Nombre del Niño/a: Nombre del Cuidador: Parentesco con el Niño/a: Examinador: Fecha de Evaluación: / / Registro N°: Marque con una CRUZ indicando quién hace qué en la vivienda: Hijo o Hija o Otra Actividad Madre Padre Hermano Hermana Todos persona Cuidado de niños y niñas Jugar con los niños Darles de comer Llevarles al jardín y/o al colegio Comprar su ropa Arreglar su ropa Reparaciones Destapar cañerías Arreglar enchufes Cambiar ampolletas Ropa Lavar y tender Planchar Limpieza Sacar la basura Lavar la loza Hacer aseo general de la casa Limpiar los vidrios Encerar pisos Barrer la calle y/o el patio Comida Hacer las compras en el supermercado Ir a la feria Hacer la comida Poner la mesa y recogerla Ocio y recreación Ver televisión Escuchar música Descansar Salir al parque o plaza Salir a pasear Ámbito escolar de los /las hijos/as Asistir a reuniones de apoderados/as Hacer tareas con los /las hijos/as Comprar o conseguir útiles escolares Establecimiento de Normas y Límites Establecer las normas de convivencia Hacer cumplir las normas de la casa Dar permisos a los niños Contención y Apoyo Emocional Resolver conflictos con los niños Apoyar afectivamente a los niños Cuidar a los hijos/as cuando están enfermos
Aprender a Crecer Extraído de: “Genero, maltrato e infancia” SENAME 2008