FICHA PSICOEDUCATIVA
Por favor, antes de escribir lea detenidamente y responda con letra clara.
Nombres y Apellidos:
Grado: Nivel:
Lugar de nacimiento: Fecha de nacimiento:
Edad: Religión:
Domicilio:
Referencias de la vivienda:
N° de Celular (padres)Madre: Padre:
I. DATOS GENERALES:
I.1. ¿Con quién vives? Con ambos padres Solo con mamá Solo con papá
Solo con hermanos Solo con parientes Solo(a):
Otros: __________________________________________________________
I.2. ¿Qué número de hermano eres?
II. ASPECTO FAMILIAR:
Nombres y Apellidos Parentesco Edad Grado de Instrucción Ocupación
Madre
Padre
- ¿Cómo te tratan tus padres? Bien Regular Mal
- ¿Cómo te llevas con…?
Tus hermanos: Bien Regular Mal
III.NIVEL SOCIAL:
III.1. ¿A qué te dedicas en tus horas libres?
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IV. ASPECTO PSICOSOCIAL:
IV.1. ¿Te sientes feliz? SÍ NO
¿Por qué?
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IV.2. ¿Expresas con facilidad lo que piensas y sientes? SÍ NO
¿Por qué? ______________________________________________________
IV.3. ¿Con qué personas tienes mayor confianza? ___________________________
V. SITUACIÓN ACADÉMICA DEL ALUMNO(A):
V.1. ¿Quiénes te ayudan con tus tareas escolares?
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V.2. ¿Cuál es el curso que menos te gusta? ________________________
¿Por qué? _____________________________________________________
V.3. ¿Cuál es curso que más te gusta? ________________________
¿Por qué? ______________________________________________________
5.5 ¿Qué actividades artísticas, culturales, deportivas practicas o te gustaría
practicar? _______________________________________________________
5.6 ¿En qué temas te gustaría recibir mayor información en las horas de tutoría?
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¡GRACIAS POR TUS RESPUESTAS!
