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INFORMACIN BSICA SOBRE

EL PROCEDIMIENTO QUIRRGICO
Sistema de implantes Straumann

Narrow Neck CrossFit

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NDICE
Acerca de este folleto 2
1. El sistema de implantes Straumann

Narrow Neck CrossFit

3
1.1 Generalidades 3
1.2 Caractersticas especficas del diseo 5
1.3 Nueva pieza de transferencia 7
2. Indicaciones y contraindicaciones 8
2.1 Indicaciones 8
2.2 Contraindicaciones 8
2.3 Fase de cicatrizacin 9
3. Planificacin preoperatoria 10
3.1 Posicin del implante 10
3.2 Ayudas para la planificacin 12
4. Intervencin quirrgica 13
4.1 Preparacin del lecho implantario 13
4.2 Colocacin del implante 15
Apndice 1: Instrumentos quirrgicos 21
Apndice 2: Generalidades quirrgicas del producto 22
Optimizacin de la conservacin de hueso crestal 23
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2
ACERCA DE ESTE FOLLETO
Informacin bsica sobre el procedimiento quirrgico Sistema de implantes
Straumann

Narrow Neck CrossFit

(NNC) proporciona a los odontlogos y


especialistas relacionados informacin acerca del implante y su intervencin
quirrgica.
Para ms informacin, consulte los folletos quirrgicos principales Informacin
bsica sobre las tcnicas quirrgicas Straumann

Dental Implant System,


n de art. 155.754 e Informacin bsica sobre Straumann

Guided Surgery,
n de art. 155.753.
El folleto est dividido en las siguientes partes principales:
p El sistema de implantes Straumann

Narrow Neck CrossFit

p Indicaciones y contraindicaciones
p Planificacin preoperatoria
p Tcnicas quirrgicas
p Apndice
Para ms informacin acerca del procedimiento de la prtesis NNC, consulte
el siguiente folleto:
p Procedimientos prostodnticos para el implante Narrow Neck CrossFit

,
n de art. 155.808
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CrossFit

3
1. EL SISTEMA DE IMPLANTES STRAUMANN

NARROW NECK CrossFit

1.1 Generalidades
El implante Narrow Neck CrossFit

(NNC) es un implante de 3,3 mm de


dimetro con una plataforma prostodntica estrecha. Su conexin interna pro-
porciona opciones y soluciones prostodnticas expandidas
1
para tratamientos
en los maxilares superior e inferior, donde el espacio es limitado. El implante
NNC es un implante Standard Plus (SP) Soft Tissue Level, con un cuello meca-
nizado de 1,8 mm de altura. Con la introduccin del material Roxolid

, fue
posible incorporar una conexin interna CrossFit

y, al mismo tiempo, ofrecer


un implante resistente, de dimetro estrecho y, con esto, confianza para el
cirujano. El diseo del cuerpo del implante y de la rosca es el mismo que el
implante Straumann

Bone Level NC de 3,3 mm. El NNC se fabrica desde


8 hasta 14 mm y en material Roxolid

, slo con superficie SLActive

. Los im-
plantes Narrow Neck CrossFit

usan los componentes prostodnticos Narrow


Neck CrossFit

(NNC).
1
En comparacin con el implante Straumann

Narrow Neck
Nivel del hueso
Diseo del cuerpo y de la rosca igual que
el implante Straumann

Bone Level NC
Soft Tissue Level Standard Plus (SP)
CrossFit

al nivel de los tejidos blandos


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4
SP 3,3, NNC
Dimetro del cuello 3,5 mm
Dimetro endoseo 3,3 mm
N de art. Longitud Material Superficie Conexin Componentes de la res-
tauracin prostodntica
033.416S 8 mm Roxolid

SLActive

NNC Narrow Neck


CrossFit

(NNC)

LOCATOR

033.417S 10 mm Roxolid

SLActive

NNC
033.418S 12 mm Roxolid

SLActive

NNC
033.419S 14 mm Roxolid

SLActive

NNC
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8
45
5
1.2 Caractersticas especficas del diseo
El implante Straumann

Narrow Neck CrossFit

tiene una
conexin interna CrossFit

con una conexin cnica de 8


y un hombro del implante de 45. Est adaptado espe-
cficamente para implantes Soft Tissue Level de dimetro
estrecho, con una plataforma prostodntica estrecha. Pro-
porciona una transmisin ptima de la fuerza y una mani-
pulacin sencilla para la colocacin de los componentes.
La conexin Narrow Neck CrossFit

(NNC) se fabrica
nicamente para los implantes Narrow Neck CrossFit

.
Implante Straumann

Narrow Neck CrossFit

con una
connexion NNC
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6
Diseo de tulipn de Straumann

El diseo de tulipn del cuello del implante ofrece un


acondicionamiento incorporado de los tejidos blandos.
Adems, permite encajar los componentes de plstico
para el flujo de trabajo de la impresin al nivel del pilar.
Diseo de la rosca Straumann

Bone Level
El diseo Straumann

Bone Level de la rosca tiene un paso


de 0,8 mm y un dimetro cnico del ncleo, que se mez-
cla con el cuello mecanizado del implante. Est pensado
para facilitar una estabilidad primaria adecuada.
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7
1.3 Nueva pieza de transferencia
El implante Straumann

Narrow Neck CrossFit

se suminis-
trar con una nueva pieza de transferencia premontada,
que no es atornillada, sino que se conecta al implante
con un montaje snap-in para el encaje. Despus de la
insercin del implante, la nueva pieza de transferencia se
puede liberar con la mano o con la ayuda de unas pinzas.
Ya no es preciso contramaniobrar con la llave de retencin
Straumann

(vase la intervencin quirrgica, pgina 13).


La nueva pieza de transferencia puede utilizarse como un
perno de orientacin para indicar la posicin y el ngulo
del implante, para la colocacin paralela de implantes ve-
cinos. La nueva pieza de transferencia se puede reinsertar
rpidamente para avanzar ms la colocacin del implante.
El Narrow Neck CrossFit

se entregar estril, en el enva-


se estndar Straumann

SLActive.
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8
2.1 Indicaciones
Los implantes dentales Straumann

son apropiados para la colocacin de


implantes orales endoseos en el maxilar y la mandbula, as como para la
rehabilitacin funcional y esttica de los pacientes edntulos totales y par-
ciales. Los implantes dentales Straumann

tambin se pueden utilizar para la


implantacin inmediata o temprana despus de la extraccin o la prdida de
los dientes naturales. Por norma general, utilice siempre el implante del mayor
dimetro posible.
Las restauraciones prostodnticas que se utilizan son coronas unitarias, puentes
y prtesis parciales o totales, que se conectan a los implantes a travs de los
componentes correspondientes (pilares).
Para ms detalles acerca del volumen de hueso necesario, el espacio entre los
implantes y la distancia de los dientes adyacentes, vanse los folletos Informa-
cin bsica mencionados en el apartado Informacin adicional.
Indicaciones especficas: Implantes de dimetro estrecho
Los implantes de dimetro estrecho ( 3,3 mm), debido a su menor estabilidad
mecnica, solamente se utilizan en los casos de cargas mecnicas pequeas.
Los implantes 3,3 mm no se recomiendan para la regin de los molares.
2.2 Contraindicaciones
Problemas mdicos internos graves, alteraciones del metabolismo seo, tras-
tornos hemorrgicos no controlados, capacidad insuficiente de cicatrizacin,
desarrollo maxilar y mandibular incompleto, mala salud general, falta de co-
laboracin y motivacin del paciente, consumo de drogas o alcohol, psicosis,
trastornos funcionales prolongados y refractarios al tratamiento, xerostoma,
debilitamiento del sistema inmunitario, enfermedades que requieren un uso pe-
ridico de esteroides, trastornos endocrinos no controlables. Alergias e hiper-
sensibilidad a los componentes qumicos de los materiales utilizados: aleacin
de circonio y titanio.
2.2.1 Contraindicaciones relativas
Hueso previamente irradiado en la zona de la cabeza o del cuello, diabetes
mellitus, medicacin con anticoagulantes o ditesis hemorrgica, bruxismo,
hbitos parafuncionales, condiciones seas anatmicas desfavorables, taba-
quismo, enfermedades periodontales sin tratar, infeccin aguda en el lugar del
implante, trastornos de la articulacin temporomandibular, patologas maxila-
res tratables y alteraciones de la mucosa oral, embarazo y mala higiene oral.
2. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES
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2.2.2 Contraindicaciones locales
Volumen o insuficiente calidad del hueso, restos de races dentarias locales.
2.3 Fase de cicatrizacin
Los implantes dentales Straumann

son adecuados, dentro del mbito de las


indicaciones, para la restauracin inmediata y temprana de espacios de un
solo diente y en maxilares edntulos o parcialmente edntulos. Es fundamental
que exista una buena estabilidad primaria y una carga oclusal adecuada. En
el caso de restauracin inmediata: en los maxilares parcialmente edntulos,
deben conectarse prostodnticamente entre s dos o ms implantes adyacen-
tes. En los maxilares edntulos, deben conectarse entre s al menos cuatro
implantes. Para un tiempo mnimo de cicatrizacin para los implantes dentales
Straumann

pertinentes, vanse los folletos Informacin bsica.


Indicaciones especficas de los implantes Straumann

Roxolid
Tipo de implante Caractersticas distintivas Grosor mnimo
de la cresta*
Grosor mnimo
del espacio**
SP 3,3 mm NNC
SLActive

Roxolid

Implante de dimetro estrecho para


los espacios interdentales y las cres-
tas seas estrechos
No se recomienda la colocacin en
la regin molar
5,5 mm 5,5 mm
** Grosor mnimo de la cresta: grosor mnimo de la cresta bucofacial entre dientes adyacentes, redondeado a 0,5 mm
** Grosor mnimo del espacio: espacio mnimo mesiodistal para la restauracin de un solo diente, entre dientes adyacentes, redondeado a 0,5 mm
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10
3 mm
3.1 Posicin del implante
3.1.1 Colocacin mesiodistal del implant
Regla n. 1: Distancia al diente adyacente al nivel
del hueso
Se requiere una distancia mnima de 1,5 mm desde el
hombro del implante hasta el diente adyacente, al nivel
del hueso (mesial y distal).
Regla n. 2: Distancia a los implantes adyacentes al
nivel del hueso
Se requiere una distancia mnima de 3,0 mm entre dos
hombros de implante adyacentes (mesiodistal).
3. PLANIFICACIN PREOPERATORIA
1,5 mm
Distancia entre implante y diente
Distancia entre implante e implante
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D
a
b
L
a
D
1
D
2
c b
11
Distancias en espacios de un solo diente
Distancias en espacios de varios dientes
Dimetro
del hombro
D
Grosor del
espacio
a
min
Distancia entre
dientes adyacentes
al nivel del hueso
b
min
3,5 mm NNC 5,5 mm 6,5 mm
Dimetro
del
hombro
D
1
Dimetro
del
hombro
D
2
a
min
b
min
c
min
L
min
3,5 mm
NNC
3,5 mm
NNC
3 mm 6,5 mm 3 mm 12,5 mm
3,5 mm
NNC
4,8 mm
RN
3 mm 7 mm 4 mm 14 mm
3,5 mm
NNC
6,5 mm
WN
3 mm 8 mm 5 mm 16 mm
* Regla n. 1 aplicada en ambos lados del implante
Puede utilizarse la T diagnstica (vase la pg. 25), aplicada en la boca del paciente o en el modelo, para obtener un grosor inicial del espacio para la eleccin del
dimetro del hombro del implante y la reconstruccin prostodntica.
Regla
a
min
=

D+2 mm
b
min
=

D+3 mm*
Espacios de un solo diente
Espacios de varios dientes
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12
Posicin corona-apical del implante
Los implantes Straumann

NNC Standard Plus con una sec-


cin mecanizada del cuello de 1,8 mm estn sumergidos
en el hueso hasta el margen de la superficie Straumann

SLActive. Opcionalmente, si es necesario, pueden colo-
carse a una profundidad ligeramente mayor.
Idealmente, en la regin esttica, el hombro del implante
deber colocarse aproximadamente a 1,0 mm en sentido
apical con respecto a la unin cemento-esmalte (UCE) del
diente contralateral o 2,0 mm en sentido subgingival con
respecto al margen gingival prospectivo.
Precaucin
Si se introduce un implante Straumann

NNC Standard Plus


ms profundo que el margen de la superficie Straumann


SLActive. La profundidad preparada se debe aumentar
en consecuencia (vase tambin la pg. 14).
3.2 Ayudas para la planificacin
Para obtener una impresin inicial de las relaciones espa-
ciales del implante NNC pueden utilizarse la T diagnsti-
ca y el indicador de distancia de los implantes Straumann


Narrow Neck (NN). Para la planificacin de los implantes
NNC que comparten la misma dimensin de la plata-
forma prostodntica y el dimetro, as como la longitud
endosea, pueden utilizarse las plantillas radiogrficas de
los implantes Straumann

Narrow Neck (NN).


1,8 mm
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13
4. INTERVENCIN QUIRRGICA
4.1 Preparacin del lecho implantario
Como se muestra en el apartado Generalidades del sistema, en la pg. 3, el
implante Straumann

Narrow Neck CrossFit

es un implante Standard Plus (SP)


Soft Tissue Level (STL) con un diseo Bone Level (BL) del cuerpo del implante y la
rosca. Por lo tanto, la preparacin bsica y avanzada del lecho implantario
sigue el procedimiento de implantacin Bone Level de 3,3 mm, usando el
instrumental especfico, incluido el fresado del perfil.
Para los instrumentos para la preparacin bsica y avanzada del lecho im-
plantario, vase el apndice 1 (pg. 20) para implantes Straumann

Narrow
Neck CrossFit

.

1. Preparacin bsica del lecho
implantario

Preparacin de la cresta

Fresado helicoidal

2. Preparacin avanzada del lecho
implantario

Fresado de perfil

Labrado de rosca
Pasos Instrumental
Fresa redonda
Fresa piloto 1 (2,2 mm)
Verificador de direccin
Fresa piloto 2 (2,8 mm)
Medidor de profundidad
Fresa de perfil BL/NNC
Macho de rosca BL/TE/NNC
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14
Fresado de perfil
Si el implante Straumann

Narrow Neck CrossFit

se im-
planta a una profundidad mayor que el nivel del margen
de SLActive

, la profundidad de la preparacin con la


fresa de perfil se debe aumentar en consecuencia.
Introduzca la fresa de perfil Straumann

Bone Level se-


gn la profundidad de insercin planificada del implante
(mx. 300 r.p.m.).
Fresa de perfil Straumann

NNC
Profundidad de insercin
sobre el nivel del margen
de la superficie SLActive


Profundidad de insercin
sobre el
hombro del implante
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4.2 Colocacin del implante

4.2.1 Colocacin con la pieza de mano
Paso 1 Acoplamiento del adaptador de la pieza
de mano
Presione hacia abajo la parte cerrada del portaimplantes.
Encaje el adaptador de la pieza de mano en la nueva pie-
za de transferencia. Escuchara un clic cuando el adaptador
de la pieza de mano se haya acoplado correctamente.
Paso 2 Separacin del implante del portaimplantes
Empuje hacia abajo el portaimplantes al mismo tiempo
que tira hacia arriba del implante para sacarlo del por-
taimplantes (los brazos tienen que estar apoyados).
Paso 3 Colocacin del implante
Coloque el implante en el lecho implantario con la pieza
de mano.
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Paso 4 Insercin del implante con la pieza de mano
Coloque el implante en la posicin final aplicando un
mximo de 15 rpm en el sentido de las agujas del reloj.
Nota
Al llegar al fondo de la cavidad sea, la resistencia au-
menta de forma perceptible.
Paso 5 Orientacin correcta del implante
Cuando llegue a la posicin definitiva del implante, ase-
grese de que los orificios perforados en el componente
de transferencia estn orientados exactamente hacia ves-
tibular. Esto coloca las cuatro protuberancias de la unin
interna en la orientacin ideal del pilar prostodntico. Un
cuarto de vuelta hasta los siguientes orificios perforados
supone un desplazamiento vertical de 0,2 mm.
Atencin
Evite correcciones de la posicin vertical mediante rota-
cin inversa (en el sentido contrario al de las agujas del
reloj). Esto puede provocar el aflojamiento del elemento
de transferencia y disminuir la estabilidad primaria.
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17
Paso 6 Despus de la colocacin del implante
Despus de la insercin del implante, se extrae la pieza
de mano.
La nueva pieza de transferencia permanece en el implante
y acta como perno de orientacin para indicar la posi-
cin y el ngulo del implante.
La nueva pieza de transferencia se puede extraer con la
mano o con pinzas; no se requiere una contramaniobra
con una llave de retencin.
La nueva pieza de transferencia se puede reintroducir
fcilmente para un mayor avance de la colocacin del
implante.
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18
clic
4.2.2 Colocacin con la llave de carraca
Paso 1 Acoplamiento del adaptador de la llave
de carraca
Sostenga el portaimplantes por su extremo cerrado y pre-
sione el adaptador sobre la parte de transferencia hasta
escuchar un clic.
Paso 2 Separacin del implante del portaimplantes
Presione ligeramente el portaimplantes hacia abajo para
sacar el implante. Al mismo tiempo, levante el implante del
portaimplantes con un ligero movimiento circular (apoye
los codos durante esta accin).
Paso 3 Colocacin del implante
Coloque el implante manualmente en el lecho implantarlo
con la ayuda del adaptador.
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Paso 4 Insercin del implante con la llave de carraca
Acople la llave de carraca y el pivote de la llave de retencin
usada para estabilizar. La flecha del mango giratorio en senti-
do de las agujas del reloj indica la direccin de insercin (ver
imagen pequea). Coloque el implante en su posicin final al
nivel del hueso con movimientos lentos de la llave de carraca.
Importante
El torque de insercin no debe ser superior de 35 Ncm.
Para evitar la compresin del hueso, debe comprobarse
la preparacin correcta del lecho implantario al alcanzar
35 Ncm, antes de que el implante est en su posicin
final. Con los implantes Narrow Neck CrossFit

debe uti-
lizarse siempre un fresado de perfil.
Para evitar el dao del hueso (necrosis sea o fractura del
hueso) en caso de uso incorrecto (p. ej., resistencia excesiva
al insertar con una profundidad insuficiente de fresado), la
nueva pieza de transferencia se suministra con un punto de
ruptura predeterminado. Si la pieza de transferencia se rompe
durante el proceso de insercin, una parte permanece en el
adaptador, y la otra, en el implante. La parte en el implante
se puede extraer fcilmente con la ayuda de unas pinzas.
Paso 5 Orientacin correcta del implante
Cuando llegue a la posicin definitiva del implante, ase-
grese de que los orificios perforados en el componente
de transferencia estn orientados exactamente hacia ves-
tibular. Esto coloca las cuatro protuberancias de la unin
interna en la orientacin ideal del pilar prostodntico. Un
cuarto de vuelta hasta los siguientes orificios perforados
supone un desplazamiento vertical de 0,2 mm.
Atencin
Evite correcciones de la posicin vertical mediante rota-
cin inversa (en el sentido contrario al de las agujas del
reloj). Esto puede provocar el aflojamiento del elemento
de transferencia y disminuir la estabilidad primaria.
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Paso 6 Despus de la colocacin del implante
Despus de la insercin del implante, se extrae el adaptador.
La nueva pieza de transferencia permanece en el implante
y acta como perno de orientacin para indicar la posi-
cin y el ngulo del implante.
La nueva pieza de transferencia se puede extraer con la
mano o con pinzas; no se requiere una contramaniobra
con una llave de retencin.
La nueva pieza de transferencia se puede reintrodu-
cir fcilmente para un mayor avance de la colocacin
del implante.
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21
APNDICE 1: INSTRUMENTOS QUIRRGICOS
N de art. Artculo Dimensiones Material
Preparacin bsica del lecho implantario
044.022 Fresa redonda 1,4 mm Acero inoxidable
044.003 Fresa redonda 2,3 mm Acero inoxidable
044.004 Fresa redonda 3,1 mm Acero inoxidable
044.210 Fresa piloto 1, corta 2,2 mm,
longitud 33 mm
Acero inoxidable
044.211 Fresa piloto 1, larga 2,2 mm,
longitud 41 mm
Acero inoxidable
046.458 Verificador de direccin 2,2 mm,
longitud 28 mm
Titanio
044.214 Fresa piloto 2, corta 2,8 mm,
longitud 33 mm
Acero inoxidable
044.215 Fresa piloto 2, larga 2,8 mm,
longitud 41 mm
Acero inoxidable
046.455 Medidor de profundidad,
con indicador de distancia
2,2/2,8 mm,
longitud 27 mm
Titanio
Preparacin avanzada del lecho implantario para implantes BL y NNC 3,3 mm
026.2303 BL/NNC Fresa de perfil, corta 3,3 mm,
longitud 26 mm
Acero inoxidable
026.2306 BL/NNC Fresa de perfil, larga 3,3 mm,
longitud 35 mm
Acero inoxidable
Preparacin avanzada del lecho implantario para implantes BL, TE y NNC 3,3 mm
026.2310 BL/TE/NNC Macho de rosca
para adaptador
3,3 mm,
longitud 23 mm
Acero inoxidable/
polmero
Las fresas de perfil BL/NNC se utilizan para preparar el lecho implantario para los implantes Bone Level y Narrow Neck CrossFit

(NNC).
Importante: Deben utilizarse en todas las clases de hueso.
Los machos de rosca BL/TE/NNC sirven para la preparacin del lecho implantario para los implantes Bone Level (BL), Tapered Effect (TE) y Narrow
Neck CrossFit

(NNC).
Importante: Para los implantes BL y NNC 3,3 mm, se recomienda labrar la rosca previamente en toda su profundidad en hueso de clase* 1 o 2.
* Clase 1: hueso ms duro; Clase 4: hueso ms blando
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22
* Roxolid

(aleacin de circonio y titanio)


APNDICE 2: GENERALIDADES QUIRRGICAS DEL PRODUCTO
N de art. Artculo Dimetro Longitud Material
033.416S NNC Implante, Roxolid

,
SLActive

3,3 mm 8 mm TiZr*
033.417S NNC Implante, Roxolid

,
SLActive

3,3 mm 10 mm TiZr*
033.418S NNC Implante, Roxolid

,
SLActive

3,3 mm 12 mm TiZr*
033.419S NNC Implante, Roxolid

,
SLActive

3,3 mm 14 mm TiZr*
N de art. Artculo Altura Indicacin
048.324
048.324V4
NNC Tornillo de cierre, pequeo, Ti 0 mm Cicatrizacin sumergida
Si desea conseguir una cicatriza-
cin sumergida se recomienda usar
un tornillo de cierre o un casquillo
de cicatrizacin ms corto.
048.325
048.325V4
NNC Tornillo de cierre, grande, Ti 1,5 mm
048.071 NNC Casquillo de cicatrizacin, Ti 3,0 mm
048.074 NNC Casquillo de cicatrizacin, Ti 4,5 mm Cicatrizacin transgingival
Si se emplea un casquillo de cica-
trizacin de mayor altura, la cicatri-
zacin transgingival tambin puede
realizarse estando el hombro del
implante en posicin subgingival.
048.082 NNC Casquillo de cicatrizacin,
bisel labial, TAN
2,0 mm
Implantes Straumann

Narrow Neck CrossFit

Tornillos de cierre y casquillos de cicatrizacin Straumann

Narrow Neck CrossFit

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23
5
OPTIMIZACIN DE LA CONSERVACIN DE HUESO CRESTAL
1. Respeta la distancia biolgica
3. Diseo biomecnico del implante
4b. Control Bone Level del microhueco
4a. Control Soft Tissue Level del
microhueco
5. Osteoconductividad de la superficie
del implante
2. Posicin ptima de la interfaz
entre la superficie lisa y rugosa
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NOTAS
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International Headquarters
Institut Straumann AG
Peter Merian-Weg 12
CH-4002 Basel, Switzerland
Phone +41 (0)61 965 11 11
Fax +41 (0)61 965 11 01
www. st r aumann. com
L
o
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r
o
d
u
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t
o
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S
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1
5
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8
0
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/
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B
G
2
1
0
1
2
LOCATOR

es una marca registrada de Zest Anchors, Inc., EE.UU.


Institut Straumann AG, 2012. Reservados todos los derechos.
Straumann

y/u otras marcas y logotipos de Straumann

aqu mencionados son marcas o marcas registradas de Straumann Holding AG y/o sus filiales.
Reservados todos los derechos.
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