12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
DIAGNOSTICO COMUNITARIO
ESCUELA GRAL. FELIPE BERRIOZABAL T.VESPERTINO 09DPR0966O
SE PIDE DE LA MANERA MÁS ATENTA CONTESTAR LAS SIGUIENTES
PREGUNTAS LAS CUALES NOS AYUDARAN A REALIZAR NUESTRO
DIAGNOSTICO COMUNITARIO DE LA ESCUELA .
* Indica que la pregunta es obligatoria
1. NOMBRE COMPLETO TUTOR *
2. NOMBRE COMPLETO DEL ALUMNO *
https://docs.google.com/forms/d/ 1/21
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
3. GRADO -GRUPO: *
Marca solo un óvalo.
1°A
1°B
2°A
2°B
3°A
3°B
4°A
4°B
5°A
5°B
6°A
6°B
6°C
4. LUGAR DE RESIDENCIA (CALLE,NUMERO EXTERIOR -INTERIOR, COLONIA, *
ESTADO /DELEGACION,CODIGO POSTAL)
5. TELEFONO PARTICULAR *
6. TELEFONO CELULAR *
https://docs.google.com/forms/d/ 2/21
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
7. ¿QUÉ ES USTED DE LA NIÑA O DEL NIÑO POR EL QUE ESTÁ CONTESTANDO
ESTE *
FORMULARIO?
Marca solo un óvalo.
SOY SU MAMÁ
SOY SU PAPÁ
SOY SU HERMANA O
HERMANO SOY SU ABUELA O
ABUIELO OTRO
8. ¿CUANTO TIEMPO TE TOMA LLEGAR DE TU CASA A TU ESCUELA ? *
Marca solo un óvalo.
MENOS DE 15 MINUTOS
DE 16 MINUTOS A 30 MINUTOS
DE 31 MINUTOS A 1 HORA
DE 1 HORA A 1.15 HORAS
DE 1.15 HORAS A 2
HORAS MAS DE 2
HORAS
9. ¿EN QUÉ SE TRANSPORTA A LA ESCUELA? *
Marca solo un óvalo.
TRANSPORTE PUBLICO
AUTOMOVIL PROPIO
CAMINANDO
BICICLETA
BOCHITO
TRANSPORTE ESCOLAR
https://docs.google.com/forms/d/ 3/21
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
10. ¿CUÁNTO DINERO GASTA AL DIA EN TRANSPORTE PARA QUE SU HIJA O HIJO
*
LLEGUE Y REGRESE DE LA ESCUELA?
Marca solo un óvalo.
MENOS DE $15
ENTRE $16 Y $
30 ENTRE $31 Y
$45 ENTRE $46
Y $60 ENTRE
$61 Y $ 75
ENTRE $76 Y
$90 MAS DE $
90
NADA, NO GASTO DINERO PARA LLEVARLO(A) Y REGRESARLO(A)
11. CLASE DE VIVIENDA : *
Marca solo un óvalo.
CASA
DEPERTAMENT
O CUARTOS
VECINDAD
12. ¿DE QUE MATERIAL ES LA MAYOR PARTE DE LA VIVIENDA? *
Marca solo un óvalo.
CEMENTO
LAMINA
MADERA
ADOBE
https://docs.google.com/forms/d/ 4/21
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
13. MENCIONA COMO ESTA DISTRIBUIDA LA VIVIENDA N° DE HABITACIONES *
,SALA,COMEDOR,BAÑOS, ESPECIFIQUE :
14. SU VIVIENDA ES : *
Marca solo un óvalo.
PROPIA
RENTADA
PRESTADA
15. CUENTA CON SERVICOS COMO: AGUA ENTUBADA ,DRENAJE
,LUZ,TELEFONO . *
Marca solo un óvalo.
SI
https://docs.google.com/forms/d/ 5/21
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
16. ELIJA EL TIPO DE HOGAR EN EL QUE VIVE DE ACUERDO CON EL
PARENTESCO : *
Marca solo un óvalo.
FAMILIA NUCLEAR: (CONFORMADA POR PAPÁ -MAMÁ E HIJOS )
NUCLEAR MONOPARENTAL CON HIJAS(OS) : UN SOLO PROGENITOR (A) CON
HIJOS(OS)
NUCLEAR BIPARENTAL : DOS PERSONAS CON HIJOS(OS)
COMPUESTA: UNA PERSONA O PAREJA , CON O SIN HIJOS(AS), CON O
SIN OTROS PARIENTES , Y OTROS NO PARIENTES .
HOMOPARENTAL : PROGENITORAS (ES) DEL MISMO SEXO CON HIJAS(OS)
SIN NUCLEO: NO EXISTE UNA RELACION DE PAREJA O PROGENITORA
(ES) HIJAS(OS) PERO EXISTEN OTRAS RELACIONES DE PARENTESCO POR
EJEMPLO : DOS HERMANOS(OS), ABUELA(O) Y SUS NIETOS ,TIOS(AS) Y
SOBRINAS(OS) ETC.
ENSAMBLADA: PERSONA CON HIJOS(AS ,QUE VIVE CON OTRA PERSONA
CON O SIN HIJOS(AS)
17. EN ESTA VIVIENDA TIENEN:ELIGEN LAS QUE TENGAS .( PUEDE
SELCCIONARSE *
VARIAS OPCIONES)
Selecciona todos los que correspondan.
RADIO
TELEVISION
TELEVISIO DE
PAGA
REFRIGERADOR
MICROONDAS
LAVADORA
ESTUFA DE GAS
CALENTADOR DE AGUA
(BOILER) AUTOMOVIL PROPIO
LINEA TELEFONICA FIJA
TELEFONO MOVIL O CELULAR
COMPURTADORA
INTERNET
https://docs.google.com/forms/d/ 6/21
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
18. DISPONE DE TELEFONO: *
Marca solo un óvalo.
FIJO
MOVI
NO CUENTO
19. ¿CUANTAS PERSONAS VIVEN NORMALMENTE EN CASA? *
Marca solo un óvalo.
DE 1 A 3
DE4 A 5
DE 5 A 10
MAS DE 10
20. ¿TODAS LAS PERSONAS QUE VIVEN EN ESTA VIVIENDA COMPARTEN UN *
MISMO GASTO PARA COMER?
Marca solo un óvalo.
SI
21. ¿VIVE EL PADRE EN ESTE HOGAR? *
Marca solo un óvalo.
SI
https://docs.google.com/forms/d/ 7/21
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
22. ¿VIVE LA MADRE EN ESTE HOGAR? *
Marca solo un óvalo.
SI
23. ACTUALMENTE : *
Marca solo un óvalo.
VIVE CON SU PAREJA EN UNION
LIBRE SEPARADO(A)
ESTA DIVIRCIADO
VIUDO(A)
ESTA CASADO
MADRESOLTER
A PADRE
SOLTERO
24. ¿TIENE ALGUN SERVICIO MEDICO? *
Marca solo un óvalo.
IMSS
ISSST
PEME
SEGURO
POPULAR(INSABI)
SEGURO PRIVADO
NINGUNO
https://docs.google.com/forms/d/ 8/21
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
25. ¿USTED O ALGUN MIEMBRO DEL HOGAR RECIBE ACTUALMENTE LOS *
BENEFICIOS DEL GOBIERNO ?
Marca solo un óvalo.
SI
26. ¿HABLA ALGUNA LENGUA INDIGENA O DIALECTO ? *
Marca solo un óvalo.
SI
27. REFERENTE A LA PREGUNTA ANTERIOR SI RESPONDI SÍ ,ESCRIBIR
CUAL LENGUA ?
28. ACTUALMENTE SE DEDICA: *
Marca solo un óvalo.
TRABAJAR
ESTUDIA ACTUALMENTE
A LOS QUEHACERESDE SU HOGAR
ESTA JUBILADO(A) O
PENSIONADO(A)
TENGO ALGUNA LIMITACION FISICA QUE IMPIDE
TRABAJAR NO TRABAJO
https://docs.google.com/forms/d/ 9/21
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
29. SITUACION LABORAL : *
Marca solo un óvalo.
TRABAJO JORNADA COMPLETA
TRABAJO TIEMPO PARCIAL
SIN TRABAJO
30. ¿CUANTAS PERSONAS TRABAJAN EN SU FAMILIA? *
Marca solo un óvalo.
MAS DE 3
31. TODOS LOS MIEMBROS QUE VIVEN EN SU CASA SABEN LEER Y ESCRIBIR *
Marca solo un óvalo.
SI
https://docs.google.com/forms/d/ 10/
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit 21
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
32. ¿CUAL ES SU MAYOR GRADO DE ESTUDIOS? *
Marca solo un óvalo.
SIN ESTUDIOS : LEE Y ESCRIBE
SIN ESTUDIOS : NO LEE ,NI
ESCRIBE PRIMARIA INCOMPLETA
PRIMARIA COMPLETA
SECUNDARIA INCOMPLETA
PREPARATORIA COMPLETA
PREPARATORIA INCOMPLETA
ESTUDIOS UNIVERSITARIOS INCOMPLETOS
ESTUDIOS UNIVERSITARIOS COMPLETOS
MAESTRIA
33. ¿COMO PERCIBE LA SITUIACION ECONOMICA ACTUAL DE SU FAMILIA ? *
Marca solo un óvalo.
MUY
MALA
MALA
REGULAR
BUENA
MUY BUENA
https://docs.google.com/forms/d/ 11/
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit 21
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
34. ¿SU COMUNIDAD ES GENERALMENTE TRANQUILA Y PACIFICA O ESTA *
MARCADO POR LA VIOLENCIA /INSEGURIDAD ?
Marca solo un óvalo.
MUY TRANQUILA
MODERADAMENTE
SEGURA NI PACIFICA ,NI
SEGURA
MODERADAMENTE
INSEGRUA MUY INSEGURA
35. EL LUGAR DONDE VIVE ES CONSIDERADO COMO : *
Marca solo un óvalo.
ZONA ROJA (ALTA PELIGROSIDAD)
ZONA AMARILLA(MEDIANA
PELIGROSIDAD) ZONA VERDE ( NO HAY
PELIGROSIDAD)
36. SU COMUNIDAD ES PROPENSA A ALGUN DESASTRE NATURAL, COMO
LLUVIAS *
, VIOENTOS FUERTES , TEMBLORES , INUNDACIONES , DESLAVES DE
TERRENO .
Marca solo un óvalo.
NADA PROPENSA
UN POCO
PROPENSA
MEDIANAMENTE
BASTANTE
PROPENSA MUY
PROPNESA
https://docs.google.com/forms/d/ 12/
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit 21
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
37. ¿DESDE HACE CUANTOS AÑOS VIVE AQUI? *
Marca solo un óvalo.
DESDE QUE NACI ,RESIDO EN LA MISMA COMUNIDAD
DESDE HACE MAS DE 10 AÑOS
ENTRE 10 Y 5 AÑOS
HACE MENOS DE 5
AÑOS HACE ALGUNOS
MESES
38. ¿CON QUE FRECUENCIA ASISTES A LOS SIGUIENTES EVENTOS: MUSICA
,TEARO *
,DEPORTIVOS,CINE, FERIAS DE LIBROS ,MUSEI,BAILE (DANZA),PARQUES ?
Marca solo un óvalo.
SIEMPR
EA
VECES
NO ASISTIO
39. MENCIONA CUÁL ES SU FUENTE DE INGRESOS : *
40. ¿CUALES SU PROFESION U OFICO ACTUAL ? *
https://docs.google.com/forms/d/ 13/
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit 21
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
41. ¿CUANTO TIEMPO DEDICA A LAS ACTIVIDADES ESCOLARES DE SU HIJO? *
Marca solo un óvalo.
NO TENGO TIEMPO
MEDIA HORA
UNA HORA
MAS DE UNA HORA
42. ¿QUE CAPACIDAD CREE QUE TIENE PARA APOYAR EL APRENDIZAJE DE SU
HIJO *
EN CAS?
Marca solo un óvalo.
MUY
CAPAZ
CAPAZ
ALGO CAPAZ
NO LO SÉ
ALGO
INCAPAZ MUY
INCAPAZ
EXTREMADAMENTE INCAPAZ
43. ¿PLANIFICA UN HORARIO DE TAREAS PARA SU HIJO? *
Marca solo un óvalo.
SI
https://docs.google.com/forms/d/ 14/
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit 21
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
44. ¿CUANTO TIEMPO PASA CON SU HIJO A LA SEMANA? *
Marca solo un óvalo.
MUCH
ALGO
MUY
POCO
NADA
45. ¿CUANTAS VECES A SISITE A LOS EVENTOS EN LOS QUE PARTCIPA SU
HIJO? *
Marca solo un óvalo.
SIEMPRE
MUY A
MENUDO A
VECES
RARA VEZ
NUNCA
46. ¿EN QUE EMPLEA SU HIJO LAS HORAS LIBRES? *
Marca solo un óvalo.
ESTUDIO
CONVIVIR CON LA
FAMILIA VE SOLO LA
TELE
ASISTE A UNA ACTIVIDAD EXTRAESCOLAR
JUEGA EN EL CELULAR O COMPUTADORA
NADA
https://docs.google.com/forms/d/ 15/
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit 21
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
47. SU HIJO PRESENTA ALGUN DIAGNOSTICO DE DISCAPACIDAD, TRASTORNO
,SINDROME,ETC. ESPECIFIQUE CUAL:
48. EN RELACION A LA PREGUNTA ANTERIOR ASISTE CON SU HIJO A
ALGUNA TERAPIA EXTERNA:
Marca solo un óvalo.
PSICOLOGI
LENGUAJE
OTRAS
49. EN ESTE MOMENTO ,¿COMO ES EL AMBIENTE FAMILIAR, DE MANERA *
GENERAL?
Marca solo un óvalo.
MUY MALO
REGULAR
ACEPTABLE
BUENO
MUY BUENO
https://docs.google.com/forms/d/ 16/
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit 21
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
50. ¿COMO ES SU CONVIVENCIA FAMILIAR? *
Marca solo un óvalo.
MUY MALA
REGULAR
ACEPTABLE
BUENA
MUY BUENA
51. ¿COMO SE RESUELVEN LOS CONFLICTOS EN LA FAMILIA? ( PUEDEN *
SELECCIONARSE VARIAS OPCIONES)
Selecciona todos los que correspondan.
DE FORMA VILENTA
CON MALOS TRATOS
HAY DISCUSIONES
FRECUENTES SE EVADEN
LOS PROBLEMAS MEJOR SE
GUARDA SILENCIO SE HUYE
DE LOS PROBLEMA
MEDIANTE LA ESCUHA
MEDIANTE EL DIALOGO
52. ¿EN LA FAMILIA HAY IGUALDAD DE GENERO , ES DECIR ,SE TRATA POR
IGUAL A *
LOS HOMBRES Y MUJERES?
Marca solo un óvalo.
NO
HAY
POCA
MAS O MENOS
MUCHA
https://docs.google.com/forms/d/ 17/
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit 21
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
53. ¿COMO ES LA ALIMENTACION EN LA FAMILIA? *
Marca solo un óvalo.
MUY MALA: SE CONSUME MUCHAS GRASAS ,HARINAS,PAN,AZÚCARES
,ETC. MALA : SE CONSUME MUCHAS GRASAS ,HARINAS Y AZÚCARES , A
VECES SE
CONSUMEN VERDURAS .
ACEPTABLE : ALGUNOS DIAS DE LA SEMANA SE CONSUMEN VERDURAS
,Y SE EVITAN LAS COMIDAS CON MUCHA GRASA Y AZÚCAR .SE CONSUME
CON FRECUENCIA AGUA ,A VECES SE CONSUMEN REFRESCOS Y COMIDA
RÁPIDA
BUENAS: CASI TODOS LOS DIAS SE CONSUMEN VEGETALES Y AGUA ,
JUNTO CON PROTEINAS COMO CARNE , HUEVOS ,POLLO, PESADO ,ETC.
MUY BUENAS TODOS LOS DIAS SE CONSUMEN
VEGETALES,AGUA,CARNE,POLLO, PESCADO ,ETC. CASI NUNCA SE CONSUMEN
REFRESCOS NI COMIDA RÁPIDA
54. ¿QUE DEPORTE MOTIVA MAS A SU HIJO? *
Marca solo un óvalo.
FÚTBOL
BASQUETBO
ATLETISMO
NATACIÓN
BOXEO
ARTES
MARCIALES
OTRO
https://docs.google.com/forms/d/ 18/
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit 21
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
55. ACTIVIDAD RECREATIVA LE INTERESA MAS A SU HIJO : *
Marca solo un óvalo.
BICICLETA
CAMINAR
DANZA
PASEAR
TELEVISIO
INTERNET
56. ¿QUE HOBBIES TIENE SU HIJO? (PUEDEN SELECCIONARSE VARIAS
OPCIONES) *
Selecciona todos los que correspondan.
LEER
TELEVISIONSERIES DE
INTERNET VER VIDEOS
CHATEAR CON OTRAS PERSONAS
INTERNET
CAMINAR
PASEOS
ESCUCHAR
MUSICA ARTE
VIDEO JUEGOS
https://docs.google.com/forms/d/ 19/
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit 21
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
57. ¿QUE ACTIVIDAD ARTISTICA LE INTERESA A SU HIJO?
Marca solo un óvalo.
MUSICA
DANZA
TEATRO
CANTO
PINTUR
DISEÑO GRAFICO
58. ¿QUE REDES SOCIALES MANEJA SU HIJO? *
Selecciona todos los que correspondan.
INSTAGRA
M TIK TOK
FACEBOOK
WHATSAPP
59. ¿QUE MEDIO EMPLEAN PARA COMUNICARSE A DISTANCIA ? (PUEDEN *
SELECCIONARSE VARIAS OPCIONES)
Selecciona todos los que correspondan.
WHATSAP
P
TELEFONO
CELULAR
MENSAJE DE TEXTO
REDES SOCIALES
https://docs.google.com/forms/d/ 20/
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit 21
12/6/23, DIAGNOSTICO
16:55 COMUNITARIO
60. ¿QUE TEMAS TE INTERESAN EN LA LECTURA ,LOS VIDEOS ,SERIES O REDES
*
SOCIALES? ( PUEDEN SELECCIONARSE VARIAS OPCIONES)
Selecciona todos los que correspondan.
DEPORT
E
POLITIC
A
CIENCIA
CRECIMIENTO PERSONAL
RELIGION
AMBIENTE
TECNOLOGIA
SITUACIONES DE LA VIDA COTIDIANA
CIENCIA FICCIÓN
FUTURO
NOVIAZGO
ADICCIONE
S JUEGOS
OTROS .
AGRADECEMOS SU VALIOSA COLABORACION .
Este contenido no ha sido creado ni aprobado por
Google.
Formularios
https://docs.google.com/forms/d/ 21/
1kC8toVZOHNBu4Q5PrrBW39snILgTAGJOO5kZ1r66lPU/edit 21