INSTITUTO DE TERAPIA BREVE SISTÉMICA
FORMATO DE ENTREVISTA INICIAL
Entrenamiento en terapia breve para la resolución de problemas-.
Fecha:
Terapeuta:
-No. de sesión:
Edad:
Escolaridad: Ocupación:
Tiempo de residir en la ciudad:
Lugar de nacimiento:
Teléfono: Celular:
Contacto de emergencia:
o Nombre:
Datos Generales
Nombre del Paciente:
Dirección:
Lugar de nacimiento:
Lugar donde reside actualmente:
Tiempo de residir en la ciudad:
Teléfono: Celular:
Estado Civil:
Casados ( ) Civil ( ) Iglesia O Unión Libre ( ) Separados ( ) Divorciados ( )
Noviazgo O
Soltero ( ) Otros:
Tiempo:
Nombre de la Pareja:
Edad: Escolaridad: Ocupación:
Dirección:
o parentesco:
o Teléfono:
o
FORMATO DE PRIMERA SESIÓN
Entrenamiento en terapia breve para la
INSTITUTO DE TERAPIA BREVE
SISTÉMICA
resolución de problemas-.
Información sobre el problema
¿Quién es el cliente?:
¿Quién es el paciente?:
¿Cuál es el
problema?:
Soluciones intentadas
redundantes:
Tipo de solución intentada:
o 1. EL intento de llegar forzar algo que solo puede
ocurrir de manera espontánea.
o 2. El intento de dominar un acontecimiento temido
aplazándolo.
o 3. El intento de llegar a un acuerdo mediante una
oposición.
o 4. El intento lograr sumisión a través de
la libre aceptación. 0 5. La confirmación de las
sospechas del acusador mediante la
autodefensa.
Descripción de la redundancia pragmática y su configuración:
0
FORMATO DE PLANIFICACIÓN PARA LA
SOLUCIÓN
INSTITUTO DE TERAPIA BREVE Entrenamiento en terapia breve para la resolución de
SISTÉMICA
problemas-.
Postura del paciente
¿Por qué la situación es problemática para el cliente?
¿A qué/quién atribuye el cliente el problema?
¿Cuáles son los valores más importantes para el cliente?
Planificación para la solución
Objetivo
terapéutico:
¿Qué podría hacer/dejar de hacer el cliente
para interrumpir las soluciones intentadas
redundantes?
¿Es necesario reestructurar? ¿cómo?
¿Qué argumentos utilizar para que el cliente acepte
la prescripción?
Formule aquí la prescripción antes de comunicarla al
cliente
0
j
REPORTE DE SESIONES POSTERIORES
(
Entrenamiento en terapia breve para la resolución de
ITEBSI
INSTITUTO DE TERAPIA BREVE
problemas-.
SISTÉMICA
Progreso de la terapia
¿Se logró el objetivo del tratamiento? SI: NO:
¿Se logró un avance hacia el objetivo del tratamiento?
SIL NO: ¿Sirvieron de algo el trabajo de la sesión
pasada
y las prescripciones? SIL NO:
¿Es necesario cambiar el rumbo de la terapia? SI:_ NO:
¿Lo que se ha hecho que SI ha funcionado?
¿Qué es lo que ha funcionado hasta ahora?
¿Qué se debe seguir haciendo?
¿Qué ha sucedido que si explique este cambio? (Cambio de
conducta o de opción, Variaciones significativas para el
cliente o paciente):
Evaluación con la escala del O al10:
o
REPORTE DE SESIONES POSTERIORES
ITEBSI Entrenamiento en terapia breve para la resolución de
INSTITUTO DE TERAPIA BREVE
SISTÉMICA
problemas-.
Resumen de la sesión anterior:
Tareas para la próxima sesión
Tarea:
Descripción de la
tarea:
Objetivo de la
tarea:
Notas:
0
