PROGRAMA DE ESTUDIOS

DE ENFERMERIA
2025 –I
IV CICLO
Nombre del curso: ESTRUCTURA Y FUNCION II
(FISIOLOGIA HUMANA)
N° Sesión 02

Tema: - CIRCULACIÓN:
- Presión arterial,
- Gasto cardiaco.

Docente: Dr. José Antezana Chinquillo

Mg. Dirección y Administración En Salud
CORREO: [Link]@[Link]
•OBJETIVOS:
Al finalizar la sesión los estudiantes serán
capaces de:

- Definir, medir y valorar la presión arterial del

paciente.

- Explicar el gasto cardiaco y los mecanismos

de su regulación.
 Circulación de la sangre
• La circulación es el proceso
mediante el cual el corazón
bombea la sangre de una persona
alrededor del cuerpo.

• El corazón es un órgano muscular

que impulsa sangre O2 al cerebro
y las extremidades, y transporta
sangre con CO2 desde el cerebro y
las extremidades a los pulmones,
para obtener oxígeno.
•Hemodinámica
o
Hemodinamia
 Hemodinámica o Hemodinamia

• Es aquella parte de la
cardiología que se encarga
del estudio anatómico y
funcional del corazón.

• “Hemo” = sangre,
• “Dínamos” = movimiento.

• La hemodinamia estudia el
movimiento de la sangre
 Hemodinámica o Hemodinamia

• Se define como el estudio de las leyes

físicas que se encargan de regular la
presión y el flujo de la sangre.

• “Estudia el movimiento o dinámica de la

sangre dentro de los vasos sanguíneos,
de las arterias y venas del organismo.
 Hemodinámica o Hemodinamia

Son tres los factores básicos en

hemodinámica:

1) Gradientes (diferencias Presión), P

2) Resistencia vascular, R y
3) Flujo sanguíneo Q
 Hemodinámica o Hemodinamia

1) FLUJO SANGUINEO:
• Es la cantidad de sangre que
pasa por un punto determinado
del aparato circulatorio durante
un tiempo determinado.

• Sus unidades son ml/min.

• Al flujo sanguíneo se denomina Q

 Hemodinámica o Hemodinamia

2) RESISTENCIA VASCULAR:
Es el grado de dificultad que
imponen los vasos sanguíneos a
la circulación de sangre en su
interior.

Se simboliza R.
 Hemodinámica o Hemodinamia

3) GRADIENTE DE PRESIÓN
Son la diferencia de presión
de un vaso sanguíneo entre
un punto y otro del aparato
circulatorio.

Se simboliza P.
 Hemodinámica o Hemodinamia
DINÁMICA SANGUÍNEA:

• El aparato circulatorio fisiológicamente es un:

- Circuito cerrado continuo.
- Sin comunicación con el exterior.

• Puede modificarse según sea:

- Por el funcionamiento del corazón (bomba)
- Por la vasomotilidad (tono vascular) de los
vasos sanguíneos (art, venas).
 Hemodinámica o Hemodinamia
DINÁMICA SANGUÍNEA:
Función:
• Es la de aportar el adecuado flujo
sanguíneo, a los órganos y tejidos.
FLUJO Y SANGRE
• La sangre corre mas velozmente por
los grandes vasos y mas lento por
los pequeños.
• En vasos de menos de 1.5 mm de
diámetro, los eritrocitos se alinean
en forma de pila de monedas.
 PARTES
FUNCIONALES DE
LA CIRCULACIÓN
 PARTES FUNCIONALES DE LA CIRCULACIÓN

VASOS SANGUINEOS: Son 5

• Arterias
• Arteriolas
• Capilares
• Vénulas
• Venas
 Arterias

• Una arteria es un vaso

sanguíneo encargado de la
distribución de la sangre
oxigenada desde el corazón,
hacia los capilares del
cuerpo y de allí hacia los
tejidos.
 Arterias

• Estos vasos sanguíneos están

formados por tres capas: endotelio

a) Una externa o adventicia

b)Una media: muscular amplia muscular

c) Una interna o íntima

adventicia
 Arteriolas
• Son como válvulas de control para el pasaje
de sangre a la microcirculación (capilares).

• Son los vasos con mayor capacidad de variar

su radio variando mucho el flujo sanguíneo.

• Tienen un rol crítico en la regulación de la

Presión sanguínea.

• Al incrementar su diámetro, (vasodilatación)

la P. sanguínea disminuyen.

• Al disminuir su diámetro (vasoconstricción), la

presión sanguínea aumentan.
 Capilares:
• Los capilares son los vasos sanguíneos
más finos, pequeños en nuestro
organismo, y están formados sólo por
una capa células endoteliales sin capa
muscular.

• Función
• Tienen una función importante, y es
que, al tener unas paredes tan finas,
permiten el intercambio de sustancia
entre la sangre y los tejidos.
 Venas

• Es un conducto (vaso sanguíneo)

encargado de llevar la sangre de
los capilares sanguíneos hacia el
corazón, transportando desechos
de los organismos y CO2.

• Se encuentran ubicadas a un nivel

más superficial que las arterias.
 Venas
• Como las arterias, las venas están
formadas por tres capas.

• Interna, íntima o endotelial

• Media o muscular: poco
desarrollada (venas), presentan
menor cantidad de fibras tanto
elásticas como musculares
• Externa o adventicia: Es más
gruesa y contiene más tejido
conjuntivo.
 Venas
• Las venas de las
extremidades inferiores
presentan válvulas en su
pared, que es una
proyección interna del
endotelio.

• La función de estas válvulas

es impedir el reflujo de
sangre y ayudar a dirigir la
sangre hacia el corazón.
Presión sanguínea
O
Presión Arterial
 Presión sanguínea o
Presión Arterial
• Es la cantidad de sangre que
bombea el corazón y el grado
de resistencia al flujo de
sangre por sus vasos
sanguíneos

• Otra:
• Es la fuerza ejercida por la
sangre contra cualquier área
de la pared vascular.
 Presión sanguínea o
Presión Arterial

• Presión sanguínea: es la fuerza que ejerce la

sangre sobre la pared del vaso sanguíneo.

• Se representa por “P.A.”

• Sus unidades serán: mmHg, cm de H2O, o Torrs.

P.A.= VM x RP
 Presión sanguínea o
Presión Arterial

•Presión sanguínea: es la fuerza

que ejerce la sangre sobre la
pared del vaso sanguíneo.

P.A.= VM x RP
 Presión sanguínea o
Presión Arterial

• Existen dos tipos de

presión arterial:
140 a +
menos 90
a) Presión sistólica, y
b) Presión diastólica HIPO T.A.
HIPER T.A.

90 a +
• Existen muchas cifras menos 60
importantes de presión
sanguínea que debemos
recordar, entre otras:
 Presión sanguínea o
Presión Arterial
• Regulación de la Presión:

• Factores Extrínsecos:
• Catecolaminas: Adrenalina y
Noradrenalina, Prostaglandinas.

• Factores Intrínsecos:
• Corpúsculos Aórticos y
Carotideos, Sistema Renina-
Angiotensina-Aldosterona
TOMA DE LA PRESION
ARTERIAL
 TOMA DE LA PRESION ARTERIAL
Requisitos:
- Ambiente tranquilo con temperatura adecuada.
- Reposo previo (mínimo 5-10 min.).
- Paciente sentado con la espalda recta y un
buen soporte, los 2 pies apoyados en el suelo.
- Brazo descubierto y al nivel del corazón.
- Tener su vejiga vacía.
- No haber comido, ingerido cafeína, fumado ni
haber realizado actividad física al menos 30 min.
antes de la medición de la presión.
 TOMA DE LA PRESION ARTERIAL

Procedimiento
- Ubicar la arteria humeral.
- Colocar el brazalete a 2 traveses de dedo por encima
de la flexura del codo.
- Ubicar la arteria radial.
- Insuflar hasta que desaparezca el pulso radial y de una
insuflada mas.
- Colocarse el estetoscopio.
- Desinflar el manguito a 2-3 mmHg.
- El primer ruido que escuche es la Pª sistólica.
- El ultimo ruido que escuche es la Pª diastólica.
 TOMA DE LA PRESION ARTERIAL
Factores que influyen en las cifras de la PA:

- Tabaco
- Alcohol
- Comida
- Café
- Distensión vesical
- Temperatura ambiental
- Dolor
- Ansiedad
- Ejercicio físico 30 min. antes
- Brazo con ropa ajustada o en mala posición
- Fenómeno de la “bata blanca”
HIPERTENSION
ARTERIAL
HTA
 HTA
Es el aumento de la P O Arterial por
encima de los valores normales.

Causas: Puede ser:

a) PRIMARIA, ESENCIAL o IDIOPÁTICA:

Se desconoce la causa.

b) SECUNDARIA:
- Fármacos
- Edad.
- Enf. renal progresivo
- Enf. Tiroides, etc.
 POBLACION MAS FRECUENTE
90%

Sube ≥ 140
PS: 90 – 130 mmHg HTA SISTOLICA

Sube ≥ 90
PD: 60 – 80 mmHg
HTA DIASTOLICA

POBLACION
HIPERTENSOS
5%

PS: >
140mmHg

PD: > 90
mmHg
 HTA
• No se sabe la causa de la alta presión sanguínea,
pero se conocen algunos Factores de Riesgo :

• El cigarrillo
• No hacer suficiente ejercicio
• Beber alcohol en exceso
• Consumir demasiada sal en la dieta
• El sobrepeso
• El estrés
• Tener historia de hipertensión en la familia
 HTA
CLÍNICA: Generalmente asintomática.
• No síntomas: Daño orgánico

Síntomas y signos más comunes:

- Cefalea
- Mareo, Nauseas, Vómitos
- Sensación de inestabilidad
- Trastornos visuales
- Epistaxis
- Hemorragia conjuntiva
 FACTORES DE RIESGO
• Indican peor pronóstico (> riesgo cardiovascular)

- Cifras altas de PA
- Tabaco
- Dislipemia
- Repercusión orgánica
- Diabetes
- Sobrepeso u obesidad
- Antecedentes familiares de enf. cardiovascular
- Edad y sexo
- Sedentarismo
HIPOTENSION
ARTERIAL
 HIPOTENSION ARTERIAL

• Cuando la presión arterial es mucho más baja de

lo normal, lo cual significa que el corazón, el
cerebro y otras partes del cuerpo no reciben
suficiente sangre.
 POBLACION MAS FRECUENTE

Baja ≤ 80
HIPO TA SISTOLICA PS: 90 – 130 mmHg

Baja ≤ 50 PD: 60 – 80 mmHg

HIPO TA DIASTOLICA Sube ≥ 90
HTA DIASTOLICA

POBLACION
HIPOTENSOS

PS: < 90
mmHg

PD: < 60
mmHg
 HIPOTENSION ARTERIAL
Las causas mas frecuentes:

• DESHIDRATACIÓN
• HEMORRAGIA
• REACCIÓN ALÉRGICA INTENSA (ANAFILAXIA).
• Trastornos médicos o quirúrgicos graves.

• Es importante determinar qué provoca la

presión arterial baja para poder tratarla.
 HIPOTENSION ARTERIAL
Síntomas
• En algunas personas, la presión arterial baja puede provocar
trastornos que ponen en riesgo la vida.
- Algunos de los signos y síntomas son:

• Mareos, aturdimiento o confusión, mas en personas mayores.

• Desmayos (síncope)
• Visión borrosa
• Náuseas
• Fatiga
• Falta de concentración
• Shock: Piel fría, húmeda, pálida.
• Respiración rápida y poco profunda.
• Pulso débil y acelerado.
 GASTO
CARDIACO
 GASTO CARDIACO
• Es el volumen de sangre bombeada por minuto por
cada ventrículo (corazón).
• Es el producto de la multiplicación de la frecuencia
cardiaca por el volumen sistólico.

• FRECUENCIA CARDIACA: Es el número de latido por

minuto. En el adulto normal es de 60 a 100 lat/min.

• VOLUMEN SISTÓLICO: Es el volumen de sangre

bombeado por latido por cada ventrículo.
• El promedio es de 70 – 80 ml/ latido.
 GASTO CARDIACO
GASTO
CARDIACO= FRECUENCIA CARDIACA X VOLUMEN SISTOLICO
(ml/latido) (latidos/min) (ml/min)

GC= 70 lat/min X 70-80 ml/lat = 5500 ml/min

GC= 5.5 lt/min

• El volumen total de sangre en el cuerpo es de

aproximadamente 5.5 L.
 GASTO CARDIACO

70 lat/min X 70-80 ml/lat = 5500 ml/min

• FRECUENCIA CARDIACA X VOLUMEN SISTOLICO = 5.5 L/min

• El volumen total de sangre en el cuerpo es

de aproximadamente 5.5 L.