Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn VARGAS VILCA, Jess Alberto

Leucemia linfoctica aguda

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Qu es la LEUCEMIA?
Es

un grupo de neoplasias malignas de la MO que provoca un aumento incontrolado de leucocitos. las leucemias son trastornos genticos o adquiridos.

Mayormente

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LEUCEMIA LINFOCTICA AGUDA

Leucemia aguda ms comn en la infancia: nios 3-7 aos. Otros nombres:

Leucemia linfoide aguda, Leucemia linftica aguda. Leucemia linfoblstica aguda (LLA).

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CAUSAS
Afectan

sea.

a los linfoblastos de la mdula

La

mayora son tumores de clulas progenitoras PRE-B, aunque tambin en ocurre en las clulas PRE-T. Por lo cual el componente gentico es muy relevante.

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RIESGOS DE LEUCEMIA
Ciertos Rayos

problemas cromosmicos. pasado con

X durante el embarazo.

Tratamiento Toxinas

quimioterapeticos

como: Benceno

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RIESGOS DE LLA
Sndrome Un

genticos.

de Down y otros trastornos

hermano con leucemia.

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Persona Sana

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LLA

CLASIFICACIN

Leucemia linfoblstica aguda de clulas B:

Casos infantiles Pre-B

precursora

Clulas Pequeas en sangre perifrica L1.

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CLASIFICACIN

Leucemia linfoblstica aguda de clulas T:

Casos de adultos Pre-T

precursora

Clulas grandes (en comparacin con un linfocito

normal) en sangre perifrica L2.

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CLASIFICACIN
Leucemia

linfoblstica L3

Los linfoblastos estn detenidos en una

etapa precoz del desarrollo.

Esta detencin es causada por la expresin

anormales de cromosmicas)

genes

(translocaciones

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SNTOMAS
Infecciones:
Los linfocitos estn incapacitados. Fiebre

Anemia

y Hemorragias:

Las sobrepoblacin linfoblstica disminuye

las produccin hemtica de otras lneas celulares: Hematis, Plaquetas, Granulocitos

Palidez, Petequias.

Examen
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fsico:

PRONSTICO
Mejor:
Adultos jvenes (menor de 50 aos) Nios entre 1-9 aos. Sin cambios genticos especficos.

Mala
LLA + para el Cromosoma Filadelfia t(9;22)

(q34;q11).

Metstasis al Cerebro y a la Mdula Espinal

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Leucemia Linfoctica Aguda de Clulas B en embarazo Leucemia agua en 1/75000 embarazos

11-28%

LLA. son menores de 16 aos.

Generalmente Sin

tratamiento, la esperanza de vida es menor a 2 meses despus del diagnstico.

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Caso
Mujer

27 aos, 24 0/7 semanas. creciente y dolor abdominal. peso, sudores fro, escalofros.

Debilidad Prdida

Pancitopenia:
Hematocrito 20.6% Leucocitos 2.6 x 103/mm3

40-45% 4-10

Funcin
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heptica y renal normal

 Biopsia

de MO

Hipercelularidad 95% 90% Pre-B LLA L1

Conferencia
Hematlogo,

Multidisciplinaria
Onclogo, Neonatlogo,

Gineclogo

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Tratamiento
Consentimiento Tratamiento
1. Quimioterapia para inducir remisin 2. Hiperglicemia Insulina 3. PD/ PS No preenclampsia 4. Dolor Opiode 5. 25 1/7: Neutropenia y Fiebre Antibiticos 6. 28 1/7: PMN normales No Antibiticos
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informado.

 29

0/7 Biopsia MO: Celularidad al 60%. Conferencia interdisciplinaria:

2da

Consolidacin de la quimioterapia Riesgos iatrognicos, teratognicos. Riesgo de retrasar el tratamiento

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 Consolidar
Cesrea

la quimioterapia.
despus de aplicar

30 S, corticoesteroides

Nia 1.26gr

APGAR 5 1min

APGAR 8 5min
Parmetros hematolgicos normales 5 das post-parto: Quimioterapia consolidada

La

paciente se encuentra en remisin y con buen pronstico.

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Discusin
Pronstico Terapia

menor de 2 meses

agresiva ocasiona remisin de Teratogenia 10-20%

65-84%.
1Trimestre: 2

y 3Trims: No teratogenia, pero si nutricionales Supresin mieloide.

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Malignida d conocida y Quimioter apia

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VS

Sepsis, Anemia, Hemorragi a, CID

Conclusiones
Comienzo Cuidar

de la quimioterapia en la LLA apenas se diagnostica los riesgos teratognicos. iatrognicos y

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Gracias
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