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Causas
El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las
siguientes maneras:
Sntomas
Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona se
infecta por primera vez) pueden ser similares a la gripe u otras enfermedades
virales. Estas incluyen:
Dolor de cabeza
Dolor de garganta
Sudoracin nocturna
Diarrea
La infeccin aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para
convertirse en una infeccin por VIH asintomtica (sin sntomas). Esta etapa puede
durar 10 aos o ms. Durante este perodo, la persona podra no tener ninguna
razn para sospechar que porta el virus, pero puede transmitirlo a otras personas.
De no recibir tratamiento, casi todas las personas infectadas con el VIH contraern
el SIDA. Algunas personas desarrollan SIDA en un perodo de pocos aos despus
de la infeccin. Otras permanecen completamente saludables despus de 10 o
incluso 20 aos.
El sistema inmunitario de una persona con SIDA ha sido daado por el VIH. Estas
personas un riesgo muy alto de contraer infecciones que son infrecuentes en
personas con un sistema inmunitario saludable. Estas infecciones se denominan
oportunistas. Pueden ser causadas por bacterias, virus, hongos o protozoos y
pueden afectar cualquier parte del cuerpo. Las personas con SIDA tambin tienen
un riesgo ms alto de padecer ciertos tipos de cncer, especialmente linfomas y un
tipo de cncer de piel llamado sarcoma de Kaposi.
Los sntomas dependen del tipo de infeccin particular y de la parte del cuerpo que
est infectada. Las infecciones pulmonares son comunes en casos de SIDA y
normalmente causan tos, fiebre, y dificultad para respirar. Las infecciones
intestinales tambin son comunes y pueden causar diarrea, dolor abdominal,
vmito, o problemas para tragar. La prdida de peso, fiebre, transpiraciones,
erupciones, y ganglios inflamados son comunes en personas con infecciones de
VIH y SIDA.
Victoria
Categoras clnicas
Angiomatosis bacilar.
Neuropata perifrica.
Infecciones oportunistas:
Infecciones bacterianas:
Tuberculosis.
Infecciones vricas:
Infecciones fngicas:
Aspergilosis.
Candidiasis, tanto diseminada como
del esfago, trquea o pulmones.
Criptococosis extrapulmonar.
Toxoplasmosis neurolgica
Procesos tumorales:
Sarcoma de Kaposi.
Linfoma de Burkitt.
Las personas con SIDA generalmente se hacen anlisis de sangre peridicos para
verificar su conteo de clulas CD4:
Las CD4 son las clulas sanguneas que el VIH ataca. Tambin se llaman
clulas T4 o "linfocitos T cooperadores".
Nivel de ARN para VIH, o carga viral, para verificar la cantidad de VIH que
est en la sangre.
Prueba de tuberculosis.
Tratamiento
Prevencin
Prevenir el VIH/SIDA:
Las mujeres VIH positivas que podran quedar embarazadas deben hablar
con su proveedor de atencin sobre los riesgos para el feto. Tambin deben
analizar mtodos para evitar que el beb resulte infectado, como tomar
medicamentos antirretrovirales durante el embarazo.
Las prcticas sexuales con precaucin, como el uso de condones de ltex, son
efectivas para prevenir la transmisin del VIH. Sin embargo, existe el riesgo de
contraer la infeccin incluso con el uso de condones (por ejemplo, los condones se
pueden desgarrar). La abstinencia es el nico mtodo seguro de prevenir la
transmisin sexual del VIH.
Las personas VIH positivas que estn tomando medicamentos antirretrovirales
tienen menores probabilidades de transmitir el virus.
Fase aguda[editar]
La fase de la infeccin aguda por VIH inicia en el momento de la infeccin. El virus se propaga
por el cuerpo de la persona infectada a travs de sus fluidos corporales. En un plazo de das,
el VIH infecta no slo las clulas expuestas inicialmente (por ejemplo, las clulas de la
mucosa vaginal o rectal en el caso de una infeccin por va sexual)22 sino tambin los ganglios
linfticos. Durante ese tiempo, el VIH se multiplica dentro del organismo hasta alcanzar
niveles propios de la infeccin crnica. El tejido linfoide asociado a los intestinos constituye
uno de los principales espacios del cuerpo humano donde tiene lugar la reproduccin inicial
del VIH por su alto porcentaje de linfocitos T CD4.23
El VIH ataca principalmente los linfocitos T CD4+, que forman parte del sistema inmune de los
seres humanos. Aunque estas clulas por s mismas no tienen una funcin de ataque contra
clulas extraas al cuerpo, tienen un papel importante en la respuesta inmunolgica
adaptativa. En una persona con buena salud, el nmero de linfocitos T CD4+ oscila entre 1200
y 500 l. Durante la fase asintomtica de la infeccin, la proporcin de linfocitos infectados
1/1000-1/100 000, que aumentar progresivamente hasta llegar a 1/100 en la infeccin
crnica.27 Durante la fase aguda de la infeccin, las pruebas tradicionales siempre darn
negativo porque no detectan directamente el VIH, sino losanticuerpos producidos como
respuesta por el sistema inmune, lo que ocurre alrededor de la 12a semana despus de la
exposicin. En contraste, las pruebas de carga viral, que contabilizan el nmero de copias del
ARN del virus en la sangre, arrojarn como resultado una elevada cantidad de copias del VIH
durante la fase aguda de la infeccin.28
Fase crnica[editar]
La fase crnica de la infeccin por VIH se suele llamar tambin latencia clnica porque el
portador es asintomtico, es decir, no presenta sntomas que puedan asociarse con la
infeccin.29 Esto no quiere decir que el virus se encuentre inactivo. Por el contrario, durante la
fase crnica el VIH se multiplica incesantemente. Se calcula que, en un sujeto infectado,
diariamente se producen entre mil y diez mil millones de nuevas partculas virales y son
destruidos alrededor de cien millones de linfocitos T CD4.30 Los pacientes son asintomticos
gracias a que el sistema inmune tiene una gran capacidad para regenerar las clulas
destruidas por el virus, pero pueden presentar adenopatas y la disminucin del
conteo de plaquetas en la sangre.
La reaccin ante la presencia del virus termina por desgastar al sistema inmunolgico. En
ausencia de tratamiento, la mayora de los portadores del virus desarrollan el sndrome de
inmunodeficiencia adquirida (sida) en un plazo de 5 a 10 aos. La causa de esto es que,
mientras el virus sigue reproducindose de manera constante y aumenta la carga viral en su
anfitrin, disminuye tambin la capacidad de recuperacin del sistema inmune. Al trmino fase
crnica, los pacientes desarrollan otras manifestaciones de la infeccin como dermatitis
seborrica, lceras bucales y foliculitis.31