EST DE DIBUJO DE FAMILIA: CMO USARLO EN ATENCIN PRIMARIA?

Autor: Dra. Alejandra Quiroz U., Residente de Medicina Familiar, PUC Editor: Dra. Pamela Rojas G., Mdico Familiar, PUC

INTRODUCCIN En artculos anteriores nos hemos referido al hecho que el dibujo infantil permite evaluar la personalidad, el desarrollo y la inteligencia de un nio a travs de un apoyo grfico, y a la vez, ldico (1). El "Test del dibujo de la familia" es un test proyectivo que evala fundamentalmente el estado emocional de un nio, con respecto a su adaptacin al medio familiar (2, 3, 4). Si bien existen diversas versiones, la tcnica mas usada en la prctica clnica actual es la descrita por Louis Corman en 1961 (2). El test es aplicable nios desde la edad preescolar y, si bien, su correcta interpretacin exige experiencia y formacin psicoanaltica, existen parmetros orientadores de su interpretacin que el resto de los profesionales de la salud pueden utilizar en las evaluaciones de sus pacientes (5). ADMINISTRACIN DEL TEST (2) La administracin del Test de dibujo de familia es un procedimiento estandarizado que exige ciertas instrucciones y una tcnica de aplicacin adecuada. Como pauta general, y con el objetivo de facilitar la proyeccin de los sentimientos subjetivos de los nios, Corman sugiere NO utilizar la indicacin "dibuja TU familia" y cambiarla por la consigna "dibuja UNA familia". Esta indicacin da una mayor libertad al nio y por tanto permite una mejor expresin de sus tendencias ms inconscientes. La tcnica de aplicacin del test consta de tres pasos: Paso 1: - Ubicar una mesa a la altura del nio - Disponer de un lpiz grafito blando, con buena punta, o lpices de colores. - Dar una de las siguientes indicaciones: o "Dibuja una familia" o "Imagina una familia que t conoces y dibjala" o "Dibuja todo lo que quieras: las personas de una familia, objetos, animales" Paso 2: - Estar atentos junto al nio. - Explicitar que NO es una tarea con nota, de modo de disminuir su stress. - Poner especial atencin a los perodos de inactividad entre el dibujo de un personaje y

otro. - Consignar la ubicacin de la pgina en la cual se inici el dibujo, y el orden el que se dibuj a los personajes. Paso 3: - Felicitarlo por su dibujo. - Pedir al nio que nos explique que dibuj. - Luego preguntar: 1. Identificacin general: " Dnde estn? " Qu estn haciendo ah? " "Nmbrame todas las personas que estn, desde la primera que dibujaste" 2. Preferencias afectivas: " Cul es el ms bueno de todos en esta familia? " Cul es el menos bueno de todos? " Cul es el ms feliz? " Cul es el menos feliz? " Y t, en esta familia, a quin prefieres? 3. Dictar nuevas preguntas, segn las situaciones puntuales de la entrevista. - Reconocer en el dibujo: 1. Identificacin propia: "Suponiendo que formases parte de esta familia, quin seras t?". Preguntar la causa de su eleccin. 2. Reacciones afectivas: Consignar estados de inhibicin, incomodidad y/o reacciones anmicas particulares al dibujar a un personaje o al interrogarle. - Finalmente, preguntar si est contento con su dibujo; y si tuviera que hacerlo de nuevo si lo hara parecido o cambiara cosas. Importante: No olvidar registrar la composicin verdadera de la familia. INTERPRETACIN DE LA PRUEBA (3) La interpretacin del test de dibujo de familia se realiza en cuatro planos: - plano grfico - plano de las estructuras formales - plano del contenido - interpretacin psicoanaltica En este artculo nos referiremos a los tres primeros, ya que la interpretacin psicoanaltica requiere formacin especfica, y por otra parte es el menos utilizado por los clnicos y el que presenta mayores inconsistencias en su reproduccin. La tabla 1 resume los planos descritos y la interpretacin general de los distintos hallazgos.

Tabla 1: Interpretacin del test de dibujo de familia. Planos de anlisis Amplitud del trazado Caractersticas del dibujo Lneas amplias Lneas recogidas o entrecortadas Interpretacin Expansin vital fcil y extroversin Introversin y tendencia a replegarse en si mismo. Evidencia fuertes pulsiones, audacia, violencia o liberacin instintiva. Pulsiones dbiles, suavidad, timidez o inhibicin instintiva. Prdida de la espontaneidad, vivir dominado por las reglas. Simboliza la conservacin de la vida. Es usado por nios cansados y/o deprimidos. Expansin imaginativa. Propio de nios soadores e idealistas. Simboliza el pasado, habla de una dificultad en proyectarse a futuro Utilizado por nios que sienten su porvenir abierto y sin limitaciones.

Fuerza del trazado

Trazado fuerte

Trazado dbil Plano Grfico Trazos simtricos que se repiten en un personaje o de un personaje a otro Sector inferior

Ritmo del trazado

Sector de la pgina

Sector superior Sector izquierdo Sector derecho

Dibujo de figura humana

Comentado el artculo: Dibujo de Evaluacin del desarrollo del nio figura humana: una ventana a la mente infantil Utilizacin de lneas curvas y variadas. Nio sensorial: espontneo, vital, sensible al ambiente y al calor de los lazos.

Plano de las estructuras formales

Estructura del grupo de personas representadas

Utilizacin de lneas rectas y anguladas. Reproducciones estereotipadas; personajes aislados y detalles precisos. Omisiones Nio racional: espontaneidad inhibida

Personajes desvalorizados Identifica su valorizacin Anlisis particular segn el contexto (ej. padres tomados de

Plano del contenido (correlacin con composicin real de la familia)

Orden en que dibuja a los personajes. Tamao y detalles de las figuras Identificacin de smbolos segn el contexto familiar

las manos en contexto de divorcio)

EN RESUMEN El Test proyectivo del dibujo de la familia permite la expresin de tendencias inconscientes de los nios, en cuanto a los sentimientos hacia los suyos y la situacin en que se coloca a si mismo en la familia. Es una herramienta complementaria a las evaluaciones familiares de nuestros pacientes, que nos permite reconocer ciertas orientaciones psicosociales de su funcionamiento y el de su entorno.

REFERENCIAS 1. Oaklander, V (1992) Ventanas a nuestros nios. Editorial Cuatro Vientos, Santiago de Chile. 2. Corman L; El test del dibujo de la familia. Editorial Kapelusz, Buenos Aires, 1967. 3. Esquivel Ancona Fayne; Psicodiagnstico clnico en el nio. Manual moderno 1999. 4. Stein M. The use of family drawings by children in pediatric practice. Pediatrics 2001;107;855-860 5. Jimnez Gmez F. Tcnicas de evaluacin psicolgica. Facultad de Psicologa Universidad de Salamanca (curso 2002-2003).