Informe psicológico
( modelo )
I) Datos personales
Nombre y apellidos: Ania Cristel A.G
Edad: 6 años
Fecha de nacimiento: 31/ 07 / 2016
Lugar de nacimiento: Huánuco
Lugar de residencia: Tingo María
Composición familiar: Familia extensa
Lugar que ocupa en la familia: Segundo hermano
Grado de instrucción: Primer grado de primaria
Fecha de evaluación: 9 de Mayo del 2023
Informante: Madre
Examinador ( a ): Antony Raúl Araujo Villanueva
II) MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación para fines prácticos del curso
III) INSTRUMENTOS APLICADOS :
Anamnesis niño
IV) PROBLEMA ACTUAL ( señalar la problemática comentada por el referente , entre
comillas )
Según refiere la madre, “ la niña presenta dificultades con la lectura, puesto que no puede
comprender algunas palabras con facilidad. Esta situación genera el desarrollo de problemas
de aprendizaje y parcialmente con la escritura, pero en una magnitud menos significativa,
generando goblamente una alteración en el rendimiento académico. Esta dificultad se hizo
notoria en la transición de la etapa preescolar a escolar primaria, pero la niña durante su ciclo
de desarrollo nunca establecio una actitud consciente con respecto a su afección, cambiando
su foco atencional al desarrollo de otras actividades cotidianas”
V) HISTORIA DEL DESARROLLO EVOLUTIVO ( breve resumen de los indicadores más
resaltantes e importantes del desarrollo del menor )
Durante el desarrollo prenatal, especialmente en los primeros meses de embarazo, la madre
paso por estadios de depresión, angustia y estrés debido a la falta de planeación de
concepción de su hija, y proyecciones a futuro acerca de una falta de sostenibilidad económica
para poder solvertar los gastos. Además, como relata la madre, se cayó de la moto en la que
viajaba a los 7 meses de embarazo, generando algunos moretones especialmente en el brazo y
las piernas. También, por la falta de conocimiento o seguridad de la madre de estar en
proceso de gestación, especialmente durante los primeros días, consumió algunos
medicamentos exactamente pastillas para el dolor como paracetamol y para la gripe. Por otro
parte, el desarrollo postnatal del recién nacido también presento ciertos inconvenientes, ya
que se presencio un parto por cesárea nesecario puesto que se presencio un periodo
intergenésico corto. Añadiendo, tal como relata la madre, justo el día del parto, tuvo que viajar
por 3 horas hacia otra ciudad por falta de recursos humanos en el hospital de su lugar de
residencia para la operación, especialmente de anastesiologo, causando un desgaste físico
cosiderable. Continuando con la idea, a los dos días siguientes depués del parto, el recién
nacido tuvo un apariencia pálida, puesto que según los datos del especialista estuvo en un
proceso de deshidratación por la falta de leche materna. Sin embargo, en la actulidad la niña
presenta el desarrollo de movimientos agitados, puesto que muchas veces aprieta la
almohanda entre sus piernas manifestando que lo realiza para disminuir el malestar general
tipo calambre que sufre en algunas ocasiones, pero el desarrollo neuromoscular se encuentra
acorde a su edad. Además, se evidencia que exise una dificultad en la niña para la lectura
fluida, ya que en muchas ocasiones se le hace complicado comprender algunas palabras.
VI) HISTORIA ESCOLAR
La niña tuvo siempre una gran disposición para asistir a la escuela primaria, pero durante esta
etapa se evidencia notoramiente que tenía cierta difitultad para la lectura, generando que
desarrollara un retraso en su proceso de aprendizaje y afectara a sus capacidades para la
escritura, pero esto en menor proporción. Sin embargo, tal como realta la madre nunca tuvo
algún problema para relacionarse con sus compañeros y mantener una comunicación fluida y
asertiva con sus profesores.
VII) PROBLEMAS EMOCIONALES Y COMPORTAMENTALES
En relación a lo comentado por la madre, se evidencia que la niña tiene algunos rasgos de
personalidad ansiosa, puesto que es suceptible a exteriorizarlo mediante conductas constantes
automáticas como por ejemplo morder el lapiz especialmente durante las clases académicas.
Además, esta estructura de la personalidad también se encuentra relacionado con el
desarrollo de un patron conductual evitativo que se presencia en la niña, puesto que tiende a
presentar rasgos de apertura y extraversión en su contexto familiar, pero en su contexto
escolar generalmente suele exteriorizar rasgos comportamentales de introversión ya que no
suele establecer relaciones interpersonales nuevas con facilidad, solo se enfoca en reforzar la
comunicación con su grupo más cercano.
Finalmente, de acuerdo a los datos ofrecidos por la madre, la niña regularmente en contexto
familiares tiende a dejar a evidenciar rasgos conductuales de resisitencia y de confrotación,
producto de que en muchas ocasiones desarrolla una actitud de rechazo a las peticiones o
deberes establecido por los padres para con la niña. De la misma manera, este patrón
conductal también esta estrechamente relacionada con el desarrollo de conductas impulsivas
inmediatas, ya que especialmente la niña en situaciones donde percibe su falta de control para
manejarlas o adaptarse adecuadamente a los contextos, tiende a ser suceptible a presentar
rabietas como mecanismo principal de afrontamiento.
VIII) DINAMICA FAMILIAR
La madre a pesar de estar en constante comunicación y cuidado de su hija en muchas
ocasiones, el padre por accesibilidad a las horas laborales es quién tiene un mejor vinculo e
intervención en el aspecto cognitivo y escolar de la niña, ya que siempre esta tratando de
establecer algunos métodos de enseñanza para ayudarla a potenciar su capacidad de lectura y
también mantiene una comunicación constante con la institución educativa, especialmente
con los profesores. Por otro lado, es la madre quién demuestra mayor pasividad en la forma
de corregir las actitudes de resistencia a los mandatos y deberes que exterioriza la niña,
puesto que utiliza la comunicación verbal intensa para poder ejercer alguna influencia de
cambio o generar reflexión en la niña. Sin embargo, el padre utiliza un método más riguroso y
parcialmente brusca para corregir aquellos patrones conductuales desadaptativos que
presenta su hija, utiliza la agresión física mediante instrumentos cotidianos como la correa
para ejercer de la misma forma alguna actitud de cambios.
IX) CONCLUSIONES:
- Los episodios de ansiedad y tristeza sufrido por la madre especialemente durante los
primeros meses del desarrollo prenatal podría haber repercutido negativamente en el
sistema afectivo del niño, generando la suceptibilidad de desarrollar rasgos
comportamentales violentos y de evitación o antisociales especialmente durante la
etapa escaloar primaria que se podría extener y magnificar en intensidad en la etapa
de la adolescencia.
- Los estadíos de estrés que padeció la madre durante el desarrollo prenatal,
especialemnte durante el inicio del embarazo podría estar correlacionado
positivamente con el desarrollo de la dificultad de lectura y escritura evidenciado en la
niña, puesto que a mayor proporción de cortisol, mayor será el retraso del desarrollo
neurológico, especialmente neuronal, generando un alteración en la pontenciación de
las capacidades congnitivas, causado por una alteración y diminución significativa de
conexiones neuronales por falta de mecanismo de proliferación y mielinización.
- El trabajo excesivo que desarrollaba la madre durante la etapa de gestación,
produciendo un esfuerzo y desgaste físico cosiderable puede que este asociado a la
dificultad de lectura y escritura en menor magnitud, que tiene la niña producto de un
bajo desarrollo cognoscitivo, puesto que durante este tiempo la actividad simpática
ejercida por la madre fue mayor, ocasionando que se reduciera parcialmente el flujo
sanguineo uterino que durante la etapa gestacional es fundamental su aumento para
suministrar suficientes nutrientes y oxígenos para el desarrollo del feto y su
protección, pero al disminuir puedo haber producido un afección considerable del
cerebro fetal, alterando el desarrollo neurológico tanto estructural como funcional,
dejando a evidenciar sus consencuencias junstamente en esta etatpa del desarrollo de
la niña.
- El consumo de teratógenos, especialmente medicamentos para el dolor, la gripe y
calmantes para dormir que consumío la madre durante los primeros días de gestación
podría haber incrementado la probabilidad de desarrollo de cambios conductuales que
presenta la niña, desde rasgos comportamentales impulsivos hasta evitativos
dependiendo del contexto, ya que la ingesta de algunos depresores del sisteman
nervioso estan muy asociados al desarrollo de actividades neuroconductuales
alteradas, ocasionando baja regulación emocional y de impulsos, asi como también
cambios en las congnición social y motivicional, tal como se evidencia en la niña.
- Periodo intergenésico
(Análisis de los principales indicadores diagnósticos que determinen problemáticas en el
menor o potencialidades)
(Determinar factores de influencia en la patología del niño)
X) RECOMENDACIONES
(Orientación e intervención respecto a la problemática presentada.)
- Es importante establecer estudios de corte neuropsicológicos para diagnosticar,
pronosticar y tratar algunas alteraciones o deficiencias congnitivas que presenta la
niña a esta edad, mediante el uso adecuado de las técnicas de reahbilitación
neuropsicológica, haciendo enfasis en el analizis de las dificultad para la lectura y una
afectación parcial de la escritura.
- Es de suma importancia que los padres busquen asesoría psicológica para obtener las
herramientas y técnicas necesarias para que desde su condición de cuidadores
principales puedan regular y potenciar algunas capacidades cognitivas que su niña
necesita, con la finalidad de complementar el proceso de intervención siempre y
cuando esta se aya realizado.
- Con la finalidad de que la niña pueda adquirir algunas herramientas o instrumentos
para regular la exteriorización constante de algunos rasgos comportamentales
impulsivos y evitativos, es importante que acuda a consulta en psicología infantil para
que el especialista pueda brindarle algunos recursos y técnicas para generar
respuestas mejores adatadas al contexto.
- Presentar un marco de acción propuesto por el especialista hacia los profesores del
niño que intengra un conjunto de métodos y técnicas psicoeducativas que estimulen la
potenciación de algunas habilidades psicológicas en estudiantes que presentan
problemas de aprendizaje.
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