sin la intervencin humana. Es el hombre, quien con sus conocimientos, experiencia, sensibilidad, compromiso, esfuerzo y trabajo, quien hace posible integrar y potenciar estos recursos a fin de lograr el desarrollo de la organizacin, y por ende, el de su misin, mejorando la calidad, cantidad y oportunidad de los bienes y servicios que produce.Existen varios enfoques que sustentan y ponen en relieve la importancia de los recursos humanos, cada uno con diferente orientacin, pero con la misma

 conclusin:
El elemento ms importante dentro de una organizacin es el recurso humano. Entre stos, describimos los tres ms importantes:

PRIMER ENFOQUE: Crecimiento y desarrollo de las organizaciones Este enfoque explica que, el siglo XX ser recordado, no por la llegada del hombre a la luna, ni por las dos guerras mundiales, tampoco por la cada del comunismo o por el descubrimiento de la medicina contra la tuberculosis o la polio; sino por el surgimiento de un nmero cada vez ms creciente de organizaciones que con sus productos (bienes o servicios) han contribuido a que los seres humanos tengan un mejor nivel de vida. Estas contribuciones continuarn en el futuro, esperndose, por ejemplo, que en el campo de la medicina en los prximos aos o, a comienzos del nuevo milenio, se descubra la frmula contra el SIDA y otras enfermedades hasta hoy incurables. Este crecimiento y desarrollo de las organizaciones no ser un crecimiento negativo o por inercia, sino un crecimiento planeado, con visin de futuro, donde se integren todos los recursos y en el cual el factor humano se constituye como el principal componente. Sobre este desarrollo Peter Senge en su obra La Quinta disciplina nos refiere que las organizaciones tendrn que ser inteligentes, para crecer competitivamente.

FINALIDAD: La presenta normal tcnica de salud regula el proceso de desarrollo y evaluacin del anlisis de situacin de salud que se realiza en el mbito nacional y de las direcciones de salud (DISAS). Direcciones Regionales de salud (DIRESAS) o Gerencias Regionales de Salud (GERESAS), en todo el pas

OBJETIVOS:
Objetivos Generales:

Establecer los parmetros y lineamientos a ser aplicados para evaluar el desarrollo del documento de anlisis de situacin de Salud en el mbito nacional y regional . Regular las diferentes fases y procedimientos para el desarrollo del anlisis de situacin de salud y su articulacin con el proceso de planificacin y toma de decisiones en los mbitos nacional y regional.

DISPOSICIONES GENERALES: DEFINICIONES OPERATIVAS:

Analisis de Situacin de Salud: Proceso mediante el cual los equipos tcnicos de epidemiologia realizan el proceso de bsqueda de informacin , consolidacin, interpretan y analizan la realidad sanitaria de un determinado amnito geogrfico,dao o evento de salud que sea de inters para que los tomadores de decisiones a fin de promover una gestin eficiente en salud acorde con los procesos de la planificacin. Asis: Abreviacion del anlisis de situacin de salud,forma como es conocida el proceso,el documento , o la herramienta por los trabajadores de salud. Fuente secundaria: Es toda aquella fuente de informacin que se encuentra ya registrada, como es los datos de defunciones , datos de los servicios de salud etc. Analisis Global de los determinantes de la salud: Uno de los componentes del anlisis de situacin de salud donde se aborda el tema de los determinantes de la salud de un determinado mbito o evento de salud que se este desarrollando como parte del documento de ASIS. Analisis Global del Estado de la Salud: Componente del anlisis de situacin de salud donde se aborda el tema de morbilidad y mortalidad se concreta el perfil de mortalidad y morbilidad de un determinado mbito geogrfico o evento de salud que se este desarrollando como parte del documentode ASIS. Analisis de la vulnerabilidad territorial: Componente del anlisis de situacin de salud donde se aborda el tema de vulnerabilidad a nivel de territorio, definiendo el mbito donde se esta realizando el anlisis de situacin de salud. Priorizacin en salud: Componente del anlisis de salud por medio del cual como parte del proceso analtico realizado se concluye los principales puntos a ser considerados dentro de la agencia de salud esto incluye mbitos daos o eventos de salud, asi como establecimientos y recursos humanos institucionales que son necesaria la atencin sobre los mismos a fin de mejorar su situacin.

NORMA TECNICA DE SALUD(NTS) N 037- MINSA/OGDN V.01 NORMA TCNICA DE SALUD PARA SEALIZACIN DE SEGURIDAD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MDICOS DE APOYO

INTRODUCCION:

La presente Norma Tcnica complementa lo dispuesto en la Norma Identificacin y Sealizacin de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud, aprobada por Resolucin Ministerial N 861-95SA/DM.

.BASE LEGAL:

Ley General de Salud, Ley N 26842. Ley del Ministerio de Salud, Ley N 27657. Decreto Supremo. N 001A-2004DE/SG que aprueba el Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres. Decreto Supremo N 013-2002-SA que aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud. Decreto Supremo N 014-2002-SA que aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud Resolucin Suprema N 009-2004-SA que aprueba el Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Desastres del Sector Salud. Resolucin Ministerial N 861-95-SA/DM que aprueba la Norma Identificacin y Sealizacin de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud

Resolucin Ministerial N 769-2004/MINSA que aprueba la NT N 02MINSA/DGSP V0.1: Norma Tcnica de Categoras de Establecimientos del Sector Salud. Norma Tcnica Peruana NTP 399.009 Colores patrones utilizados en seales y colores de seguridad. R.D. N 382 74- ITINTEC DG/DN. Norma Tcnica Peruana NTP 399.010 Colores y seales de seguridad. R.D. N 382-74-ITINTEC DG/DN. Norma Tcnica Peruana NTP 399.011 Smbolos, medidas y disposicin (arreglo,presentacin) de las seales de seguridad. R.D. N 382-74-ITINTEC DG/DN.

Norma Tcnica Peruana NTP 399.015 Smbolos pictricos para mercanca peligrosa. R.00124-2001/INDECOPI-CRT.

manipuleo de

* DISPOSICIONES GENERALES CRITERIOS PARA SEALIZACION: Todo establecimiento de salud y servicio mdico de apoyo debe contar con sealizacin de seguridad, en sus diferentes clases, cada una de las cuales tiene finalidad especifica.
Las vas de circulacin y los cruces deben estar sealizados para evitar Los diferentes servicios o reas del establecimiento y del servicio mdico de hasta el area de reunin o zona de seguridad externa. Las tuberas por las que circulan fluidos peligrosos, as como los ambientes con peligroos especficos , deben estar claramente identificadas. Las seales deben ser fcilmente identificables y visibles. El tamao de las seales debe estar acorde con la distancia a la que deben ser percibidas.